《景岳全書·婦人規》有云：“故凡畏墮胎者，必當察此所傷之由，而切為戒慎。凡治墮胎者，必當察此養胎之源，而預培其損，保胎之法無出于此”。即明確提出了“預培其損”的滑胎防治原則。古人云“滑胎重孕前，根深方葉茂”，對復發性流產的治療尤應注重孕前調理，發揮中醫藥辨證施治的優勢，使臟腑氣血調和，提高胚胎的質與量，使胎元結實而不致輕易滑胎。同時要善于將西醫辨病與中醫辨證相結合，有針對地篩查病因，孕后積極保胎，多管齊下，方可為復發性流產患者保駕護航，免除后顧之憂。

上篇已經介紹復發性流產的主要發病機制為沖任損傷，胎元不固，其根本原因在于腎氣虧損，治療當以補腎益氣，調固沖任為總則[1]。具體治療時，則應根據患者具體情況辨證施治，法以補腎健脾、益氣養血、清熱養血、祛瘀消癥等。羅頌平教授從“腎—天癸—沖任—胞宮軸”的理論出發，謹遵病機，以補腎健脾，補養氣血的原則創制補腎固沖丸（今滋腎育胎丸），在臨床已投入使用20余年，取得滿意療效[2]。此外一些臨床上常用的中藥還有菟絲子、續斷、桑寄生、女貞子、旱蓮草、山萸肉、白術、黨參、雞血藤、黃芪等。王秀云教授[3]善用紫河車，研究表明，針對孕三項中雌激素、孕酮水平較低患者，加入此品，以血肉有形之品補腎益精、益氣養血，能有效改善其妊娠結局。此外，孕后一些常用保胎藥方如壽胎丸、泰山磐石散均有顯著安胎效果。

中藥對于復發性流產的調治是多方面的，體現在改善卵泡質量與內膜容受性、改善黃體功能、調整免疫應答、改善血栓前狀態、控制并發癥等方面[4]。安胎中藥還可通過提高封閉抗體水平，促進蛻膜血管生成，降低高凝血狀態，調節T淋巴細胞和免疫因子，達到改善黃體功能，促進孕酮分泌等目的[5]。中醫藥所顯示出的多重綜合效能，恰與復發性流產多環節、多因素的病因病理相吻合，通過多靶點、整體性的調節，調動人體內在的防御與調節機能，從而發揮多重、綜合的治療作用。

那么除了中藥治療，還有什么富有特色的中醫綜合治療方法呢？中醫藥治療復發性流產有哪些注意事項？欲知詳情，敬請期待下期！

參考文獻：

[1]郝黎婷, 王曉旭. 復發性流產的中西醫研究進展[J]. 中國中醫藥現代遠程教育, 2019, 017(002):138-142.

[2]盛曉園,周菲菲,傅萍.復發性流產孕前中醫藥診治概述[J].中華中醫藥學刊,2010,28(03):586-588.

[3]梁卓. 王秀云教授復發性流產中醫治療思路[J]. 遼寧中醫藥大學學報, 2019, v.21;No.183(07):32-34.

[4]崔海峰, 楊慧. 不明原因復發性流產的中醫治療策略探討[J]. 中國中醫藥科技, 2018, 025(005):686-687.

[5]李佶, 陳應超. 復發性流產的中西醫結合診治思考[J]. 中國中西醫結合雜志, 2019, 39(005):525-528.

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