科技改變生活 · 科技引領未來
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現在的朋友有個頭痛腦熱，都不愿意去醫院，寧愿自己買藥吃。追其原因：一是醫院人太多，排隊等待的時間久。還有一則就是醫院檢查太多，掛了號，醫生沒看2分鐘，就給開一堆檢查單，把你“打發”去檢查。到了影像科，又開始排隊。大型的三甲醫院，B超都排幾個
現在的朋友有個頭痛腦熱，都不愿意去醫院，寧愿自己買藥吃。
追其原因：一是醫院人太多，排隊等待的時間久。
還有一則就是醫院檢查太多，掛了號，醫生沒看2分鐘，就給開一堆檢查單，把你“打發”去檢查。
到了影像科，又開始排隊。大型的三甲醫院，B超都排幾個小時，核磁共振MRI還得提前預約。
搞來搞去，一個病看好幾天，還搞不清楚診斷，實在請不了假，實在沒有精力。
面對大家的痛訴，醫生還是理解的。
但是醫生也不是超人~遠沒有老祖宗懸絲診脈的神功。中醫講究望聞問切，氣血經略，但西醫體系，是將病灶具化，小到病菌、細胞，大到骨頭骨折，關節損傷，都是需要影像學檢查的幫助，透過表層皮膚，看到內在的問題。
OK，那么問題來了，醫院有X光，CT，MRI（核磁共振），什么時候用到哪個，都有什么作用呢？
X光
作用：3D變2D的神奇工具~
X光影像就好像我們買房子，以前沒有VR看房，只能先看戶型圖，看看戶型的大小，相互之間的結構。X光能將3維骨頭變2維，可以看到形狀，大小，骨頭的連接狀態，所以骨科用的最多。適應病癥：
在骨科，比如需要了解小孩是否可以長高，可以拍個X光片，看看骨骺是否閉合。
另外，受傷后有沒有骨折，評估關節力線及結構異常等等。除了醫生根據經驗判斷，結合查體及專科檢查，還需要X光影像的輔助明確診斷，指導精準治療。
有時候針對同一部位需要拍攝多幾張X光片子，比如，膝關節痛，除了拍膝關節正側位，有些時候還會加個髕骨軸位片，這樣可以了解髕骨的運動軌跡。
總結：對于骨骼的疾病及病變如骨折，頸椎病，腰椎間盤突出癥，一般先照X光。為了看的更清楚，有時候需要CT。為了顯像軟組織及軟骨，可能需要進一步檢查MRI。一般不先照MRI，因為X光簡單，方便，費用相對低。缺點：因為是透視原理，所以重疊的骨頭會折疊顯示在片子上，造成看不清，所以會出現正面和側面都同時拍的情況。而且這種透視只能簡單的看到輪廓，軟組織血運等，都看不到了。
價錢：每張50~100元左右
CT
作用：一層一層看
好了，還用買房打比方。我們挑了戶型，還要挑樓層啊，那每層每層的戶型都什么樣，就需要CT幫忙了。CT利用射線原理，把每層都X光成像一下，再用電腦合成，變成一個3維的狀態。CT能將骨頭的橫截面清楚顯示，這樣能夠看到骨頭細微的狀態，更清晰。
適應病癥：
對于復雜的骨科手術，或是波及關節面的骨折往往需要照CT，以指導手術方案。
像是足踝部的骨折，肘關節骨折，以及波及多個關節的疾病需要手術治療時往往需要CT。
臟器腫瘤，心腦血管疾病等有時候也需要CT或增強CT，還有些時候需要PET-CT。情況很多，不贅述了。
總結：復雜的骨折，部分腫瘤用CT更清晰缺點：輻射比其他的影響都大，看軟組織不如MRI
價錢：500元左右
MRI（核磁共振）
作用：主要看軟組織，清晰~
好了，又看房子了。既然是精裝修樓盤，我現在要看房子的內部裝修了，那里面的軟裝長什么樣，就需要MRI了。通過核磁，震動體內水組織，然后成像。片子可以清晰的看到骨骼及骨骼周圍的韌帶，軟骨，血運等情況。
比如腰椎間盤突出癥，要通過MRI來確定突出的位置和嚴重程度啊（膨體位置）。
半月板損傷，要MRI來確認半月板撕裂的方式及分度，周圍水腫及軟組織損傷情況。
頸椎病，頸椎變形，出現嘔吐眩暈，要看壓迫神經的情況，需要MRI。
總結：腰椎間盤突出癥，韌帶，半月板損傷等，看清楚軟組織，保守治療更精準，手術更安心。缺點：沒毛病，就是貴
價錢：600-900元
B超
超聲反射，看輪廓~
超聲報告都會寫，回聲均勻，原理就是利用聲波回聲檢測。
腹腔部的器官，受呼吸影響，一般都照B超。特別是孕期檢查，在肚子上涂上涼涼的膏，就可以看到小朋友的樣子，雖說最開始的1個月，只是一個卵~隨著技術發展，現在也有三維甚至四維彩超等。
骨科疾病如踝關節扭傷做個彩超也是一種很好的選擇。
價錢：100以內
檢查輻射大？
輻射存在自然光中，只有超過一定額度才會損害身體。醫院影像機的輻射都經過標準控制，每一個類型的片子，單次輻射量都是差不多的。只是不同的部位，輻射量不同，面積越大，量當然越大。
X光輻射（普通片）：
手足X光：0.001(mSv)
腰椎X光：0.7(mSv)
胸部X光：0.1(mSv)
腹部X光：1.2(mSv)
CT輻射：
頭部CT：2(mSv)
胸部CT: 7(mSv)
腹部CT: 10(mSv)
總體來說，CT的輻射會比普通X光大一些。
有朋友就會問了，CT輻射大，那MRI核磁共振豈不是輻射更大了！
不要再冤枉核磁共振了，它和超聲（B超）都是沒有射線輻射的（所以孕婦是可以做B超的）
總結：普通人超過100毫希沃特(mSv)的輻射量，才會對身體有危害，孕婦根據不同的時期，這個閾值會有變化，但是保守起見，不超過50毫希沃特(mSv)，一般都不會引起胎兒畸形及流產。溫馨提示
1.如果三甲醫院實在是排隊太久，而癥狀不是特別嚴重，還是推薦基層轉診，小病在基層，大病不出省
2.時間間隔太久的片子，因為病情的變化，醫生是會要求重新檢查，但如果時間很近，影像效果沒有問題，還是可以選擇在其他醫院先做檢查，再拿著檢查結果找專家診斷
3.現在都可以微信公眾號預約掛號，還有互聯網問診，看病難的問題一定會逐步解決，讓病人看病環境更舒適
4.門診時，醫生也不是成心給您看的時間短，一個上午的門診，幾十上百的病人，如果每個人都聊20分鐘，就算不吃不喝，還是一天一夜也看不完。不過您放心，就算時間短，也不會胡亂給您下診斷的。相互理解，醫患合作吧~
5.最重要還是合理作息，健康飲食，早睡早起，鍛煉身體，遠離病痛~
骨科科普，歡迎關注~
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何悅