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眾所周知,生育險是社會保險中的一項,它是指在職工因為生育子女導致勞動力暫時中止時,由國家和社會及時給予物質協助的一項社會保險制度。生育保險報銷需要符合計劃生育政策規定;在分娩之前,用人單位已連續給參保人足額繳納10個月生育保險的。生育保險的
眾所周知,生育險是社會保險中的一項,它是指在職工因為生育子女導致勞動力暫時中止時,由國家和社會及時給予物質協助的一項社會保險制度。生育保險報銷需要符合計劃生育政策規定;在分娩之前,用人單位已連續給參保人足額繳納10個月生育保險的。
生育保險的3大待遇:生育醫療費報銷、生育津貼、產假。
生育醫療費報銷
參加生育保險的職工在妊娠和分娩住院期間,因產前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產、引產,所發生的符合生育保險規定的醫療費用,可以用生育險報銷。
每個城市的報銷規則都不同,我們以無錫為例:
女職工憑生育服務證在醫院登記開通生育劃卡,產前檢查享受1100元額度,生育醫療費劃卡自動報銷,參保繳費當月即可享受待遇。
如果沒有特殊原因,一般情況下,用生育醫療報銷完,生孩子其實花不了多少錢。
想了解當地的生育報銷政策,可以撥打區號+12333咨詢當地社保部門。
產假
我國《女職工勞動保護特別規定》第七條,對于孕婦產假天數,有明確的規定:
最低不能少于98天,其中產前可以休假15天;難產的,應增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產假15天。
具體能休多少天,不同地方的政策也會不同,大部分城市的產假天數都在128天以上,我們還是以無錫舉例:
可以看出,無錫寶媽休產假的時間在3-6個月不等,剖宮產或多胎分娩,休產假的時間都會增加。
生育津貼
只要是在職女職工,不管公司有沒有給我們上生育保險,產假期間的工資都是有的。如果公司有交生育保險,我們領的是生育津貼;如果沒有交,那就由公司來支付工資。
那么,有人領了2萬,有人能領到4萬,甚至比工資還高,具體我們能領到多少錢呢?
這個其實和產假天數,以及公司上年度的月平均工資掛鉤。
生育津貼計算公式:用人單位上年度職工月平均工資/30*假期天數。
假設無錫職工小美生育前后生育保險連續繳費滿10個月,以公司的平均工資4000元計算,晚育產假128天,那么可以領到4000元/30*128天=17067元;如果是剖腹產,產假就要再加15天,就是4000元/30*143天=19067元。
值得注意的是,除了可以領生育津貼,職工生育或者妊娠滿7個月引產的,無錫醫保局還會發一次性營養補助。截止2021年4月,無錫一次性營養補助費用為2109元。
生育保險報銷標準
生育保險可以得到的福利主要包括兩大板塊:生育醫療費和生育津貼。
生育醫療費顧名思義,就是報銷因為生育而產生的一些費用,從懷孕到生產整個過程的費用,比如孕婦的產前檢查費用、在分娩的時候產生的醫療費等等。根據相關規定,生育保險可以報銷的生育醫療費用包括下列各項:
1、因為生育而產生的醫療費用:即女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內,因為生育所產生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等醫療費用。
2、計劃生育的醫療費用:職工因計劃生育發生的醫療費用,費用由相應的社會保險基金支付。3、法律、法規規定的其他項目費用。
生育醫療險報銷形式有兩種:即固定報銷和比例報銷。
前者是不管你花了多少錢,都會報銷固定的數額。后者是根據生產時候花錢的數額,按照比例報銷(具體比例以當地規定為準)。
生育期間的工資和生育津貼可以都領嗎?
首先它是兩個概念,簡單來說,生育期間的工資是由所在的公司發放,而生育津貼是由社保局生育基金統籌發放。而能不能領雙份,這要看公司規定了,土豪的公司不在乎錢當然可以領雙份,但是現實中聽到以及看到的這樣的情況很少很少,大部分公司則是要么按直接按生育期間的工資發放,要么按生育津貼發放,兩者之間就高不就低。
一般生育保險審核后多久到賬
1、自生育之日起90日內持報銷所需資料到參保所屬的經辦機構申報。
2、窗口工作人員審核資料。
3、資料審核無誤后受理申報并書面登記。
4、窗口工作人員在4個工作日內生成撥付單據。
5、單位經辦人或個人5個工作日后領取撥付單據。
6、領取撥付單據后5個工作日后撥付金額劃轉至單位或個人的銀行賬戶。
生育保險審核不通過怎么辦
生育保險作為一項社會保險制度,只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動者,并且還必須符合和服從國家計劃生育的規定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規定的生育,都不能享受生育保險待遇。
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。
2、該單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。
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劉悅東