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俗話說“十人九腰痛”。尤其是上班族,生活最大的負(fù)擔(dān)不是工作,而是腰疼。腰是人體最重要的連接部位,支撐著身體的平衡,人的好多活動都需要腰部來支撐。如果我們的腰椎受到傷害,腰酸、腰痛等腰部問題會隨之而來。@頭條號@微頭條@頭條健康聯(lián)盟@健康中國
俗話說“十人九腰痛”。尤其是上班族,生活最大的負(fù)擔(dān)不是工作,而是腰疼。
腰是人體最重要的連接部位,支撐著身體的平衡,人的好多活動都需要腰部來支撐。如果我們的腰椎受到傷害,腰酸、腰痛等腰部問題會隨之而來。
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我們經(jīng)常會聽到,醫(yī)生要求病人去拍片子,病人因?yàn)榉N種原因拒絕,然后,最近卻發(fā)生了這么一檔子出乎意料的事....
腰痛確定不用拍片子?
患者因腰痛問題前往醫(yī)院就診,醫(yī)生卻堅(jiān)持不需拍片即可診治,這讓患者十分困惑。
當(dāng)事醫(yī)生劉偉軍坦言:
從我的門診來看,至少三分之一的患者是既不需要檢查,也不需要藥物治療。
近日,55歲患者陳女士因腰痛趕到武漢市第四醫(yī)院就診,該院脊柱2科暨骨腫瘤科主任劉偉軍在詳細(xì)詢問病史及檢查后,被告知不需要拍片檢查,回家注意休息即可,陳女士心里十分忐忑,“我是來看病的,為什么不用檢查也沒有開藥?”
原來,經(jīng)過劉偉軍多年的門診觀察,前來就診的患者中,1/3人群不需拍片但需要服用少許止痛藥,1/3人群需要檢查與治療并重,還有1/3人群不需要拍片檢查,也不需要接受藥物治療,陳女士就是其中一例。
70%-80%的人一生中都會經(jīng)歷腰背痛
劉偉軍介紹,70%至80%的人在一生中都會經(jīng)歷腰背痛,但實(shí)際上,很多出現(xiàn)單純性腰痛的患者只需通過休息就可緩解,如果患者無法忍受疼痛,可通過口服止痛藥達(dá)到緩解目的。
腰痛通常可歸為機(jī)械性腰背痛及非機(jī)械性腰背痛。
機(jī)械性腰背痛指的是在活動時或保持某一姿勢時疼痛比較明顯。對于這類情況來說,休息往往就是一種治療手段。
專家釋疑:
機(jī)械性腰背痛常常是因遭受外力或不恰當(dāng)受力導(dǎo)致,通過休息自然能好。
至于非機(jī)械性腰背痛,指的是活動時、臥床休息時均會出現(xiàn)疼痛,通常是腰椎感染、結(jié)核、強(qiáng)制性脊柱炎、腫瘤、帶狀皰疹等病癥。
專家釋疑:
當(dāng)疼痛不能靠休息緩解,疼痛時間長,或者夜間也會疼痛,就需要及時就醫(yī)。
哪些情況建議拍片檢查?
劉偉軍提醒,診斷與治療均需要循序漸進(jìn),臨床上,超過半數(shù)的腰痛即便通過影像檢查,也找不到明確的腰痛病因。
患者可通過以下問題做出自我判斷,比如是否有下肢神經(jīng)痛癥狀、疼痛時間的持續(xù)長度、臥床休息后是否疼痛、服用止痛藥后是否緩解等,決定是否前往醫(yī)院就診。
專家建議,腰痛持續(xù)數(shù)周、癥狀持續(xù)加重、伴有下肢尤其是膝關(guān)節(jié)以下的麻木疼痛或肌肉無力等情況,才需要接受拍片檢查。
“不是所有腰痛都需要拍片子,也不是所有腰椎間盤突出都能和腰痛劃等號。”
劉偉軍解釋,臨床上,腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度與腰痛程度并不相關(guān),且大部分腰椎間盤突出不會引起腰疼。患有腰椎間盤突出癥的患者,因?yàn)橛猩窠?jīng)根壓迫,主要以下肢放射性疼痛的表現(xiàn)為主。
溫馨提示:
劉偉軍建議,對于有機(jī)械性腰背痛癥狀的人,用五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌肉尤為重要,也就是平躺在床上,用雙肩、雙腳、頭五個點(diǎn)作為支撐點(diǎn),腰背用力向上挺起后保持3-5秒,再緩緩放下,每天堅(jiān)持做2至3次,每次做10-20組動作。能夠有效預(yù)防腰痛的方法則包括減重、戒煙、避免久坐不動和堅(jiān)持運(yùn)動。
來源:武漢市第四醫(yī)院
馬陽一
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