什么是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)？根據(jù)患者的情況，有不同的手術(shù)方案：全膝關(guān)節(jié)置換。雙膝關(guān)節(jié)置換。部分膝關(guān)節(jié)置換，只換掉有問題的部分。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要針對患有骨關(guān)節(jié)炎的患者，保守治療無效，疼痛無法緩解，運動功能受限。手術(shù)前會發(fā)生什么？醫(yī)生會對您進(jìn)行體檢，可

什么是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)？

根據(jù)患者的情況，有不同的手術(shù)方案：

• 全膝關(guān)節(jié)置換。
• 雙膝關(guān)節(jié)置換。
• 部分膝關(guān)節(jié)置換，只換掉有問題的部分。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要針對患有骨關(guān)節(jié)炎的患者，保守治療無效，疼痛無法緩解，運動功能受限。

手術(shù)前會發(fā)生什么？

醫(yī)生會對您進(jìn)行體檢，可能包括腎臟和肺部的檢查。評估是否適合這種手術(shù)，并且通常會問一些問題：

• 病史
• 目前健康情況
• 服用過哪些藥物
• 其他個人健康問題

這個時候您也可以向醫(yī)生提問，比如希望恢復(fù)成什么樣，需要從事什么工作或者家務(wù)，以前喜歡什么樣的運動，這些問題會影響到手術(shù)方案和人工關(guān)節(jié)的選擇。

手術(shù)中會發(fā)生什么？

首先進(jìn)行麻醉，麻醉的主要方式有兩種，全麻或者腰麻，還有一些例如區(qū)域阻滯麻醉，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況和禁忌癥，采取適合的麻醉方式。

接下來進(jìn)行手術(shù)，醫(yī)生會移除膝關(guān)節(jié)里的死骨和病變軟骨，然后用金屬和塑料替換骨骼的表面，這個過程有些像“裝牙套”，并不像髖關(guān)節(jié)置換那樣截掉骨頭，而是用金屬和塑料代替原生關(guān)節(jié)的表面。通常情況下，手術(shù)會在一到兩個小時完成，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)成為國內(nèi)外骨科的常見手術(shù)。不過選擇醫(yī)生也很重要，根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，三年完成150臺以上相同手術(shù)的醫(yī)生，才能稱為專家。

手術(shù)后會發(fā)生什么？

根據(jù)不同的情況，手術(shù)類型，恢復(fù)情況，體質(zhì)等等，患者可能需要住院3到10天，這個階段患者并非躺在床上，醫(yī)生一方面監(jiān)測患者的情況，另一方面指導(dǎo)患者下地行走，大多數(shù)患者手術(shù)后第二天就可以下地，練習(xí)包括站立和行走，以便患者盡快適應(yīng)新膝蓋，對于高齡患者，可能還要進(jìn)行呼吸練習(xí)，幾天后，如果患者能做到以下幾條，就可以出院了。

• 站立
• 借助助行器四處走動
• 能夠充分彎曲和伸展膝蓋
• 能夠自己上洗手間

回家后呢？

回家后的感覺應(yīng)該比在醫(yī)院更好，使用助行器能走更遠(yuǎn)的距離，疼痛感逐日降低，慢慢地不再需要吃止痛片，接下來就要更加積極地鍛煉了，為什么術(shù)后盡早鍛煉很重要？一方面可以讓血流流向手術(shù)部位，加快傷口的愈合，另一方面鍛煉肌肉的力量，骨關(guān)節(jié)炎的患者往往下肢無力，裝上人工膝關(guān)節(jié)后，驅(qū)動它的并非電動馬達(dá)，而是自身的肌肉。肌肉有力量才能實現(xiàn)手術(shù)的效果。

另外，對于上了歲數(shù)的老年人，鍛煉尤其重要，老年人一摔不起的案例很多，大多數(shù)不是因為摔傷或者手術(shù)，而是手術(shù)后的并發(fā)癥，長期臥床最容易引起老年人肺部感染，還有血栓，褥瘡的形成，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之所以適合老年人，除了關(guān)節(jié)退行性改變的原因外，就是它可以避免老年人術(shù)后長期臥床不起。

有沒有時間表？

康復(fù)的時間表決定于鍛煉的時間表，醫(yī)生可能建議每次鍛煉30分鐘，每天兩到三次，除了走路外，還要進(jìn)行專門的膝蓋練習(xí)，例如收緊大腿肌肉，試著伸直你的膝蓋，腿抬高，屈伸練習(xí)等，具體內(nèi)容要根據(jù)每位患者的實際情況制定。大多數(shù)患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，6到8周后恢復(fù)了膝蓋的功能，曠日持久的關(guān)節(jié)疼痛也消失了。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。