大家好，我是王蘇萍，一個專注于私密整形的婦產科醫生。大家可以叫我蘇姨，如若有相關女性私密健康或私密整形的問題想咨詢蘇姨的，可以留言私信我噢。講一個大家很容易遺忘的孕前功課——催產問題。很多寶媽甚至到臨產的時候對催產也一無所知，今天給大家做一

大家好，我是王蘇萍，一個專注于私密整形的婦產科醫生。大家可以叫我蘇姨，如若有相關女性私密健康或私密整形的問題想咨詢蘇姨的，可以留言私信我噢。

講一個大家很容易遺忘的孕前功課——催產問題。很多寶媽甚至到臨產的時候對催產也一無所知，今天給大家做一個詳細的科普，轉給同樣在備孕的寶媽們！

我們先來了解一下什么是催產針？

一、什么是催產針？

催產針重要的藥物成分叫縮宮素，即催產素。催產素（oxytocin）是一種肽類激素。由垂體后葉分泌。由下丘腦室旁核和視上核合成。由9個氨基酸組成。以每天2毫米～3毫米的速度轉運至神經垂體釋放。在“1”和“6”位的甲硫氨酸殘基，以雙硫鍵形式形成一個6肽的環狀結構。其生理作用：刺激乳腺分泌乳汁，在分娩過程中促進子宮平滑肌的收縮，促進母愛的作用。此外，它還能減少人體內腎上腺酮等壓力激素的水平，以降低血壓。它并非女人的專利，男女均可分泌。

二、在看一下臨床上什么情況下需要催產？

· 母體方面

1. 患有內科疾病

患有內科疾病的孕婦一般而言難以繼續妊娠，如慢性腎炎、糖尿病、慢性高血壓等疾病。

2.患有妊娠高血壓綜合癥

患有輕、中度妊娠高血壓且胎兒性征已經成熟的孕婦、患有重度妊娠高血壓經過經藥物保守治療沒有達到預期效果或者病情惡化的孕婦及子癇控制之后二十四小時內沒有臨產預兆的孕婦，都需要進行催產。

3.預防過期妊娠

妊娠≥41周，以防過期妊娠。

· 胎兒方面

1.胎兒異常

胎兒畸形或腹死胎中須進行催產。

2.絨毛膜羊膜炎

患有此癥應該進行催產，如果孕婦執意要繼續妊娠的話，很可能導致胎兒宮內感染。

3.胎盤異常

當胎盤功能減退或胎盤早剝時，醫生應該立刻終止孕婦妊娠。如果胎兒出現前置胎盤反復出血，妊娠期接近足月時、保證胎兒出生后可以存活的情況下，醫生要為產婦催產。

4.子宮環境不良

如果子宮內發育環境不良的話，對胎寶寶而言有很大危害，甚至可致其死亡。這種情況下，子宮外部更適宜寶寶的生存。對于母親和胎兒、急性羊水過多、胎兒宮內發展遲緩嚴重等情況，醫生要及時進行催產。

5.其他

胎膜早破以后，推測胎寶寶已經成熟，但二十四小時內沒有臨產也需進行催產。如果產婦所在地距離醫院較遠、隨時有可能急產、由于其他原因預計會難產等，也應及時催產。

三、催產素生理作用是什么？

1、對乳腺的作用：哺乳期的乳腺在催乳素的作用下不斷分泌乳汁，貯存于乳腺腺泡之中。催產素可使乳腺腺泡周圍的肌上皮樣細胞收縮， 促使具有泌乳功能的乳腺排乳。

2、對子宮的作用：催產素對子宮有較強的促進收縮作用，但以妊娠子宮較為敏感。雌激素能增加子宮對催產素的敏感性，而孕激素則相反。

3、對社交羞澀與自閉癥的作用：催產素可以幫助社交場合因羞澀而受人冷落之人克服社交羞澀感。但是催產素噴鼻對本來就很自信的人不起作用。

四、催產針臨床作用是什么？

當孕婦超過預產期三天及以上依然沒有生產，經過B超鑒定，如果胎盤已然完全成熟且有老化情況，此時需考慮打催產針。催產針重要的藥物成分叫縮宮素，即催產素。使用時需要遵照醫囑，可使子宮平滑肌變得興奮，進而促進子宮收縮。醫護人員一般利用濃度調節及輸液速度操控藥量的多寡，從而控制子宮收縮的頻率及強度。

五、催產針的注意事項

雖然催產針的效用很明顯，但醫護人員要注意用藥量。催產素雖然不會傷害胎兒，但如果輸液的速度過快或者藥量過多，就會造成強直性或痙攣性子宮收縮。要是孕婦并沒有受到一定的分娩阻力，則胎兒會很快分娩出，造成急產。由于其突發性，醫生沒有過多時間進行器械消毒和會陰保護，很容易致使產婦陰道裂傷和產后感染。如果子宮內收縮劇烈卻沒有間歇時間，可能造成胎兒缺氧、窒息，嚴重者會讓產婦子宮發生破裂，造成大出血，危及生命。

六、什么情況下需要打催產素？

1.產前引產

如果孕婦及胎兒的狀況要求醫生必須終止妊娠，此時可以使用催產素，如流產、畸形胎、發育遲緩、過期妊娠、胎盤功能不良等。在孕婦臨產時，醫生會通過對胎動、胎心、羊水量等數據的檢測得出引產的最佳時機。羊水深度<于三厘米、胎動<每小時三次時，孕婦需要住院準備引產。

2.產中催產

如果孕婦出現宮縮后，羊水已經排完，胎兒卻久未娩出，這時便可以注射催產素。如遇子宮收縮無力、收縮不協調的孕婦，應用催產素。給藥量需嚴格依照藥物說明。

3.產后催乳

女性在哺乳期時，催產素能夠促進乳腺分泌乳汁，并將其儲存在腺泡里。催產素就是利用了這一原理，促進腺泡肌上皮樣細胞不斷收縮，達到讓乳腺分泌乳汁的目的。

4.止血

催產素與綁帶類似，具有止血的效用，原理也大致相同。綁帶對破損血管施加壓力，達到止血目的。子宮肌層在催產素的作用下逐漸收縮，使破裂的血管愈合。

七、什么情況不能打催產素？

1.胎盤前置

孕婦在妊娠二十八周后，胎盤已處于子宮的下部，有時甚至可以覆蓋住宮頸口。若胎盤的位置比胎兒先露出的部位要低，即為胎盤前置。這會引發嚴重出血的并發癥，增加產中、產后大出血的危險性。故而醫生需要等胎盤回到正常位置再考慮是否使用催產素。

2.胎位不正

胎位就是胎兒在子宮中的位置。如果胎寶寶的縱軸和孕婦的縱軸呈平行狀態、頭部位于骨盆入口、身體呈俯屈姿態、頦部貼著胸壁、脊柱稍微向前彎曲、四肢交叉在胸腹之前、整體是橢圓形，這就可以看做是正常胎位。與它不同的所有胎位都屬于異常胎位，會造成難產，通常都需要手術助產。

3.骨盆異常

導致盆骨異常的原因有遺傳因素和環境因素。骨盆異常會阻礙胎頭入盆、銜接、下降及內旋轉，造成難產。如果醫護人員及時發現，經過正確處理，可以幫助孕婦自然生產、減輕剖宮機率。

4.其他

患子宮疤痕、宮頸癌、生殖道炎等病的孕婦不能使用催產素。

患者急產。由于其突發性，醫生沒有過多時間進行器械消毒和會陰保護，很容易致使產婦陰道裂傷和產后感染。如果子宮內收縮劇烈卻沒有間歇時間，可能造成胎兒缺氧、窒息，嚴重者會讓產婦子宮發生破裂，造成大出血，危及生命。

八、催產針怎么打？

很多準媽媽們對于催產針并不了解，甚至連催產針打在哪里都不知道。

1、雖然大家都說“打催產針”，但是這種針劑并不是通過打針的方式注入到產婦體內的，而是通過靜脈滴注來使用的，就是和大家平時輸液是一樣的。

2、催產針是不能夠進行肌肉注射的，并且在使用時要由專業的醫生進行鹽水稀釋。而后采用靜脈滴注的方式來使用，并且通過輸液器來調節用量與速度，進而控制產婦的子宮收縮強度。

3、孕婦使用催產針以后，可能會出現一些副作用，比如惡心嘔吐、心跳過速以及心律失常等情況，所以，在使用之后，醫務人員要嚴密觀察產婦的情況，如果不良反應嚴重的話，就要及時的進行處理。

九、打催生針多長時間生？

正常情況下催生針能夠促進子宮發動正常收縮，注射后一般24小時之內可以分娩。但是催生針只是誘發宮縮并不是大幅縮短產程，不能夠讓子宮頸口馬上打開，整個產程需要10-16個小時，還是要經歷的。

另外，即便使用了催產素，也并不意味著宮縮及分娩就會立即開始，往往使用了催產素數小時后，臨產才開始，而有的時候催產素根本沒有起作用也是可能的。

十、催產素對胎兒有什么影響？

正常使用沒有影響，如應用恰當，確有催生作用，但使用不恰當時，對產婦和胎兒都不利，嚴重時可威脅生命。因為：

1、催產素可使子宮收縮過強或不協調，使胎兒在子宮內缺氧室息。由于宮縮不協調，不但不能使分娩加快，反而使分娩停頓。

2、催產素可引起子宮破裂，當胎位不正或骨盆狹窄時，用了催產素后，即使子宮收縮很強，但由于骨盆小，胎位不正，胎兒還是無法通過產道，而最后導致子宮破裂。

因此，用催生針之前，一定要檢查清楚骨盆大小、胎位情況。如均屬正常，只是單純子宮收縮無力而決定用催生針時，用很少一點加于葡萄糖內稀釋(一般為2．5單位十葡萄糖500毫升)，從靜脈緩慢滴注，在滴注過程中，醫務人員一定要守護病人，注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進展的情況。若宮縮太弱太稀，可滴快一點，太密太強，可滴慢一點。如果用藥3—4小時，分娩仍無進展，或胎兒室息，應改行剖腹產。