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寶寶的營養(yǎng)健康,一直是倍受家長們關(guān)注的問題,家長們總擔(dān)心寶寶營養(yǎng)不均衡,生怕營養(yǎng)缺乏。在日常門診中經(jīng)常有家長會咨詢寶寶是不是缺營養(yǎng)?能不能檢測個微量元素看看有沒有缺啥?每次咨詢時畫風(fēng)如下:“我家寶寶最近胃口很差,聽鄰居阿姨說寶寶可能是缺鋅呢
寶寶的營養(yǎng)健康,一直是倍受家長們關(guān)注的問題,家長們總擔(dān)心寶寶營養(yǎng)不均衡,生怕營養(yǎng)缺乏。
在日常門診中經(jīng)常有家長會咨詢寶寶是不是缺營養(yǎng)?能不能檢測個微量元素看看有沒有缺啥?每次咨詢時畫風(fēng)如下:
“我家寶寶最近胃口很差,聽鄰居阿姨說寶寶可能是缺鋅呢,能不能先查個鋅,再給寶寶補呢?”
“我家寶寶最近有點枕禿,會不會缺鈣呀?能否查個血鈣呢?”
“我覺得我們家寶寶老是不長個,比同齡的孩子矮了一截,會不會是缺少什么微量元素需要查一下呀?”
微量元素檢測的效果怎樣?到底需不需要給孩子做微量元素呢?
一、微量元素是什么?
我們?nèi)梭w組織含有多種元素,醫(yī)學(xué)上根據(jù)這些元素在人體內(nèi)含量不同,分為常量元素和微量元素。
常量元素:凡是占人體總重量的0.01%以上的元素,如鈣、磷、鎂、鈉等。
微量元素:占人體總重量的0.01%以下的元素,如鐵、鋅、銅、碘、硒、錳等。
一些對人體很重要的宏量元素如鈣和鎂,也是寶寶微量元素檢查的對象。微量元素檢測就是通過提取寶寶的頭發(fā)或血液,檢測里面微量元素的含量,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)判斷寶寶是否存在微量元素缺乏情況。
二、為什么說微量元素檢測,其實沒多大意義?
1.國家衛(wèi)計委明確微量元素檢測不宜作為常規(guī)體檢項目
早在2013年國家衛(wèi)計委就正式下發(fā)《關(guān)于規(guī)范兒童微量元素臨床檢測的通知》,明確指出“非診斷治療需要,各級各類醫(yī)療機構(gòu)不得針對兒童開展微量元素測。”
文件的態(tài)度很明確:
微量元素檢測不宜作為常規(guī)體檢項目,尤其是對6個月以下的嬰兒。
因此一些母嬰店、藥店等商戶,如果還以微量元素檢測結(jié)果為由推銷任何產(chǎn)品是不符合規(guī)定的,家長們一定得多長點心。
2.檢測方法不精確
①通過頭發(fā)檢驗
查頭發(fā)如每個人頭發(fā)的發(fā)質(zhì),取頭發(fā)的部位、取頭發(fā)使用的工具以及化驗儀器不同,量化標(biāo)準(zhǔn)不一,誤差大。
②通過靜脈血檢查
鈣、鐵等元素的生理相應(yīng)部位不在血液,所以抽靜脈血是沒有科學(xué)依據(jù)的
③通過驗血檢查
驗血化驗,如果抽血針刺的部位如果進針淺血液流不出來,化驗師需要用手擠出指尖血液來,勢必會將周圍的組織液混入,這樣的檢測結(jié)果肯定是不太準(zhǔn)確的。
3.檢測結(jié)果無法體現(xiàn)真實水平
①鈣
我們身體99%的鈣都是分布在牙齒和骨骼的,血液中的鈣只有大概1%,因此抽血檢測通常無法代表體內(nèi)真實鈣的水平的。
②鋅
鋅主要以酶的成分之一存在人體內(nèi),分布在人體所有的組織器官、體液和分泌物中。鋅元素大約60%儲存在肌肉中,30%儲存在骨骼中(骨鋅不輕易動用),血液中的鋅含量不到人體總鋅含量的0.5%。在血液中的鋅,其中血漿中占12-23%,紅細胞中占75-88%,白細胞和血小板中約占3%。因此,血鋅無法反映全身鋅的營養(yǎng)狀況。
③鐵
鐵在體內(nèi)分儲存鐵和功能鐵,儲存鐵以鐵蛋白和鐵血黃素兩種形式存在于肝臟、脾和骨髓中,大約占體內(nèi)總鐵量的25%-30%;功能性鐵以血紅蛋白形式存在于血紅蛋白60%-75%和肌紅蛋白3%中,另外很多酶也含有鐵,大約1%。所以,血清鐵不足以反映全身鐵的營養(yǎng)狀況。
如果要判斷寶寶是否缺鐵性貧血,建議去醫(yī)院查一下血常規(guī)和鐵四項。醫(yī)生會根據(jù)血常規(guī)等檢查結(jié)果,結(jié)合癥狀、膳食分析等判斷寶寶是否缺鐵,以及是否缺鐵性貧血,單純依靠微量元素?zé)o法有效檢測的。
綜上所訴:微量元素檢測無論是檢查方法還是檢測結(jié)果都不靠譜。
微量元素檢查項目不能如實反映寶寶體內(nèi)是否有鈣、鐵等常量和微量元素檢查,臨床上診斷相應(yīng)微量元素缺乏,需在兒科醫(yī)生詳細病史評估及體格檢查的基礎(chǔ)上,根據(jù)需要選擇正確的檢測方法和實驗室指標(biāo)進行檢測。
三、怎樣預(yù)防微量元素缺乏?
在目前生活環(huán)境下,各位寶爸寶媽們平時多學(xué)習(xí)如何平衡膳食,為孩子搭配好一日三餐,保證寶寶的餐桌上的營養(yǎng)美味,食物多樣性,就能保證包括微量元素在內(nèi)的營養(yǎng)均衡。
如果帶寶寶做微量元素檢查,一言不合就給孩子十全大補,亂補微量元素。純粹是花錢買罪受,不但交了智商稅,而且對寶寶沒有任何益處。
劉夕一
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