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冠狀動(dòng)脈是人體內(nèi)非常重要的血管,主要負(fù)責(zé)給心臟供給血液,保證心臟的正常活動(dòng),如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄或堵塞的話,就會(huì)引起心肌細(xì)胞缺血缺氧,堵塞程度越重,病情越重,當(dāng)堵塞程度大于50%的時(shí)候,就可以診斷為冠心病。冠脈造影的全稱是冠狀動(dòng)脈造影,主要
冠狀動(dòng)脈是人體內(nèi)非常重要的血管,主要負(fù)責(zé)給心臟供給血液,保證心臟的正常活動(dòng),如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄或堵塞的話,就會(huì)引起心肌細(xì)胞缺血缺氧,堵塞程度越重,病情越重,當(dāng)堵塞程度大于50%的時(shí)候,就可以診斷為冠心病。
冠脈造影的全稱是冠狀動(dòng)脈造影,主要就是用來判斷冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度及病變范圍,評(píng)價(jià)冠脈搭橋術(shù)或介入治療后的效果。老百姓習(xí)慣將其稱之為“心臟造影”。現(xiàn)如今,冠脈造影已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床,被認(rèn)為是確診冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
冠脈造影是怎么做的?
冠脈造影屬于微創(chuàng)檢查,可以被認(rèn)為是一個(gè)小手術(shù)。“手術(shù)?疼嗎?嚇人嗎?”這是很多人的第一反應(yīng)。恐懼源于未知,下面我們就來了解冠脈造影到底是怎么做的。
術(shù)前,需要做一些常規(guī)檢查,包括三大常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血全套、BNP、甲狀腺功能、心電圖、心臟超聲等,目的是排出相關(guān)禁忌證。
第一步:局麻。手術(shù)采取局部麻醉的方式,因?yàn)榇┐虝r(shí)有些疼痛,整個(gè)手術(shù)過程中,患者是清醒的,有任何不適或訴求可以向醫(yī)護(hù)人員傳達(dá)。
第二步:穿刺。通常選取手腕處的橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,穿刺口約為圓珠筆筆芯大小,如果存在股動(dòng)脈嚴(yán)重迂曲、血管直徑過細(xì)、嚴(yán)重血管痙攣等情況,可以選擇大腿根部的股動(dòng)脈穿刺。
第三步:置管。穿刺成功后,將軟管從穿刺處置入,將導(dǎo)絲從軟管送入,沿著動(dòng)脈的走向一直通到心臟。然后再把造影導(dǎo)管沿著導(dǎo)絲送入主動(dòng)脈根部,即心臟血管開口處。
第四步:注入造影劑。通過造影導(dǎo)管往冠狀動(dòng)脈里注入造影劑,讓冠狀動(dòng)脈在X線下顯影,采集電影并分析圖像。
第五部:收尾。拔出造影導(dǎo)管、導(dǎo)絲,包扎止血,造影后4~6小時(shí)后可去除包扎器,換用紗布加壓止血。
以上就是整個(gè)冠脈造影的大致流程,一般用時(shí)10~20分鐘,有些病情復(fù)雜的患者需要長的時(shí)間可能要長一些。如果造影后,醫(yī)生建議放入支架,則需要更長時(shí)間。
冠脈造影需要多少錢?
受到醫(yī)院級(jí)別、病人情況、地域等因素的影響,冠脈造影的價(jià)格有波動(dòng),一般來說,平均價(jià)格在5500元左右。如果住院期間做心臟造影檢查,是可以走醫(yī)保報(bào)銷的,具體報(bào)銷比例可以咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫>帧?/p>
相對(duì)于基礎(chǔ)檢查來說,冠脈造影的確不便宜,但是對(duì)于具有適應(yīng)癥的患者來說,一定不能拒絕,因?yàn)樵擁?xiàng)檢查有利于發(fā)現(xiàn)冠脈病變,及時(shí)采取干預(yù)措施,延緩病變的發(fā)展。
冠脈造影對(duì)身體有哪些危害?
冠脈造影是一種比較安全的檢查方法,但也不是一點(diǎn)兒風(fēng)險(xiǎn)都沒有。一般來說,冠脈造影可能帶來的損害包括:
第一:穿刺部位損傷。穿刺部位血腫、出血或血管損傷。
第二:造影劑損傷。部分患者對(duì)造影劑過敏,出現(xiàn)惡心、皮疹甚至是過敏性休克等癥狀;造影劑需要經(jīng)過腎臟排泄,會(huì)加重?fù)p傷負(fù)擔(dān),甚至?xí)p傷腎臟,多為一過性的,術(shù)后多喝水可恢復(fù)正常。
第三:冠狀動(dòng)脈損傷。置管過程中,可能導(dǎo)致冠脈內(nèi)膜撕裂、血腫、夾層,甚至血管破裂。
第四:心律失常。有些患者會(huì)出現(xiàn)房顫、心臟停搏等一些嚴(yán)重的心律失常。
當(dāng)然,上述這些事件的發(fā)生概率是很低的,隨著冠脈造影技術(shù)的成熟,術(shù)后并發(fā)癥極為少見,大家不必過分擔(dān)心。還是那句話,該做冠脈造影時(shí),一定不要拒絕。
金俊遠(yuǎn)
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