來源：浙大一院“得了灰指甲，一個(gè)傳染倆”提到灰指甲，你的腦海里是不是就想起了這兩句魔性的口號(hào)大街小巷，有不少足浴店、美甲店，打著自己可以治療灰指甲的名頭一位48歲的江西常姨（化名）到一家美甲店進(jìn)行灰指甲的“治療”結(jié)果病沒治好，右手的無名指指

來源：浙大一院

“得了灰指甲，一個(gè)傳染倆”

提到灰指甲，你的腦海里是不是就想起了這兩句魔性的口號(hào)

大街小巷，有不少足浴店、美甲店，打著自己可以治療灰指甲的名頭

一位48歲的江西常姨（化名）到一家美甲店進(jìn)行灰指甲的“治療”

結(jié)果病沒治好，右手的無名指指甲還嚴(yán)重潰爛、深可見骨，甚至差點(diǎn)被截指

說起這個(gè)，她悔不當(dāng)初

到美甲店治灰指甲 結(jié)果爛了

“這真的是沒想到的，我看那家店人來人往的，想著為了方便點(diǎn)，結(jié)果搞得這么嚴(yán)重！”48歲的常姨郁悶地說。常姨是江西人，年輕時(shí)和朋友一起來到浙江打工，跑了好幾個(gè)城市，擺過攤、干過售貨員，最后定居在杭州，和老公一起做點(diǎn)小生意。

今年夏天起，常姨無意中發(fā)現(xiàn)自己右手的無名指指甲有發(fā)黃的跡象，但不痛不癢，她還以為是天熱，干活多出汗多，就沒在意。等到9月左右，常姨發(fā)現(xiàn)發(fā)黃的那個(gè)指甲越來越厚，而且變成灰色毫無光澤，表面摸上去還有點(diǎn)凹凸不平。

“你這個(gè)估計(jì)是灰指甲了?！币黄鹱錾獾呐笥押芸隙ǖ貙ΤＲ陶f，還說她自己曾經(jīng)也得過，建議她到醫(yī)院去看看。

“生意這么忙，咋走得開哦?！蹦顷囎樱Ｒ汤瞎眢w正好抱恙，生意都落到了她頭上，她便沒去醫(yī)院，而是趁著國慶節(jié)期間，來到家附近的一家美甲店。那家店的透明玻璃門上，寫著大大的“治療灰指甲”。

店主看到常姨的手指指甲，便說這是灰指甲，然后向她推薦了“治療套餐”，只需要在患病的指甲上涂抹一種“特效藥水”，幾個(gè)療程后，就可以痊愈了。“我看看很方便，價(jià)格也還好，關(guān)鍵是我覺得外涂在指甲上也不會(huì)出什么大問題，我就想先試一下，大不了就是好不了再去醫(yī)院看么?！?/p>

然而，讓常姨沒想到的是，當(dāng)天右手無名指指甲涂抹完藥水后僅僅一分鐘，她就感覺到嚴(yán)重的刺痛，店主告訴她這是“正常的反應(yīng)”。第二天，常姨一起床就發(fā)現(xiàn)右手無名指指甲變成了紫紅色，到了美甲店后，店主又給她涂抹了碘伏及云南白藥藥膏，還說這“也是正常反應(yīng)”。

常姨回到家里，之后幾天，她在店主的指導(dǎo)下，自己給右手無名指指甲涂云南白藥膏，但指甲、指甲周圍的皮膚都逐漸潰爛，疼痛也越來越厲害，實(shí)在熬不住的她，再也不相信美甲店“正常反應(yīng)”的說法，趕到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)。

晚一點(diǎn)手指都保不住了

“那天一看到，就發(fā)現(xiàn)她情況比較嚴(yán)重。”浙大一院骨科盧薈副主任醫(yī)師接診了常姨，“她患病的指甲已經(jīng)幾乎爛光了，完全看不出原來的樣子，也無法判斷之前是否患了灰指甲，不過其他幾個(gè)手指指甲看過去是正常的。我們門診也會(huì)遇到一些自行治療灰指甲等各種指甲疾病結(jié)果導(dǎo)致感染的，但是像她這樣嚴(yán)重潰爛、甚至已經(jīng)可以見到骨頭的情況還是很少的?！?/p>

由于常姨也說不清楚她在美甲店涂抹的藥水的名稱，但專家判斷，藥水中可能含有較強(qiáng)的腐蝕性的成分，才會(huì)導(dǎo)致她的指甲發(fā)生嚴(yán)重潰爛。

人的指（趾）甲一般包括甲板（透明無色的角質(zhì)板）、甲床（甲板底下結(jié)構(gòu)）、甲根（甲后板）、甲溝（指甲與指上皮膚相鄰部分）等，指甲的營養(yǎng)由甲床中的血管供血。根據(jù)檢查結(jié)果，常姨的右手無名指指甲的甲床、甲板都已經(jīng)完全壞死，僅剩下部分甲根，并且嚴(yán)重感染潰爛，如果再晚一些，發(fā)展成骨髓炎，可能就需要截指了！

“你先要趕緊治療這個(gè)潰爛的指甲，然后建議再到皮膚科去進(jìn)一步檢查，因?yàn)榛抑讣滓话闶悄_癬、手癬等傳染造成?！?/p>

很快，常姨被收治住院，盧薈副主任醫(yī)師為她進(jìn)行了手術(shù)，清除了她壞死的組織，由于指骨幾乎完全外露了，便在骨質(zhì)外面覆蓋一層材料，起到持續(xù)抗菌及促進(jìn)肉芽生長的作用。由于常姨手指已經(jīng)嚴(yán)重感染，她還接受了抗感染治療，待感染情況得到較好控制后，常姨又接受了二期的甲床修復(fù)手術(shù)，目前已經(jīng)長出了新的指甲。

“再忙也還是要到正規(guī)醫(yī)院看的，這次苦頭吃足了?！?天后，常姨順利出院，“這下手指傷掉，不能做事情，生意更受影響了?！苯酉氯ィ€將到皮膚科進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

灰指甲到底該怎么治？

“灰指甲，學(xué)名叫‘甲癬’，是由于真菌侵犯指甲造成的，一般來說，通常都是皮膚先有了真菌感染，然后再傳播到指甲上的。”皮膚科朱定仙醫(yī)師說，“往往都是由腳癬，也就是俗稱的‘腳氣’，或者手癬長時(shí)間沒有治療累及到指甲造成的?！?/p>

另外，如果打球、踢球、被踩等不小心使指甲受外傷，在指甲受外傷后的環(huán)境下，真菌很容易生長，也可能誘發(fā)甲癬；經(jīng)常做美甲打磨指甲的人，會(huì)使甲板表層結(jié)構(gòu)受到破壞，也容易發(fā)生真菌感染，導(dǎo)致甲癬；年紀(jì)大的人身體素質(zhì)比較低，抵抗力差，而且大部分合并糖尿病、高血壓等慢性疾病，以及長期口服激素和免疫抑制劑的患者，也十分容易生甲癬。

正常的指甲通常是透明紅潤有光澤的，而且甲板表面均勻光滑，沒有分層和紋路。如果你發(fā)現(xiàn)自己的指甲變成了灰色、無光澤，而且甲板明顯增厚，那么就要警惕灰指甲了?；抑讣追浅３Ｒ?，浙大一院皮膚科門診平均每天可以接診到40多例灰指甲患者，其中大多數(shù)患有足癬或手癬等疾病。在這些患者中，兒童腳癬的患者也特別多，不容忽視，因此家中兒童偷穿大人的鞋子要特別注意防止交叉感染。

“雖然灰指甲本身并不是一種非常嚴(yán)重的疾病，但灰指甲無法自愈，如果不治療，灰指甲繼續(xù)發(fā)展就可能造成指甲變形、破壞，甲溝發(fā)炎，可能在此基礎(chǔ)上繼發(fā)更嚴(yán)重的感染，比如丹毒、蜂窩織炎、骨髓炎等?！敝於ㄏ舍t(yī)師說，“而且灰指甲確實(shí)是一種傳染病，灰指甲里帶著的大量真菌，還可能播散到其他指甲、皮膚組織，又引起新的感染。”

專家表示，治療灰指甲一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，目前根據(jù)病情不同，有口服藥物、外涂藥物等幾種治療方式，治療周期較長，一般想要完全治愈，手部需要3個(gè)月左右的時(shí)間，腳部則需要4個(gè)月左右的時(shí)間，治療一定要有耐心，千萬不能相信街邊足浴店、美甲店等快速治療灰指甲的各種廣告。一方面，這些店內(nèi)使用的藥物成分不明，不僅可能沒有治療效果，甚至?xí)觿〔∏?；另一方面，店里的各種工具并不會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒分類，還可能造成交叉感染。

另外，由于灰指甲是一種傳染病，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣也非常重要。因?yàn)榛抑讣淄ǔＪ且驗(yàn)槟_癬、手癬傳染而來，如果沒有同時(shí)治療腳癬、手癬，或者沒有注意衛(wèi)生、沒有保證局部干燥透氣，都有可能導(dǎo)致灰指甲遷延不愈。平時(shí)也建議家人的鞋襪、洗腳盆、毛巾等，應(yīng)分開使用和放置，避免交叉感染?！傲硗庀袢e人家做客，最好不要共用拖鞋，建議使用鞋套等方式，避免腳氣互相傳染?！?/p>

如果確診為灰指甲，不論是外用藥還是口服藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，千萬不可“自己治療”。治療灰指甲的口服藥物，有引起肝功能損傷的副作用，因此醫(yī)生都會(huì)先做肝功能再開口服藥物。而外用藥物，本身有一定的腐蝕作用，需要稀釋后使用，所以千萬一定要遵醫(yī)囑治療。

皮膚科專家最后表示，引起指甲改變的原因有很多，不能認(rèn)為指甲有病都是灰指甲，如果指甲出現(xiàn)異常，建議盡快到醫(yī)院篩查，確診病因，對癥治療。