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剩菜讓老人住進ICU科里來了一位重癥胰腺炎的65歲老年女性，病情迅速惡化，出現腎功能衰竭，只能做血液凈化了，住進了ICU，每天花費將近兩萬元。問患者住院前吃過什么油膩或者大魚大肉嗎？患者完全否認，但患者說他肚子痛前吃了放一晚上的剩菜。患者說
剩菜讓老人住進ICU
科里來了一位重癥胰腺炎的65歲老年女性，病情迅速惡化，出現腎功能衰竭，只能做血液凈化了，住進了ICU，每天花費將近兩萬元。
問患者住院前吃過什么油膩或者大魚大肉嗎？
患者完全否認，但患者說他肚子痛前吃了放一晚上的剩菜。
患者說當時的菜有點變味，但怕浪費還是吃光了，不想早上吃的，晚上就肚子疼得厲害，到醫院就診，但肚子又疼又脹，根本就不緩解。
原來是得了重癥胰腺炎。
患者說一直有吃剩飯剩菜的習慣，但這次卻的病了，太遭罪了，太費錢了，今后再也不吃剩菜了。
進入盛夏，天氣開始變得炎熱，食物很容易變質。
出現什么癥狀懷疑得了胰腺炎？
1、腹痛：
約95％的病人有突發性上腹或左上腹持續性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒后發生，伴有陣發加劇，可因進食而增強，可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側腰背部放射。
2、惡心嘔吐：
三分之二的病人有此癥狀，發作頻繁，早期為反射性，內容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起，嘔吐物為糞樣。
3、腹脹：
在重型者中由于腹腔內滲出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。?
4、全身發黃：
約20％的患者于病后1～2天出現不同程度的黃疸。其原因可能為膽管結石并存，引起膽管阻塞，或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現黃疸，黃疸越重，提示病情越重，預后不良。
5、發熱，多為中度熱：
38°～39℃之間，一般3～5天后逐漸下降。
6、手足抽搐，為血鈣降低所致。
7、嚴重者可出現休克：
多見于急性出血壞死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量滲液出血，腸麻痹腸腔內積液，嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。
8、患者一般有暴飲暴食病史，或者有膽結石病史。
哪些原因能引起胰腺炎？
1、梗阻因素?：在歐洲、亞洲及我國較常見的梗阻原因是膽結石。
2、過量飲酒：過量飲酒與急性胰腺炎的發病有密切關系。
3、暴飲暴食：吃變質食物，過食高蛋白、高脂肪食物，加之飲酒，可刺激胰液的過量分泌，在伴有胰管部分梗阻時，可發生急性胰腺炎。
4、高脂血癥：高脂血癥非常容易引起胰腺炎，就是一些胖子容易出現胰腺炎的原因。
5、高鈣血癥：鈣能誘導胰蛋白酶原激活使胰腺自身破壞；高鈣可產生胰管結石造成胰管梗阻；高鈣還可刺激胰液分泌增多。
6、感染因素：急性胰腺炎可以發生各種細菌感染和病毒感染，如腮腺炎病毒，腺病毒甲型肝炎病毒，以及細菌性肺炎等感染病毒，或細菌是通過血液或淋巴進入胰腺組織而引起胰腺炎。
由于生活條件好轉，由于暴飲暴食原因引起的胰腺炎越來越多。
胰腺炎為啥這么嚴重遭罪？
胰腺位于上腹部，是人體第二大消化腺，與肝膽、胃十二指腸和脾臟相鄰。
胰腺長約12.5~15cm，寬3~4cm，厚1.5~2.5cm，重約60~100g，胰腺雖小，但作用非凡，它是人體中最重要的器官之一。
它是一個兼有內、外分泌功能的腺體，它的生理作用和病理變化都與生命息息相關。
在正常情況下，胰液內的胰蛋白酶原無活性，進入腸道后才有消化蛋白質的作用。胰蛋白酶是目前人體內作用最強酶，一般我們吃的大魚大肉都要有它的參與。
胰腺炎時因某些因素激活了胰蛋白酶，對胰腺發生自身消化作用，促進了其壞死溶解。
急性胰腺炎的治療方法有哪些?？
1、?非手術療法：
大部分急性水腫型胰腺炎，出血壞死型胰腺炎的術前準備，非手術療法包括：防治休克，改善微循環、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，營養支持，預防并發癥的發生等。
(1)防治休克改善微循環：
(2)抑制胰腺分泌：
(3)解痙止痛：
(4)營養支持：
(5)抗生素的應用：由于多數胰腺炎早期是無菌性炎癥，可以不應用抗生素。但是隨著病情的進展就需要應用了。
(6)腹膜腔灌洗：目前彩超引導的穿刺引流是常用方法。
(7)加強監護：
2、手術治療
手術方法包括：胰包膜切開減壓術;胰腺壞死組織清創術;規則性胰腺切除術;腹部開放堵塞術;腹部安裝拉鏈術等。
怎么預防急性胰腺炎發生
1、預防首先在于避免或消除膽道疾病。例如：預防腸道蛔蟲，及時治療膽道結石以及避免引起膽道疾病急性發作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
2、少酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營養不良而致肝胰等器官受到損害，抵抗力下降。在此基礎上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎﹐所以不要大量飲酒也是預防方法之一。
3、避免暴食暴飲，可以導致胃腸功能紊亂，使腸道的正常活動及排空發生障礙，阻礙膽汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。
4、上腹損害或手術，內窺鏡逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此時醫生和病人都要引起警惕。
5、其它原因，如感染、糖尿病、情緒及藥物都可引起。還有一些不明原因所致的急性胰腺炎，對于這些預防起來就很困難了。
6、減肥，讓血脂到正常范圍。
健康從生活細節做起
夏天到了，食物愛變質，千萬不要吃。
再說現在的生活條件不像原來，誰家也不差這點吃的了，只是有些老人舍不得，那么做飯的時候盡量少做一點。
每天少吃一口，還能減肥，并且現在有研究輕斷食還能延長壽命。
同時年輕人也要小心，夏天不要胡吃海喝，這個月我們ICU已經收治里 2個重癥胰腺炎了，都是因為吃燒烤喝啤酒引起的，加上還是胖子血脂高。
在ICU治療的時間都痛下決心，再也不大吃大喝了，至于減肥不用下決心，治療期間就瘦了，只不過這個減肥法，貴的嚇人，同時太痛苦。
為了健康，請從生活的小事和健康生活習慣做起。
#真相來了# #清風計劃##耕耘計劃#
高俊