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俗話說十男九痔，痔瘡是肛腸科最常見的良性疾病，大家都很關心，什么樣的痔瘡需要做手術，今天我來詳細講一講。痔瘡從本質上來講是直腸和肛管的靜脈曲張，根據痔瘡發生的部位可以分為內痔和外痔。內痔發生在肛管內部，可以脫出肛門，外痔發生在肛門的周圍。如
俗話說十男九痔，痔瘡是肛腸科最常見的良性疾病，大家都很關心，什么樣的痔瘡需要做手術，今天我來詳細講一講。
痔瘡從本質上來講是直腸和肛管的靜脈曲張，根據痔瘡發生的部位可以分為內痔和外痔。
內痔發生在肛管內部，可以脫出肛門，外痔發生在肛門的周圍。如果同時有內痔和外痔，稱為混合痔。
根據內痔的嚴重程度，痔瘡可以分為四個度：
一度內痔：大便時有出血，沒有痔瘡脫出肛門
二度內痔：偶爾有便血，大便是內痔會脫出肛門，能夠自行回納
三度內痔：少有便血，內痔脫出肛門，需要用手輔助才能回納
四度內痔：痔瘡脫出肛門，痔瘡無法回納
痔瘡治療的原則：
（1）痔瘡以保守治療為主，手術治療為輔
（2）沒有癥狀的痔瘡，不需要治療
（3）痔瘡的治療以改善癥狀為主，不要求根治
（4）痔瘡的保守治療措施包括：清淡飲食，忌辛辣，不熬夜，多吃富含粗纖維的食物，治療便秘，保持大便通暢。保持肛門清潔，痔瘡急性期可以坐浴，口服消腫藥物，直腸內可以使用栓劑，有一定的作用。
也就是說絕大部分的痔瘡都不需要手術治療，通過改變生活習慣，保持健康的排便習慣，都能夠改善癥狀，只有少部分的患者需要手術治療，手術治療的指征如下：
痔瘡手術治療的指征：
（1）三度和四度內痔；
（2）痔瘡反復出血，保守治療無效；
（3）痔核脫出嵌頓肛外，內痔嵌頓，外痔水腫，肛門疼痛者；
（4）血栓性外痔，疼痛劇烈的患者；
（5）痔瘡反復脫出，發炎，嚴重影響工作和生活。
目前的痔瘡手術，一般是采用PPH手術，術后恢復快，痛苦小，術后住院兩三天即可出院，不影響肛門的功能。
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何悅華