李叔今年57歲，5年前確診肺癌，做了手術和多次化療、免疫治療，本來病情控制得還不錯，怎料今年年初，李叔又開始出現咳嗽咯血、胸悶氣短的情況，自治不妙，李叔趕緊到醫院檢查，果然，腫瘤復發了，并且已經侵占到了氣管，而這一次的情況，并不適合手術療法

李叔今年57歲，5年前確診肺癌，做了手術和多次化療、免疫治療，本來病情控制得還不錯，怎料今年年初，李叔又開始出現咳嗽咯血、胸悶氣短的情況，自治不妙，李叔趕緊到醫院檢查，果然，腫瘤復發了，并且已經侵占到了氣管，而這一次的情況，并不適合手術療法。

李叔一聽不能手術，心慌了，“那該怎么辦？這腫瘤復發可不是小事，5年都好好的，怎么突然就復發了？”醫生安慰李叔：“別急，雖然不能手術，但是評估了一下你的情況，可以考慮進行光動力治療，效果應該不錯。”

于是，三天之后，醫生為李叔進行了光動力治療，將其體內復發的腫瘤清除，李叔的癥狀也緩解了不少，不到一周便順利出院了。

光動力療法（PDT）讓腫瘤細胞“見光死”

光動力療法，是一種用光動力效應診斷疾病和做出相應治療的腫瘤治療技術。這種治療需要三個基本要素：光敏劑、激發光和分子氧。

光動力療法 圖源網絡

注射光敏劑后，光敏劑在各組織中的半衰期并不相同，在一定時間后，腫瘤組織中的光敏劑濃度會高于正常的組織，讓光敏劑在腫瘤組織中滯留。然后用特定波長激發光照射腫瘤組織，光敏劑吸收光后催化分子氧發生一系列化學反應，產生單線態氧等有細胞毒的物質，破壞腫瘤中的微血管，導致腫瘤細胞的死亡，達到致癌目的。

光動力療法還能誘導免疫細胞浸潤腫瘤局部，促使多種細胞因子的產生和釋放，啟動機體免疫應答反應，來殺傷腫瘤。

PDT與其他療法相比，有5個優勢

相比其他傳統療法，光動力療法主要有5種優勢：

1. 創傷小。操作過程中，醫生借助內鏡和光纖等手段讓激光進入體內，創傷相對更小。
2. 高選擇性。光動力療法攻擊目標是光敏劑標記和光照區的目標，能精準定位腫瘤，只對腫瘤產生傷害。
3. 低毒副作用。光動力療法需要光敏劑和光照射都到位，并且量達到目標，才會產生作用殺傷腫瘤細胞，沒有照射到的地方不會起作用。
4. 保護正常組織。不同時具備光敏劑和光照射的正常組織不會受到損害，對于顏面部的腫瘤在治療的時候能很好地保護正常組織的完整。
5. 消除隱形腫瘤。一些微小腫瘤用肉眼和影像學難以排查，可用光動力療法發現并消除，降低復發轉移風險。

光動力療法也有局限性

光動力療法可用于多種癌種上，效果相當，相對于化療藥物對每種癌癥效果可能不同，靶向藥物高度針對性，光動力療法比較廣譜，目前常用于治療頭頸部腫瘤，尤其是食道癌。

PDT的潛在發展方向是尋找新的光敏劑和擴大使用適應癥，另外，它還可與多種治療手段結合，如將較大腫瘤縮小后手術切除，再進行光動力療法清掃。對一些耐受性差的患者，光動力療法可減輕痛苦，提高生活質量，甚至是延長生命。

但是注意，光動力療法也存在局限性。

目前的光動力療法還存在一些不足，如光敏劑起效需要可見光，但可見光在人體組織中穿透力差，無法進入組織深部。

為了接近病灶，常會用內鏡將光纖引入體內，但在治療過程中，器官會自發運動如蠕動和收縮等，光纖和器官的距離會不斷地變化，容易使得光照時過于密集或稀疏，過于密集會造成器官障礙，過于稀疏治療效果不夠。

光動力療法術后注意事項

光動力療法后，患者需注意術后護理。在治療后不能日曬，需要避光，不能洗澡，要保持創面的清潔干燥。

根據病情可能需要口服消炎藥3到5天，或者點滴消炎藥3到5天，如創面較小較淺，可外用聚維酮碘溶液。在治療期間，要清淡飲食，不吃牛羊肉、辛辣刺激食物和海鮮等；不要熬夜，加強鍛煉增強抵抗力，不要抽煙喝酒，多吃水果。

目前，國內不少三甲醫院有相關的設備和醫護人員，如果有這方面需求的患者，可以和自己的主治醫生探討下，看適不適合這種療法。

參考資料：

[1]《精準抗癌！癌癥治療新療法~光動力療法！》.精準醫學.2018-05-26

[2]《光動力療法有助于治療各類型癌癥》.生物谷.2020-06-09