磁共振做一次需要多少錢（為什么不少醫(yī)生都不建議做）

隨著現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)越來(lái)越先進(jìn)，更多的專業(yè)醫(yī)療檢查名詞也被人們所熟知，比如核磁共振、CT、X-RAY等。這也使很多患者對(duì)醫(yī)生提出的治療方案提出質(zhì)疑。小張是一位單親媽媽，孩子突然發(fā)熱便帶著孩子來(lái)到醫(yī)院做檢查。醫(yī)生檢查過(guò)后便提議做個(gè)肺部CT，如果

隨著現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)越來(lái)越先進(jìn)，更多的專業(yè)醫(yī)療檢查名詞也被人們所熟知，比如核磁共振、CT、X-RAY等。這也使很多患者對(duì)醫(yī)生提出的治療方案提出質(zhì)疑。

小張是一位單親媽媽，孩子突然發(fā)熱便帶著孩子來(lái)到醫(yī)院做檢查。醫(yī)生檢查過(guò)后便提議做個(gè)肺部CT，如果沒(méi)有問(wèn)題吃點(diǎn)藥就可痊愈。可小張卻要求帶孩子做核磁共振，說(shuō)別人都說(shuō)這樣檢查得更加全面。醫(yī)生勸說(shuō)無(wú)果，便只能同意。那么核磁共振真的那么神奇嗎？為什么不少醫(yī)生都不建議做“核磁共振”，專業(yè)醫(yī)師來(lái)告訴您實(shí)情。

一、什么是核磁共振？

1、核磁共振作用和原理

總的來(lái)說(shuō)核磁共振的原理是基于共振和射頻脈沖技術(shù)結(jié)合的生物磁自旋成像技術(shù)。通過(guò)原子核受脈沖輻射自轉(zhuǎn)原理，使產(chǎn)生的脈沖信號(hào)經(jīng)過(guò)頻率轉(zhuǎn)換形成影響生成。

核磁共振是依靠強(qiáng)磁進(jìn)行信號(hào)發(fā)出，所以并不具有核輻射沒(méi)有致癌風(fēng)險(xiǎn)。核磁技術(shù)經(jīng)過(guò)上萬(wàn)次臨床試驗(yàn)，于1973年正式應(yīng)用于我國(guó)的醫(yī)療臨床上，幫助醫(yī)生更好地分析病因。

很多患者擔(dān)心核磁共振會(huì)對(duì)身體帶來(lái)副作用，其實(shí)不然，如果將人體比喻成一杯水，核磁共振便是一股搖晃水杯的力。脈沖信號(hào)檢測(cè)水從運(yùn)動(dòng)到靜止的變化，從而形成相應(yīng)的圖像。

核磁共振檢測(cè)由于是磁場(chǎng)成像，不具有輻射性和放射性元素。目前為止沒(méi)有使用核磁共振檢查所引起患者基因發(fā)生突變或染色體畸變現(xiàn)象的相關(guān)報(bào)道。

因?yàn)楹舜殴舱癫粌H可以在不損害人體結(jié)構(gòu)的情況下進(jìn)行物質(zhì)分析和圖像形成。核磁共振技術(shù)所以在化工業(yè)和衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)被廣泛使用，并且核磁共振目前相比較X光和CT更加清晰和準(zhǔn)確。

2、核磁共振檢查范圍

核磁共振檢查范圍較廣，一般心臟病、心腦血管疾病、心積液和神經(jīng)系統(tǒng)病變都可以檢測(cè)。并且對(duì)腹內(nèi)胎兒的先天性畸形、老年人易患的心肌梗塞和腦梗塞的早期病變也可以精準(zhǔn)檢測(cè)。

其次核磁共振還可以準(zhǔn)確檢測(cè)癌細(xì)胞的擴(kuò)散，如胃癌、肝癌等囊腫性疾病和骨骼感染、骨外囊腫等骨骼病變。對(duì)于較小的骨挫傷、血管堵塞和磁共振也能夠清晰成像。

二、核磁共振的優(yōu)勢(shì)和注意項(xiàng)

1、無(wú)損傷檢測(cè)和無(wú)骨顯影

核磁共振是目前全球最先進(jìn)的醫(yī)療檢測(cè)技術(shù)，使用脈沖磁共振技術(shù)對(duì)身體不會(huì)造成任何損傷。零輻射顯影對(duì)于嬰幼兒和生育期的女生都不具有沒(méi)有危害。并且核磁共振可以有效去除骨邊緣陰影，使影響更加清晰。

2、核磁共振費(fèi)用較高

核磁共振器械作為國(guó)外引進(jìn)的高端技術(shù)產(chǎn)品，所以在費(fèi)用方面更加昂貴。雖然核磁共振技術(shù)可以讓醫(yī)生更加清晰的看到身體內(nèi)的圖像造影，但是普通的病癥醫(yī)生往往通過(guò)經(jīng)驗(yàn)就可以準(zhǔn)確的確認(rèn)，并不需要去使用昂貴的醫(yī)療器械。

其次核磁共振的使用還需要液氮等器械的輔助使用，目前國(guó)內(nèi)液氮的技術(shù)并不成熟，每公升液氮費(fèi)用高達(dá)300元。且一次核磁共振就需要5至15升液氮不等，在不計(jì)算核磁共振器械的使用情況下，其余開(kāi)支也需要上千元。

3、核磁共振檢查時(shí)間長(zhǎng)

由于核磁共振不同于其他檢查項(xiàng)目可以直接全身檢查，而是逐一檢測(cè)身體的每一個(gè)器官和部位，消耗的時(shí)間較長(zhǎng)。在核磁共振檢測(cè)中每個(gè)部位需要30分鐘的等待時(shí)間，做全身核磁共振需要消耗2至3小時(shí)不等。

由于核磁共振需要長(zhǎng)時(shí)間出狹小封閉空間內(nèi)，容易使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈不適感。如果單次無(wú)法完成核磁共振，便需要重新進(jìn)入醫(yī)療器械再次檢查，以至于時(shí)間的流失和金錢的浪費(fèi)。

4、部分身體器官不適合做核磁共振檢測(cè)

核磁共振基于人體內(nèi)的水分共振，并將其轉(zhuǎn)換為脈沖信號(hào)。可因?yàn)椴∫虿煌承┗颊卟⒉皇敲總€(gè)部位都有足夠氫氧原子。核磁共振原理無(wú)法發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致核磁共振無(wú)法形成造影。

例如心臟氫氧原子含量很低，核磁共振發(fā)出的脈沖信號(hào)無(wú)法進(jìn)行充分反饋。所以做核磁共振對(duì)心臟幾乎沒(méi)有反應(yīng)，所以醫(yī)生都會(huì)根據(jù)病況為病人安排相對(duì)應(yīng)的檢測(cè)。

5、核磁共振檢測(cè)要求苛刻

核磁共振器械有專門的使用規(guī)定，例如不能攜帶金屬制品、檢測(cè)器械的正常使用、避免觸摸核磁共振器械、環(huán)境的選擇等。因?yàn)楹舜殴舱襁M(jìn)行會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的磁場(chǎng)，如果病患攜帶金屬制品進(jìn)入，不僅會(huì)對(duì)自己造成傷害還會(huì)對(duì)醫(yī)療器械造成一定損壞。

檢測(cè)前一段時(shí)間，不能讓患者接觸電子設(shè)備，這樣殘留的電子磁場(chǎng)會(huì)影響檢測(cè)的結(jié)果。其次檢測(cè)時(shí)一定要保持環(huán)境安靜，盡量避免患者在密閉空間內(nèi)產(chǎn)生的不適感。并且部分患者可能做過(guò)搭橋或支架手術(shù)，身體內(nèi)不免有鋼結(jié)構(gòu)存在，這樣的患者無(wú)法進(jìn)入核磁共振器械。

6、哪些患者不能做核磁共振

核磁共振雖然能夠準(zhǔn)確檢測(cè)出身體內(nèi)的造影，但是同時(shí)有很多的患者是無(wú)法使用的。例如裝有心臟起搏器患者、腦內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)和裝有心臟金屬機(jī)械瓣膜的患者因?yàn)檫M(jìn)行過(guò)重大手術(shù)和體內(nèi)有金屬設(shè)備是絕對(duì)禁止磁共振檢查的。

其次還有心臟冠脈支架、懷孕、內(nèi)關(guān)節(jié)置換的患者三個(gè)月均不允許進(jìn)行核磁共振檢測(cè)。因?yàn)樽鲞^(guò)心臟冠脈支架和內(nèi)關(guān)節(jié)置換的患者手術(shù)連接處較為脆弱，如果強(qiáng)行進(jìn)行核磁共振檢測(cè)容易導(dǎo)致手術(shù)后出血等嚴(yán)重后果。

而孕婦在懷孕三個(gè)月內(nèi)，腹內(nèi)胎兒并未完全形成，如果進(jìn)行核磁共振會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)胎兒畸形或發(fā)育不完整。所以醫(yī)生都會(huì)依照病患的情況推薦合理的檢測(cè)。

當(dāng)然如果懷孕超過(guò)三個(gè)月可以進(jìn)行核磁共振檢測(cè)，并且可以通過(guò)核磁共振檢查腹內(nèi)兒是否存在畸形等問(wèn)題。嬰幼兒也可以在熟睡后進(jìn)行核磁共振檢查，以保證嬰兒不會(huì)在檢查過(guò)程中觸碰到檢測(cè)機(jī)器。

做過(guò)支架或關(guān)節(jié)更換手術(shù)的患者，要在清楚植入物材料后在進(jìn)行，再向負(fù)責(zé)醫(yī)生咨詢。首先國(guó)內(nèi)外的核磁共振有明確指南，現(xiàn)在多數(shù)手術(shù)植入物，并不會(huì)因?yàn)楹舜殴舱癜l(fā)生位移。

雖然多數(shù)植入物會(huì)有進(jìn)入磁場(chǎng)發(fā)熱現(xiàn)象，但溫度會(huì)在可控范圍內(nèi)，并且會(huì)跟隨血液的流動(dòng)而下降。其次我國(guó)多數(shù)使用的核磁共振器械功率為1.5T和3.0T兩種且都不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)，如果有其余功率的核磁共振器械醫(yī)生都會(huì)提前與患者說(shuō)明。

目前為止，植入物為鈦、鈷、鉻等合金，可以進(jìn)行核磁共振檢測(cè)，并檢測(cè)植入物植入后狀態(tài)。但是如果植入物為不銹鋼等有磁性材料，一定要及時(shí)告知醫(yī)生避免意外發(fā)生。

三、醫(yī)療檢測(cè)該如何選擇

核磁共振雖然是目前國(guó)內(nèi)最好的檢測(cè)手段，但是并不是所有人適合選擇核磁共振。所以X光、CT和b超也是很好的檢測(cè)方式，及時(shí)與負(fù)責(zé)醫(yī)生交流溝通，選擇合適醫(yī)療檢查方式。

1、X光

X光作為國(guó)內(nèi)最早引進(jìn)的醫(yī)療檢測(cè)器械，是單層透視為基礎(chǔ)給患者拍攝一張透視圖，可以大體了解患者身體內(nèi)問(wèn)題所在，常用于一般的身體問(wèn)題處理。X光最常用在骨骼和四肢的檢測(cè)上，相對(duì)于其他檢測(cè)X光對(duì)骨骼的影像更加清晰，所以X光常用于骨折或骨裂的患者。

X光的輻射量對(duì)人體的傷害可以忽略不計(jì)，其輻射量低于人體吸收輻射的最低值。但是為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，做過(guò)X光的女性患者都會(huì)被告知半年內(nèi)不要備孕，以免發(fā)生不必要的傷害。

2、CT

CT是以X光原理為基數(shù)，從某個(gè)角度拍攝多張層次性照片，可判斷病變體的大小與厚度，常用于病患前期的初步診斷。可以從多角度分析病變體的病變?cè)颉?/strong>

因?yàn)镃T檢測(cè)需要的時(shí)間較短，所以CT常被用于急性中風(fēng)和脊柱損傷。并且一般用于胸腔和食管、胃部的檢測(cè)，以便更快速地找出病變問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治。

很多人常質(zhì)疑CT有大量輻射，進(jìn)行CT檢測(cè)后容易對(duì)身體產(chǎn)生不良的副作用。其實(shí)，CT所產(chǎn)生的輻射量在國(guó)家規(guī)定范圍之內(nèi)，并且人體吸收CT輻射的含量可謂是微乎其微，并不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響。

3、B超

B超是利用聲波傳遞對(duì)人體進(jìn)行影象成圖，可以更完整、立體的呈現(xiàn)出病患的身體構(gòu)造，了解病變體位置。但是b超不適合進(jìn)行全身檢測(cè)，更適合檢測(cè)出病變體位置后更準(zhǔn)確地分析病變體形狀。

B超一般用于心臟和腹部、骨盆腔的檢測(cè)，并多用于婦科檢查中。因?yàn)锽超為聲波檢測(cè)，不同于X光和CT容易產(chǎn)生輻射，所以普遍使用在孕婦身上。因?yàn)锽超為實(shí)時(shí)顯示，所以可以觀察到腹內(nèi)胎兒的基本身體狀況。

4、彩超和三維超聲

彩超一般用于血管和血流方向的觀察，常用于心腦血管堵塞、腦血栓等疾病。彩超同樣為聲波檢測(cè)反饋技術(shù)，具有彩色成像功能。由于是彩色成像，可以幫助醫(yī)生更好觀測(cè)血管堵塞位置和血流方向。

三維超聲跟B超原理基本相同，都常用于母嬰檢測(cè)。不過(guò)三維超聲可通過(guò)儀器中的超聲轉(zhuǎn)換軟件將收集到的二維畫面疊加生成三維影像。這種顯示模式更適合觀察腹內(nèi)胎兒狀況和樣貌，三維超聲普遍用于幫助產(chǎn)科醫(yī)生排查胎兒外表的畸形。三維超聲從診斷角度來(lái)講作用相對(duì)有限，所以三維超聲目前最大的作用是給孕爸孕媽做紀(jì)念。

最后核磁共振成像雖然是目前最新的醫(yī)療檢測(cè)影像成果，并且對(duì)腦部、甲狀腺、子宮、前列腺等重要都有著相當(dāng)好的診療功能。相比起其他成像檢測(cè)方法不僅成像清晰、掃描清晰度高，而且有利于醫(yī)生提早發(fā)現(xiàn)病患體內(nèi)的早期病變，起到早發(fā)現(xiàn)早治療。

總結(jié)

核磁共振雖然優(yōu)點(diǎn)較多但是價(jià)格昂貴，其他成像檢查雖然不及核磁共振檢測(cè)但是也各有千秋。不同的醫(yī)療領(lǐng)域可以選擇不同的器材，它們的效果足夠醫(yī)生診斷病情。

無(wú)論是哪一種醫(yī)療檢測(cè)方式，都是為了幫助病患解決身體問(wèn)題的工具。所以每種影像學(xué)檢查原都各有長(zhǎng)短、互相補(bǔ)充，檢查并不會(huì)因?yàn)閮r(jià)格貴，就要受到人們的追捧。而是因人而異，不同的情況選擇不同的方式，聽(tīng)從醫(yī)囑避免不必要的麻煩。