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據國家醫保局數據統計,截止到去年年底,我國基本醫療保險的參保人數達136297萬人,約占我國總人數的95%,貧困人口在政府資助參保等政策扶持下,參保率一直穩定在99%以上,解決了貧困人口“有病不敢看”的問題。
眾所周知,醫保是最基本的社會保障體系,關系到每個人的就醫和報銷問題,很多人卻對醫保卡的基本用途都不是很清楚。醫保賬戶里的錢到底該怎么花?能不能取?我們來一起了解下醫保常識。
首先,我們現在談的醫保,其實就是社保卡里醫保個人賬戶的錢。如今已經沒有單一的醫保卡了,大部分地區都是使用社保卡,目前社保卡是一卡兩個賬戶,分為醫保個人賬戶和金融賬戶。
醫保個人賬戶是自己繳納社會保險的憑證,充當了醫保卡。凡是繳納了醫療保險的人員,無論繳納的是職工醫保,或是居民醫保,都會有醫保賬戶,用途也是非常多的:1.定點藥店的購藥費;2.門診和急診的費用;3.本人購買商業保險、意外傷害保險等;4.醫保起付標準以下的醫療費等。
而對于金融賬戶來說,卡里面的錢是能取出來的。金融賬戶其實就是銀行卡賬戶,專門用來存取錢用的,養老金、低保補貼、失業補貼等的發放,都是發到這個賬戶里面。
加載金融功能后的社會保障卡,不僅具備看病報銷、藥房支付等醫保功能,而且還可以像普通銀行借記卡一樣,實現資金的存取、轉賬、支付等金融消費服務,但是這個前提是要激活社保卡的金融功能。
我國的社保基金目前是各管各的,所以每個地區關于社保的政策都不盡相同。在一般情況下,是不可以的,目前僅僅只有極少部分地區(例如北京、天津等),可以取出來使用。
如果想要將醫保里的錢取出,只有以下兩種情況:
第一種就是,參保人或者退休人員去世。這種情況家屬是可以通過相關的程序將醫保個人賬戶的余額返還給家屬的;
第二種是參保人出境。如果面臨出境,那么就可以憑借出境證明等相關資料把賬戶里的錢取出。
我國醫保,一般分為城鎮職工醫保和城鄉居民醫保,其基本區別包括幾方面:
面向的對象不同:城鎮職工醫療保險主要面向有工作單位或者靈活就業人員以及個體商戶等;而城鄉居民保險面向的主要是沒有工作的居民,低保戶以及學生兒童等人群。
繳費方式不同:對于城鎮職工醫療保險來說,醫保是按月繳納,單位和個人按照收入的比例分別進行繳納,比較通用的繳納方式為:員工繳納2%,單位繳納8%;而城鄉居民的基本醫療保險多為按年繳納,交一年,保一年。
保費的數額不同:城鎮職工醫療保險根據收入的不同,繳納的數額也有差異,收入越高,繳納的數額也越高;對于城鄉居民基本醫療保險來說根據繳納人員的年齡,所處地域都有不同的規定,但一般來說不超過500元。目前對于城鎮職工養老保險,男士交滿25年,女士交滿20年即可享受終身醫保待遇。
1.我們個人賬戶中的錢,其來源主要包括:個人繳納的醫保費,以及單位繳納的醫保費的一定比例。這個賬戶中的錢全部屬于參保人自己,每年也都會產生利息。
2.可以用于個人的買藥、門診看病和住院。刷醫保卡,就可以用于報銷特定的醫療費用,如在定點藥店購藥、門診看病和住院等。
3.金額可以繼承。除了養老保險,職工醫保個人賬戶里的錢也是可以繼承的。參保人身故,其個人賬戶余額一次性支付給繼承人。
可以看出,我國的醫保制度在逐年趨于完善,在有條件的情況下非常建議繳納醫保,盡量不要斷繳,真的能省不少錢!最后也要提醒大家,醫保卡一定要正確使用,如果你有購買醫療商業保險,醫保卡不要隨便借給別人買藥,不然會對你產生嚴重影響。
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何夕東