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要想判斷患者是否存在冠心病,最直接有效的方法便是冠脈造影。但很多人表示,冠脈造影相當(dāng)于進行一小手術(shù),存在風(fēng)險,影響健康,帶給身體的危害日益凸顯。那問題來了,事實真相真如大家所想嗎?冠脈造影作用是啥?首先帶大家了解一下何為冠心病?所謂冠心病則
要想判斷患者是否存在冠心病,最直接有效的方法便是冠脈造影。但很多人表示,冠脈造影相當(dāng)于進行一小手術(shù),存在風(fēng)險,影響健康,帶給身體的危害日益凸顯。那問題來了,事實真相真如大家所想嗎?
冠脈造影作用是啥?
首先帶大家了解一下何為冠心病?所謂冠心病則是冠狀動脈部位長出斑塊,這些斑塊隨著時間流逝,慢慢增長變大,使血管愈發(fā)狹窄,血液流通緩慢,無法正常循環(huán),最終出現(xiàn)心慌心悸、心絞痛、心源猝死、心肌缺血、心力衰竭、心肌梗死。
而冠脈造影是臨床作為判斷冠心病的主要依據(jù),采用直徑不足兩毫米的軟管,通過動脈穿刺點到達冠狀動脈,注射一定造影劑后,將其病變狀態(tài)反射在影像屏幕上。
它能有效幫助識別狹窄程度,輔助醫(yī)生更明確了解監(jiān)測到血管狹窄部位,甚至透過成像報告,查看畸形病變痙攣區(qū)域。
冠脈造影有風(fēng)險嗎?
進行冠脈造影需要穿刺,肯定會帶來一定風(fēng)險。讓大家完全放心即可,我國使用這項技術(shù)已超幾十年,相當(dāng)高端成熟,伴隨儀器的普及應(yīng)用,推陳出新,進行冠脈造影檢查出現(xiàn)的死亡率不足0.01%。
冠脈造影檢查是我國心腦血管疾病黃金基石,屬于里程碑般的存在,放松心態(tài),打好這場攻堅戰(zhàn)。
冠脈造影對身體有哪些危害?
第一,冠脈造影需針對骨動脈主動脈穿刺,該過程中若患者存在假性動脈瘤、血管水腫,容易導(dǎo)致身體酸痛無力,檢測過程中伴隨心率過快心律失常。
第二,任何電子儀器產(chǎn)品都會出現(xiàn)輻射,冠脈造影也不例外,其生成的大量X光線遠超于CT、胸透。不過無論哪種所出現(xiàn)的輻射量都在醫(yī)療安全范圍內(nèi),一年進行1~2次并不會存在太大影響。
第三,或會存在過敏性休克,患者對于麻醉劑造影劑等成分存在過敏反應(yīng)。但這類情況多早期就排除。
什么人群不適合進行冠脈造影檢查?
即便冠脈造影已十分成熟安全,但很多情況下屬于患者本身所存在問題,以下幾類人并不建議進行冠脈造影:
腎功能不全:腎功衰竭,腎功能不全,對于冠脈造影所使用的造影劑會對腎功能存在危害,導(dǎo)致病情加重甚至慢性疾病發(fā)展為急性病癥,愈發(fā)惡化。情況嚴重還會導(dǎo)致腎功完全喪失,內(nèi)分泌代謝紊亂,伴隨腎衰尿毒癥。此類情況可通過局部CT代替冠脈造影。
碘試劑過敏:眾所周知,所有甲狀腺患者對于碘試劑存在過敏反應(yīng)。而冠脈造影所使用的造影劑通過碘液獲取,濃度相比起普通碘液高達幾十倍。因此甲狀腺患者若進行冠脈造影,會損害原有甲狀腺功能加重病癥。
什么人群適合進行冠脈造影檢測?
心絞痛患者:臨床將心絞痛分為穩(wěn)定及不穩(wěn)定,無論哪種都對特殊情況十分敏感,例如情緒焦慮憂郁、長期抽煙酗酒、暴飲暴食,饑一頓飽一頓,使得病情加重。一旦心絞痛發(fā)作,持續(xù)時間長達3~5分鐘,簡單休息,深呼吸后可得到有效緩解。
個別罹患心絞痛較長的患者,需定期服用硝酸酯類藥物。但若是疼痛無法控制,必須進行冠脈造影檢查,否則發(fā)展為心梗死,心肌缺血,輕則癱瘓臥床,重則沒命。冠脈造影后可根據(jù)患者情況確保下一步治療方案。
心肌梗死患者:針對于心肌梗死患者,時間也是比金錢還重要的存在。早一秒活下去的希望多一分,通過冠脈造影手術(shù)明確梗塞部位、性質(zhì)、程度,從而區(qū)分不同階段,打開血管,提高生存概率。
進一步判斷患者是否需要心臟支架、心臟搭橋、冠脈溶栓。
先天性心臟病:對于存在先天性心臟病的患者,進行心臟搭橋手術(shù)支架,必須要檢查冠狀動脈情況,從而評估冠狀動脈內(nèi)性質(zhì)及心電圖效率,是否存在心律失常,心率過緩過急,辨別患者有沒有基礎(chǔ)性心臟病原發(fā)性不明確的擴張性心臟病。
進行完冠脈造影后,應(yīng)在生活中注意什么?
首先,多喝水,加快腸胃蠕動,激素代謝,從而幫助造影劑麻醉快速排出體外,降低藥物成分對于身體的危害,稀釋血液濃度。但心肺功能不全的患者少量多次飲用,否則水分過多會導(dǎo)致病情加重。
其次,多觀察自身狀況,是否存在不良反應(yīng),是否存在異常、血腫、潰瘍、糜爛,手心溫度變化快、血壓波動大、如果有早早就醫(yī),千萬不要抱有僥幸心理,后果很有可能致命。
最后,多注意休息,懂得勞逸結(jié)合。冠脈造影手術(shù)強度與手術(shù)相差不大,因此一定要注重后續(xù)保養(yǎng)呵護。例如不要在短時間內(nèi)進行測量血壓,否則血壓繃帶不斷收縮導(dǎo)致血管受壓力,出現(xiàn)穿刺部位異常出血、破潰等情況。
同時生活中盡可能避免強烈體育活動,例如馬拉松極速快跑游泳,騎自行車,降低重體力勞動強度,不爬樓不跑步。
總結(jié):根據(jù)地區(qū)檢查方案檢查項目及患者自身情況來看,冠脈造影收費標準存在不同區(qū)別,不過相比起普通的CT胸透價格稍高,保持在3000~8000以內(nèi),對于普通家庭來說,這筆支出實在難以承受,甚至是很多人一年的生活費。但一定要明白,預(yù)防大于治療,為了保證自身生命安全,必須要接受如此昂貴的檢查項目,不要因小失大,更不要丟了西瓜撿了芝麻。
伴隨著我國醫(yī)療政策不斷開放完善,很多檢查已列入醫(yī)保項目,相信未來的冠脈造影也有更多的優(yōu)惠福利,讓老百姓承擔(dān)的起。
你有沒有進行過冠脈造影檢測?對此,大家有什么不同看法和想法?歡迎在下方評論區(qū)留言討論, 感謝閱讀,留個關(guān)注再走吧!#夏方養(yǎng)生指南#
丁楠明
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