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《景岳全書·婦人規(guī)》有云：“故凡畏墮胎者，必當(dāng)察此所傷之由，而切為戒慎。凡治墮胎者，必當(dāng)察此養(yǎng)胎之源，而預(yù)培其損，保胎之法無出于此”。即明確提出了“預(yù)培其損”的滑胎防治原則。古人云“滑胎重孕前，根深方葉茂”，對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的治療尤應(yīng)注重孕前調(diào)理，發(fā)揮中醫(yī)藥辨證施治的優(yōu)勢，使臟腑氣血調(diào)和，提高胚胎的質(zhì)與量，使胎元結(jié)實而不致輕易滑胎。同時要善于將西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合，有針對地篩查病因，孕后積極保胎，多管齊下，方可為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者保駕護(hù)航，免除后顧之憂。
上篇已經(jīng)介紹復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的主要發(fā)病機(jī)制為沖任損傷，胎元不固，其根本原因在于腎氣虧損，治療當(dāng)以補(bǔ)腎益氣，調(diào)固沖任為總則[1]。具體治療時，則應(yīng)根據(jù)患者具體情況辨證施治，法以補(bǔ)腎健脾、益氣養(yǎng)血、清熱養(yǎng)血、祛瘀消癥等。羅頌平教授從“腎—天癸—沖任—胞宮軸”的理論出發(fā)，謹(jǐn)遵病機(jī)，以補(bǔ)腎健脾，補(bǔ)養(yǎng)氣血的原則創(chuàng)制補(bǔ)腎固沖丸（今滋腎育胎丸），在臨床已投入使用20余年，取得滿意療效[2]。此外一些臨床上常用的中藥還有菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、女貞子、旱蓮草、山萸肉、白術(shù)、黨參、雞血藤、黃芪等。王秀云教授[3]善用紫河車，研究表明，針對孕三項中雌激素、孕酮水平較低患者，加入此品，以血肉有形之品補(bǔ)腎益精、益氣養(yǎng)血，能有效改善其妊娠結(jié)局。此外，孕后一些常用保胎藥方如壽胎丸、泰山磐石散均有顯著安胎效果。
中藥對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的調(diào)治是多方面的，體現(xiàn)在改善卵泡質(zhì)量與內(nèi)膜容受性、改善黃體功能、調(diào)整免疫應(yīng)答、改善血栓前狀態(tài)、控制并發(fā)癥等方面[4]。安胎中藥還可通過提高封閉抗體水平，促進(jìn)蛻膜血管生成，降低高凝血狀態(tài)，調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞和免疫因子，達(dá)到改善黃體功能，促進(jìn)孕酮分泌等目的[5]。中醫(yī)藥所顯示出的多重綜合效能，恰與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)多環(huán)節(jié)、多因素的病因病理相吻合，通過多靶點、整體性的調(diào)節(jié)，調(diào)動人體內(nèi)在的防御與調(diào)節(jié)機(jī)能，從而發(fā)揮多重、綜合的治療作用。
那么除了中藥治療，還有什么富有特色的中醫(yī)綜合治療方法呢？中醫(yī)藥治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有哪些注意事項？欲知詳情，敬請期待下期！
參考文獻(xiàn)：
[1]郝黎婷, 王曉旭. 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的中西醫(yī)研究進(jìn)展[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2019, 017(002):138-142.
[2]盛曉園,周菲菲,傅萍.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)孕前中醫(yī)藥診治概述[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2010,28(03):586-588.
[3]梁卓. 王秀云教授復(fù)發(fā)性流產(chǎn)中醫(yī)治療思路[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2019, v.21;No.183(07):32-34.
[4]崔海峰, 楊慧. 不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的中醫(yī)治療策略探討[J]. 中國中醫(yī)藥科技, 2018, 025(005):686-687.
[5]李佶, 陳應(yīng)超. 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的中西醫(yī)結(jié)合診治思考[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2019, 39(005):525-528.
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王夕一