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“最近經常有私信問黃醫生:骨折術后多久可以拆鋼板?骨折術后拆鋼板的問題,是經常有人來問的。關于這個,黃醫生也有挺多感觸。就是前不久的事,我接收了一位男性患者,六十多歲,說是從二月的時候開始小腿疼,到了最近越來越疼,而且異常腫大,連走路都走不
“最近經常有私信問黃醫生:骨折術后多久可以拆鋼板?
骨折術后拆鋼板的問題,是經常有人來問的。關于這個,黃醫生也有挺多感觸。
就是前不久的事,我接收了一位男性患者,六十多歲,說是從二月的時候開始小腿疼,到了最近越來越疼,而且異常腫大,連走路都走不了了,給正常生活造成了非常大的麻煩。
給這個患者造成困擾的,就是他小腿內的鋼板。原來這個老大爺四十多年前摔斷過腿,接受了骨折固定手術。等骨折痊愈后,老大爺看恢復得挺好,就忘了要進行定期復診,也沒有把固定的鋼板取出,這一忘就是幾十年,直到今年開始疼痛,才終于來求醫問診。
隨著幾十年的變遷,鋼板已經被骨痂包裹,經過入院檢查,發現腿部的皮膚組織已經出現感染,必須立即手術治療。經過數個小時的手術,最后成功取出了鋼板,解除了進一步惡化的風險。
像這位老大爺這樣,一塊鋼板留在體內幾十年,才出現感染的狀況,畢竟是少數。一旦出現皮膚腫脹,潰爛等癥狀,那就說明這個部位的軟組織,很可能已經出現感染,或是即將感染。因此,做了手術之后,一定要遵從醫囑,定期進行復診,和醫生溝通術后恢復情況。如果出現上述癥狀,到醫院做x光的結果,顯示骨折已經愈合,就必須立即取出固定位,來控制感染的情況。
一般情況,手術后什么時候取鋼板合適呢?
這個也分年齡段,以及骨折的位置來看。
骨折固定手術中,固定物,也就是鋼板的作用,是為了使錯位的骨骼,牢固地恢復到之前的位置。等骨骼愈合完成,鋼板就失去了作用。
一般來說,第二上肢部負重區在骨折一年后,就可以取下來了,下肢負重區需要的時間稍長,可能需要一年半左右的時間。而一些特殊部位骨折,就要根據情況來看了。比如盆骨骨折,因為盆骨附近有大量的神經和血管、組織,進行手術后,二次手術可能會造成神經,或是組織損傷,一般不建議取下。
根據年齡段來看。像前面那位老大爺,就是情況特殊,必須取出鋼板才進行手術。一般情況而言,60歲以上的老年人,考慮到身體狀況,骨折固定了鋼板以后,就不建議取出了。30歲以下的人正值壯年,身體素質良好,能取出就盡量取出。而中間年齡段的患者,可取可不取,根據實際情況來做選擇。
最后,黃醫生還有個叮囑:取出鋼板后,也并不意味著骨折完全好了,還需要進行2——4個月的康復。在這期間最好不要從事重體力勞動,以及劇烈運動。并且要定期到醫院做x光檢查,直到骨折痊愈為止。
為了自己的身體健康,千萬不要把醫囑忘在腦后,導致骨折復發,那可得不償失了。
陳書