#清風(fēng)計(jì)劃#阿司匹林！大家并不陌生！可是很多患者問(wèn)王醫(yī)生：為什么有的阿司匹林一片才5分錢(qián)，有的一片5毛錢(qián)？我們先說(shuō)這個(gè)5分錢(qián)和5毛的錢(qián)的阿司匹林：選擇哪一種？5分錢(qián)一片的阿司匹林是25mg，5毛錢(qián)一片的阿司匹林是75mg；換成等量的阿司匹林

#清風(fēng)計(jì)劃#

阿司匹林！大家并不陌生！

可是很多患者問(wèn)王醫(yī)生：為什么有的阿司匹林一片才5分錢(qián)，有的一片5毛錢(qián)？

我們先說(shuō)這個(gè)5分錢(qián)和5毛的錢(qián)的阿司匹林：

選擇哪一種？

5分錢(qián)一片的阿司匹林是25mg，5毛錢(qián)一片的阿司匹林是75mg；換成等量的阿司匹林也就是一種1毛5，一種5毛；1毛5的阿司匹林是國(guó)產(chǎn)常見(jiàn)的一種劑型，5毛一片的阿司匹林是德國(guó)進(jìn)口的原裝阿司匹林。

對(duì)于心腦血管疾病的朋友，一般建議長(zhǎng)期服用75mg的阿司匹林，一天差3毛5，一年就差130元左右，要說(shuō)差別并不大！

理論上服用后的效果基本一致，但如果條件允許，還是建議服用進(jìn)口的阿司匹林，至于原因，我們不便多說(shuō)，尤其對(duì)于有明確心腦血管疾病的朋友以及由胃病又不得不吃阿司匹林的人。

阿司匹林的區(qū)別不僅在于價(jià)錢(qián)，更重要的是劑型和劑量！

不同劑型，服用方法不同：

普通片：

對(duì)于普通阿司匹林來(lái)說(shuō)，餐后服用對(duì)于胃腸道的刺激最小，因?yàn)榘⑺酒チ謱?duì)胃有刺激作用，餐后服用可以減低刺激。這就是我們開(kāi)始說(shuō)的那個(gè)特別簡(jiǎn)單的道理。

腸溶片：

由于阿司匹林腸溶片具有抗酸性，所以在酸性胃液不溶解而在堿性腸液溶解。阿司匹林腸溶片相對(duì)普通片來(lái)說(shuō)其吸收延遲3-6小時(shí)。餐前服用阿司匹林腸溶片，因?yàn)榭崭箖?nèi)酸性環(huán)境強(qiáng)，藥物不易溶解，且空腹服用后胃排空速度快，在胃內(nèi)停留時(shí)間短，可減少對(duì)胃黏膜損傷直接進(jìn)入腸道溶解。因此，可以負(fù)責(zé)任的說(shuō)腸溶阿司匹林餐前即空腹服用比較好，能降低阿司匹林的副作用。

不同劑量，藥效不同：

目前阿司匹林主要有3種劑型：普通阿司匹林（多見(jiàn)25mg）、腸溶阿司匹林（小阿司匹林100mg主要用于心腦血管疾病）和阿司匹林泡騰片（多見(jiàn)于500mg大阿司匹林，主要用于發(fā)熱等）。

1、大劑量阿司匹林用于解熱鎮(zhèn)痛：

普通阿司匹林或泡騰片500mg是在胃內(nèi)即溶解，會(huì)刺激胃黏膜，只能短期服用，主要用于解熱鎮(zhèn)痛， 應(yīng)該餐后服用。

2、小劑量阿司匹林多用于預(yù)防和治療心腦血管疾病：

腸溶片100mg是在普通阿司匹林外包了一層抗酸的保護(hù)層，其在胃內(nèi)酸性環(huán)境下不溶解，只在腸道的堿性環(huán)境下溶解，可以顯著降低其胃腸道副作用，是長(zhǎng)期服用的最佳劑型，應(yīng)該空腹服用用。

而只有原裝的拜阿司匹林，其對(duì)胃的刺激最小，這也是上面王醫(yī)生說(shuō)對(duì)于長(zhǎng)期服用阿司匹林的朋友，盡量選擇拜阿司匹林。

3、25mg阿司匹林的特點(diǎn)：

只是為了方便部分小劑量的朋友， 因?yàn)殚L(zhǎng)期使用的最佳劑量為每天100(75～150)毫克。

注意：有的朋友為了預(yù)防心腦血管疾病，口服50mg不是最佳劑量，因?yàn)?5mg是基礎(chǔ)。

阿司匹林副作用？

長(zhǎng)期預(yù)防和治療心腦血管疾病建議每天100mg腸溶阿司匹林，空腹服用。 注意觀察大便有沒(méi)有變黑，以防出血，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

阿司匹林用量不同，對(duì)尿酸影響不同：

1、大劑量阿司匹林降尿酸

3000mg阿司匹林，可明顯抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，促進(jìn)尿酸排泄，也就是吃大量的阿司匹林會(huì)降尿酸，但平時(shí)咱們冠心病的朋友長(zhǎng)期服用一般都是小劑量阿司匹林；

2、中等劑量阿司匹林引起尿酸升高

1000-2000mg，抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄，從而引起血尿酸水平升高，一般我們也不會(huì)長(zhǎng)期服用中等劑量的阿司匹林

3、小劑量阿司匹林對(duì)尿酸有輕度影響

75～325 mg，能夠減少尿酸的消除，輕度升高血尿酸，這就是我們常遇到的問(wèn)題，我們?yōu)榱祟A(yù)防和治療心腦血管疾病，不得不長(zhǎng)期服用阿司匹林，也就是小劑量阿司匹林。

國(guó)產(chǎn)藥和進(jìn)口藥有點(diǎn)差距，進(jìn)口藥的量、作用維持時(shí)間能夠一般有保證；再者，目前進(jìn)口藥即使貴，每月也僅需十幾塊錢(qián)。

價(jià)格是一方面，最主要是要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇劑型及劑量，且要明確服用時(shí)間，服用注意事項(xiàng)。

一年雖然之差130元，但長(zhǎng)期服用可真不是130元的事情！

【心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。】