一年醫保卡里有多少錢（在職和退休人員）

很多繳納醫保的人都知道，每月會有一筆錢，打入個人醫保卡。但是，很多人不知道，這錢是怎么算的，每月個人賬戶進賬比例是多少？也有一些人擔心退休以后，醫保卡還進錢嗎？為什么有的人交了醫保費用，醫保卡卻沒有錢呢？由于全國各省醫保政策略有差異，今天，

很多繳納醫保的人都知道，每月會有一筆錢，打入個人醫保卡。但是，很多人不知道，這錢是怎么算的，每月個人賬戶進賬比例是多少？也有一些人擔心退休以后，醫保卡還進錢嗎？為什么有的人交了醫保費用，醫保卡卻沒有錢呢？由于全國各省醫保政策略有差異，今天，我主要結合國家和沈陽醫保部門的文件，通過案例，一次把這3個問題給你講清楚！

一、在職人員，每月個人醫保賬戶能進多少錢？

1.個人醫保賬戶每月劃賬金額=個人繳費金額+企業統籌金額*比例（根據年齡確定）。

2.醫保繳費比例：企業在職人員，個人醫療保險繳費比例為2%，企業繳費比例為8%。

3.醫保繳費基數：以個人上年度月均工資作為繳費基數。一般來說，醫保繳費基數的上限為當地平均工資的300%，醫保繳費基數的下限為當地平均工資的60%。

根據沈陽市醫療保障局《關于公布2020年全口徑城鎮單位就業人員平均工資的通知》，沈陽市全口徑平均工資為6138元/月。自2021年7月1日起，企業職工的醫保繳費基數下限為3683元，上限為18414元。

舉個3例子：

1.小王是沈陽市某企業職工，今年30歲，他2020年月平均工資為5000元，則每月個人醫保賬戶入賬多少錢？

小王每月個人醫保賬戶入賬金額：5000*2%+5000*8%*0.8%=103.2元。

解析：小王平均工資介于上限和下限之間，應按5000元，作為繳費基數。小王30歲，低于45歲，企業統籌部分的比例為0.8%。

2.小白是沈陽市某企業職工，今年50歲，他2020年月平均工資為20000元，則每月個人醫保賬戶入賬多少錢？

小白每月個人醫保賬戶入賬金額：18414*2%+18414*8%*1.5%=390.38元。

解析：小白平均工資高于上限，應按上限18414元，作為繳費基數。小白50歲，高于45歲，企業統籌部分的比例為1.5%。

3.小李是沈陽市某企業職工，今年25歲，他2020年月平均工資為2000元，則每月個人醫保賬戶入賬多少錢？

小李的每月個人醫保賬戶入賬金額：3683*2%+3683*8%*0.8%=76.02元。

解析：小李平均工資低于下限，應按上限3683元，作為繳費基數。小李25歲，低于45歲，企業統籌部分的比例為0.8%。

二、退休人員，每月個人醫保賬戶能進多少錢？

1.退休人員每月劃賬金額=按比例劃賬金額+按定額劃賬金額。

2.按比例劃賬基數：以退休人員6月份當月應發的實際退休費作為7月至次年6月份個人賬戶劃賬基數；其中，低于社會平均退休費的，按上年社會平均退休費作為劃賬基數。6月份退休費為預發養老金的退休人員，養老金調整后，再予以比對劃撥。

3.劃賬基數核定：退休人員個人賬戶劃賬基數每年7月份核定。此項工作，主要由養老保險經辦機構發放的養老金核定，不需要參保單位和個人申報。

4.按定額劃賬：參保人員自享受退休人員醫療保險待遇次年起，在按比例劃賬的基礎上，個人賬戶每年7月份進行定額劃撥。

舉2個例子：

1.王大爺是沈陽退休人員，今年75歲。2021年6月，個人實際發放的養老金為4000元。那么，7月份調整以后，王大爺醫保賬戶劃入多少錢？

王大爺個人醫保賬戶入賬金額：4000*6.4%+60=316元。

解析：王大爺今年75歲，對應的劃賬比例為6.4%，對應的定額劃賬金額為60元。

2.張阿姨是沈陽退休人員，今年52歲。2021年6月，個人實際發放的養老金為3500元。那么，7月份調整以后，張阿姨醫保賬戶劃入多少錢？

張阿姨個人醫保賬戶入賬金額：3500*5.2%+40=222元。

解析：張阿姨今年52歲，對應的劃賬比例為5.2%，對應的定額劃賬金額為40元。

三、為什么有人交了醫保費用，卻沒有錢？

我國的醫保主要分為：職工基本醫療保險（以下簡稱“職工醫保”）和城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱“居民醫保”），分別覆蓋就業人口和非就業人口。其中：職工醫保按參保人員類別，又可細分為企業職工和靈活就業人員（含個體工商戶）。

職工醫保實施統賬結合的制度模式，基金由統籌基金和個人賬戶構成；居民醫保不設個人賬戶。另外，靈活就業人員一般有2個繳費比例。比如在沈陽：按6.8%的比例繳費，則不設個人賬戶；按10%繳費，設個人賬戶。

因此：對于部分靈活就業人員和繳納居民醫保的人員來說，由于選擇了最低的繳費比例，或者沒有建立個人醫保賬戶，導致了每月醫保卡里是不進錢的。

寫在最后：

1.2021年7月，國家下發了《關于維護新就業形態勞動者勞動保障權益的指導意見》（人社部發〔2021〕56號），提出要進一步深化醫保改革，明確提出要完善醫療保險相關政策，要求各地放開靈活就業人員在基本醫療保險的戶籍限制，優化社會保險經辦，探索適合新就業形態的社會保險經辦模式，更好保障參保人員公平享受各項社會保險待遇。

2.雖然國家制定了很多保障職工和退休人員的政策，部分地區也為靈活就業人員設置了高低不同的個人繳費比例，但是與企業職工相比，靈活就業人員的繳費比例還是很高的。比如：沈陽靈活就業人員的最低繳費比例為6.8%，與企業職工相比，仍然高了4.8%。靈活就業人員繳費成本高，卻無法建立個人醫保賬戶。再比如：北京的參保職工在個人賬戶管理銀行，可支取個人賬戶資金，更有利于提高職工醫保個人賬戶資金使用效率。但這一政策，尚未得到普及。也許在未來，上述問題都會逐漸被解決。

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