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肺癌是發病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發病率占第二位,死亡率占第二位。楊國旺主任醫師肺癌的病因至今尚
肺癌是發病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發病率占第二位,死亡率占第二位。
楊國旺主任醫師
肺癌的病因至今尚不完全明確,大量資料表明,長期大量吸煙與肺癌的發生有非常密切的關系。已有的研究證明:長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10~20倍,開始吸煙的年齡越小,患肺癌的幾率越高。
肺癌常規的治療方法包括外科治療、放射治療、化學治療,近年隨著分子生物學的迅猛發展,靶向治療正在逐步成為肺癌的主要治療手段之一,在我國,傳統的中醫療法在肺癌的綜合治療中發揮獨特的作用。
肺癌的早期癥狀主要有以下幾種:
1、咳嗽是肺癌最常見的癥狀,常見患者出現原因不明的干咳、嗆咳等。
2、胸痛是大約半數以上的患者都會出現的癥狀,肺癌腫塊位于胸膜附近時,易產生不規則的鈍痛,肋骨、脊柱受肺癌侵犯時也可有持續性胸痛及定點壓痛,肺癌腫塊壓迫肋間神經則胸痛部位在該神經行走區域,縱隔淋巴結受肺癌侵犯時可出現胸骨后深部疼痛;痰中帶血多伴有不固定間歇性的胸痛。
3、癌性發熱發于部分患者,是肺癌腫瘤壞死所產生的毒素引起的癌性發熱,常在后期有廣泛轉移后出現。
肺癌早期的癥狀往往不能引起患者的重視,而且就醫也未必能夠確診,因此,更加疏于防范。建議在出現肺癌早期癥狀之時,根據醫生的指導,服用抗癌中藥含量為16%的人參皂苷Rh2(護命素)等具有抑制癌細胞生長的藥物,來加強對肺癌細胞的控制,降低其生長、擴散速度。
肺癌4種治療的特點:
外科治療是通過手術徹底切除肺部原發腫瘤,并對局部淋巴結進行清掃,以力爭達到治愈腫瘤的目的,外科手術主要適于Ⅰ期~ⅢA期的病例。
放射治療俗稱“烤電”,是利用各種類型的放射線(如鈷60、醫用直線加速器發射的電子線、X射線和中子線等)殺傷腫瘤細胞,達到治療腫瘤的目的。放療分為根治放療、姑息放療、術前放療、術后放療及腔內放療。無論是早期還是晚期肺癌病人,放療都是必不可少的重要手段。目前的放療手段有了很大改進,三維適形及伽馬刀等立體定向放療為代表的精確放療技術推向臨床并日趨成熟,能夠準確定位,使得腫瘤局部照射劑量大,而病人正常組織損傷小,療效進一步提高。
化學治療是應用具有細胞毒性的化學藥物治療腫瘤的方法,根據治療目的,化療可以分為術前化療、術后輔助化療、姑息化療等。隨著新藥的不斷面世,化療在肺癌治療中占據著重要地位,化療的毒副作用一般也在醫生可以掌控的范圍之內,絕大多數患者是能夠耐受化療的。
靶向治療是指針對腫瘤發生發展過程中某些特定的靶點如細胞受體、信號傳導和血管生成等,應用特異性的藥物給予干擾或阻斷,從而達到治療腫瘤的目的。靶向治療具有選擇性強、療效確切、毒副作用小等特點。肺癌常用的靶向治療藥物包括吉非替尼、貝伐單抗等,分子靶向治療進入臨床領域,使腫瘤個體化治療前進了一大步。
在我國,中醫治療肺癌的特點是腫瘤緩解率低,但臨床獲益率較高,也就是說中藥在緩解癥狀、提高生活質量、延長生存期等方面具有優勢。中藥配合現代治療如放化療可以發揮減毒增效作用。中醫治療以辯證論治為核心,具體方式包括湯劑、中成藥、中藥注射劑以及中醫外治法等。
目前,腫瘤治療的發展趨勢已經摒棄單一治療,進入多學科綜合治療時代,醫生在選擇治療方法時要具體分析病人的全身情況,肺癌病變的部位、大小、范圍、病理類型、病期早晚以及癌腫是否已有轉移擴散和如何預防控制可能發生轉移復發等問題,甚至還要考慮家屬和患者本人的治療意愿和經濟條件,制定最妥善的綜合治療方案。
李龍東