科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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序言2021年10月21日，安徽省碭山縣一名中學(xué)生在上廁所的時(shí)候，不慎將價(jià)值30萬人工耳蝸外掛裝置掉落廁所中，縣消防救援隊(duì)不顧惡臭搜尋3小時(shí)，最終幫學(xué)生找回。前幾年還有一則新聞，某26歲小伙人工耳蝸丟失，失主家屬稱"找不到耳蝸就要重
序言
2021年10月21日，安徽省碭山縣一名中學(xué)生在上廁所的時(shí)候，不慎將價(jià)值30萬人工耳蝸外掛裝置掉落廁所中，縣消防救援隊(duì)不顧惡臭搜尋3小時(shí)，最終幫學(xué)生找回。
前幾年還有一則新聞，某26歲小伙人工耳蝸丟失，失主家屬稱"找不到耳蝸就要重新開顱"。
有好奇寶寶就問我哈，人工耳蝸究竟是什么東西？為什么會(huì)這么貴？
人工耳蝸工作原理
要了解它，就首先需要了解咱們?nèi)梭w耳朵的構(gòu)造和功能。
人耳分為外耳、中耳、內(nèi)耳三部分。
外耳是能夠摸到的耳郭和外耳道；中耳包括鼓膜、鼓室和聽小骨；內(nèi)耳包括半規(guī)管、前庭和耳蝸，耳蝸的作用是把傳入內(nèi)耳的機(jī)械性聲音振動(dòng)信號(hào)轉(zhuǎn)化成聽神經(jīng)生物電信號(hào)，然后傳給大腦。
而人工耳蝸就是通過模仿人耳的功能而設(shè)計(jì)的一種特殊聲電轉(zhuǎn)化裝置，它分為植入體和體外機(jī)兩部分。
植入體部分經(jīng)手術(shù)植入體內(nèi)，電極穿入耳蝸的鼓階內(nèi)，模擬人體耳蝸功能，而體外機(jī)的言語處理器一般掛在耳背上，體外機(jī)的傳輸線圈和植入體的接收線圈通過磁鐵吸附在一起。
它的工作原理是這樣的：
聲音首先傳到我們的耳朵，和藏在耳后的聲音處理器，處理器上的麥克風(fēng)接收聲音，然后將聲音轉(zhuǎn)化為電子信息。
這些信息通過聲音處理器上的線圈導(dǎo)線傳遞給皮膚下方的植入體，植入體的電極片把電子聲音信號(hào)傳遞到耳蝸，刺激耳蝸殘存的聽神經(jīng)，讓其接收聲音信號(hào)并傳遞給大腦，最后翻譯成我們所聽到的聲音，從而產(chǎn)生聽覺。
助聽器與人工耳蝸區(qū)別
有好奇寶寶就說了，助聽器不也可以聽到聲音嘛，而且還便宜，干嘛還要人工耳蝸？
其實(shí)呢，人工耳蝸跟我們常見的助聽器，有本質(zhì)上的區(qū)別。
助聽器是一種放大器，可以將外界信號(hào)充分放大后，傳入聽力障礙者的耳道內(nèi)，通過中耳，再傳入內(nèi)耳聽覺感受器，從而使聽力障礙者能夠聽到這種“放大”了的聲音。
而人工耳蝸的工作原理不是放大聲音，是給位于耳蝸內(nèi)、功能尚完好的聽神經(jīng)施加脈沖電刺激，使患者重拾聲音。
助聽器適合于輕度至中度聽力損失的患者，人工耳蝸適合于極重度的聽力障礙者，即應(yīng)用助聽器不能起到任何幫助的人。
但是人工耳蝸植入并不是所有人都適合的，是需要很嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估，且需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。
當(dāng)然，無論是配戴助聽器還是植入人工耳蝸，都要經(jīng)過一定時(shí)間的適應(yīng)期。
尤其是人工耳蝸，雖然與健全人體耳蝸結(jié)構(gòu)的精細(xì)度相差很大，感受到的聲音與自然的聲音會(huì)有一些差異，但要經(jīng)過很長時(shí)間，可以達(dá)到較為理想的效果。
人工耳蝸價(jià)格
關(guān)鍵問題來了，人工耳蝸為什么這么貴？
首先就是研發(fā)成本高。
人工耳蝸研發(fā)涉及的學(xué)科是多樣的，涉及到電子電路，生物醫(yī)學(xué)，如信號(hào)處理等學(xué)科，需要這些領(lǐng)域的專家參與到整個(gè)研制中，研發(fā)周期長，技術(shù)也需要不斷更新，這就使得人工耳蝸的研發(fā)成本居高不下。
其次就是生產(chǎn)制造成本高。
人工耳蝸植入體對(duì)密封安全的要求極高，體外機(jī)要做到省電、耐用、防水等，針對(duì)電池、連接線、體外機(jī)外殼等，所有配件的制造工藝有很高要求。
此外，無論是材料還是制造各個(gè)環(huán)節(jié)，都涉及到大量專利和技術(shù)壟斷。
最后就是進(jìn)口問題。
人工耳蝸的產(chǎn)品主要來自國外進(jìn)口，三巨頭澳大利亞、奧地利、美國。
而這其中要走很多步驟，比如先到代理商，然后到醫(yī)生，最后到用戶，過海關(guān)還要交關(guān)稅呢，醫(yī)療用品進(jìn)醫(yī)院再交3%的費(fèi)用，銷售人員的工資也得加進(jìn)去吧，每一個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生的銷售成本，最后都要加進(jìn)耳蝸的定價(jià)中。
值得慶幸的是，由中國人開發(fā)的人工耳蝸后來者居上。
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳喉鼻科醫(yī)院教授、中科院院士王正敏帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)，花了18年時(shí)間，在2003年終于研制成功了我國首個(gè)擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和獨(dú)立創(chuàng)新技術(shù)的“多道程控人工耳蝸”，打破了“洋耳蝸”一統(tǒng)天下的壟斷局面。
并且價(jià)格僅有進(jìn)口產(chǎn)品的1/4到1/3，這對(duì)于重度聽力言語障礙者來說是很好的福音。
感悟
最后再解答下網(wǎng)上說的，人工耳蝸丟失后，真的要“開顱”更換嗎
答案是否定的。
耳蝸植入手術(shù)按現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)而言只是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，一般是在耳后開一個(gè)3厘米大小的切口，在頭骨處磨出一個(gè)小槽，然后將人工耳蝸的植入體部分放入并固定即可，對(duì)病人的創(chuàng)傷不會(huì)很大。
一般來說丟失的都是體外機(jī)，因?yàn)樗菕焐先サ模话闱闆r下只需要再選擇同品牌的聲音處理器就可以重新與原來的植入體進(jìn)行匹配，無需再次進(jìn)行手術(shù)的。
雖然我們研制成功了完全自主的國產(chǎn)人工耳蝸，但是與國外的還是有一定的差距，國內(nèi)的廠家們，還是要更加精益求精、不斷的完善才行呀！
畢竟對(duì)于重度、極重度聽障患者來說，人工耳蝸依然是最有效，無可替代的治療手段。
馬書