科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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2018年，第一屆中國男科秦淮論壇上，專家們分享了一個(gè)病例：一位男性患者40歲，患“前列腺炎”10年，病情癥狀非常普通，只是時(shí)不時(shí)的小腹墜脹，伴隨尿分叉、尿頻。10年患病期間，患者跑遍了全國著名的三甲大醫(yī)院和男科醫(yī)院，也拜訪了各類“電線桿”
2018年，第一屆中國男科秦淮論壇上，專家們分享了一個(gè)病例：一位男性患者40歲，患“前列腺炎”10年，病情癥狀非常普通，只是時(shí)不時(shí)的小腹墜脹，伴隨尿分叉、尿頻。10年患病期間，患者跑遍了全國著名的三甲大醫(yī)院和男科醫(yī)院，也拜訪了各類“電線桿”上的神秘江湖游醫(yī)，可謂是“跑遍五洲，嘗遍百草”，病情卻依然不見好轉(zhuǎn)，而這10年的折騰，患者耗費(fèi)的路費(fèi)和藥費(fèi)高達(dá)上百萬........
前列腺炎是50歲以下男性最常見的疾病
前列腺炎，被泌尿外科大夫號(hào)稱為“男性大姨媽”，因?yàn)檫@個(gè)病非常普遍和高發(fā)，但是像以上患者經(jīng)歷的真實(shí)案例，可能會(huì)讓你瞠目結(jié)舌，那“前列腺炎”這個(gè)病到底有多復(fù)雜、多神奇？究竟是醫(yī)學(xué)解不開的“疑難雜癥”，還是因?yàn)榛颊呷狈ο嚓P(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，心理錯(cuò)誤認(rèn)知造成的“主觀身心感受”？現(xiàn)在，讓我們來一探究竟，本期文章通過剖析前列腺炎最為常見、最受患者關(guān)注的10個(gè)問題，帶你科學(xué)正確的認(rèn)知前列腺炎！
目錄
1/10：前列腺炎的定義和事實(shí)
2/10：什么是前列腺？它長(zhǎng)什么樣？
3/10：哪種跡象、癥狀表明得了前列腺炎？
4/10：如果你認(rèn)為有前列腺炎癥狀，什么時(shí)候需要咨詢醫(yī)生？
5/10：什么原因?qū)е虑傲邢傺祝?/p>
6/10：前列腺炎的危險(xiǎn)因素是什么？
7/10：診斷前列腺炎需要做什么檢查？什么是前列腺特異性抗原?
8/10：前列腺炎最好的治療方式是什么？
9/10：哪些自然療法或家庭療法可緩解疼痛癥狀并治療前列腺炎？
10/10：前列腺炎的預(yù)后如何？它是否增加了前列腺癌發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)？
1/10：前列腺炎的定義和事實(shí)
前列腺炎是前列腺的炎癥。治療取決于原因。前列腺的炎癥，可能是由于感染以及其他各種原因引起的。在中國，10%到12%的男性有過前列腺炎癥狀。前列腺炎是50歲以下男性最常見的疾病。前列腺炎可以是一種急性疾病，也可以是一種慢性疾病，NIH對(duì)前列腺炎的一致定義和分類是：
2/10：什么是前列腺？它長(zhǎng)什么樣？
前列腺是男性生殖系統(tǒng)的一部分，它是一個(gè)核桃大小的腺體，位于膀胱下方和直腸前面，是男性特有的一個(gè)性器官。它包圍著尿道，尿道是尿液和精液排出身體的管道。除了參與排尿外，前列腺的主要功能是生產(chǎn)精漿，所以前列腺可以直接通過尿道運(yùn)輸精子。
3/10：哪種跡象、癥狀表明得了前列腺炎？
前列腺炎的癥狀表現(xiàn)，取決于前列腺炎的病因。前列腺起病可表現(xiàn)的緩慢，也可以起病很迅速。前列腺炎發(fā)生后，可能迅速改善(取決于發(fā)病原因和治療)，也可能持續(xù)幾個(gè)月。甚至普通前列腺炎可以復(fù)發(fā)為慢性前列腺炎。急性細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)病速度和嚴(yán)重程度通常最為明顯。以下是前列腺炎可能出現(xiàn)的癥狀和體征：
4/10：如果你認(rèn)為有前列腺炎癥狀，什么時(shí)候需要咨詢醫(yī)生？
如果你有任何與前列腺炎類似的跡象或癥狀，你可以通過就近的普通內(nèi)科醫(yī)生、或者診所的全科醫(yī)生，首先進(jìn)行大概的評(píng)估或者用藥。然后根據(jù)你的癥狀和對(duì)治療的反應(yīng)，他們可能會(huì)建議你去泌尿外科就診。
泌尿外科：專門研究泌尿生殖系統(tǒng)的醫(yī)院科室
5/10：什么原因?qū)е虑傲邢傺祝?/strong>
前列腺炎可能是由從泌尿道(最常見的細(xì)菌感染途徑原因)和/或從直腸直接延伸并通過淋巴傳播到前列腺的細(xì)菌引起的，最常見的細(xì)菌是大腸桿菌，這種細(xì)菌是一種“雙面菌”，它既是人和動(dòng)物腸道中的正常菌群，又可以經(jīng)尿道逆行感染，引起前列腺炎。前列腺炎也可以由各種病原微生物通過性傳播引起，例如淋球菌, 沙眼衣原體，甚至是艾滋病毒。但是，在許多情況下(尤其是慢性前列腺炎)，前列腺的病因、發(fā)病機(jī)制等尚不明確。
6/10：前列腺炎的危險(xiǎn)因素是什么？
各種年齡的男性都會(huì)受到前列腺炎的影響，但在中青年男性中更常見。前列腺炎的其他危險(xiǎn)因素包括：
7/10：診斷前列腺炎需要做什么檢查？什么是前列腺特異性抗原?
前列腺炎通常是通過分析尿樣和前列腺液來診斷的。尿液來自于自行排尿。而前列腺液檢查，需要先通過直腸前列腺按摩，醫(yī)生會(huì)通過前列腺觸診判斷前列腺腺體是否異常，同時(shí)，醫(yī)生也會(huì)收集和測(cè)試通過前列腺按摩后、由尿道排出的前列腺液樣本。
有時(shí)，前列腺炎的治療前后，都要進(jìn)行前列腺按摩取得前列腺液樣本，進(jìn)行前后樣本比較，所以為了這個(gè)操作，醫(yī)生需要通過直腸指診的方式進(jìn)行。由于擔(dān)心此過程可能會(huì)將細(xì)菌釋放到血液中，因此在急性細(xì)菌性前列腺炎的情況下，此檢查是禁忌的。
前列腺炎發(fā)生的時(shí)候，還可能需要以下化驗(yàn)：全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC），電解質(zhì)，血液培養(yǎng)，尿道拭子、甚至是前列腺特異性抗原（PSA）水平。前列腺炎還有一些檢查，包括尿動(dòng)力學(xué)測(cè)試(檢查你排空膀胱的情況，確定前列腺炎是否影響你的排尿能力)，超聲成像，CT成像，膀胱鏡前列腺活檢。
如果尿路感染和前列腺炎反復(fù)發(fā)作，一定要及時(shí)的咨詢醫(yī)生，詳細(xì)的評(píng)估泌尿生殖系統(tǒng)的解剖學(xué)是否存在異常，這可能使您更容易感染。
PSA測(cè)試（用作前列腺癌的篩查測(cè)試）也可能因前列腺炎而升高。
8/10：前列腺炎最好的治療方式是什么？
前列腺炎的治療取決于前列腺炎的根本原因和類型。如果原因是細(xì)菌感染，則使用抗生素。所有能夠?qū)е绿弁吹那傲邢傺最愋停枰刂铺弁粗委煟瑴p輕并發(fā)癥和副作用，并且需要由醫(yī)生進(jìn)行密切監(jiān)控。在某些情況下，某些前列腺炎患者可能需要住院治療。
9/10：哪些自然療法或家庭療法可緩解疼痛癥狀并治療前列腺炎？
除醫(yī)療外，前列腺炎的自然家庭療法包括：
10/10：前列腺炎有哪些并發(fā)癥？預(yù)后如何？它是否增加了發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)？前列腺癌?
前列腺炎有幾種潛在的并發(fā)癥，可能包括以下幾種：
急性細(xì)菌性前列腺炎通常可以非常成功地治療，并且預(yù)后很好。慢性前列腺炎，尤其是慢性非細(xì)菌性前列腺炎，如果治療不成功，通常會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期癥狀和不適。 重要的是，在你患上慢性前列腺炎之后一定要通過初級(jí)保健醫(yī)生或泌尿科醫(yī)師密切隨訪并繼續(xù)護(hù)理。目前沒有證據(jù)表明前列腺炎會(huì)導(dǎo)致前列腺癌。如果前列腺炎的急性炎癥/發(fā)作已經(jīng)解決，則PSA水平通常會(huì)恢復(fù)到基線水平，所以，前列腺炎不會(huì)增加患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
總結(jié)：
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，最難治的前列腺炎占總前列腺炎的比例不到10%。大部分前列腺炎通過改變生活習(xí)慣，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下輔用助藥是可以治愈的。一般來說，急性列腺炎需要治療1~2周或更久，慢性列腺炎至少需要治療4~6周，治療效果需要通過多個(gè)方面才可以評(píng)判的，而不僅僅依靠前列腺液常規(guī)的檢查結(jié)果。最后提醒大家，相當(dāng)部分的沒有癥狀的慢性前列腺炎是不需要治療的，只有部分慢性前列腺炎容易反復(fù)發(fā)作，遷延難愈需要治療，但目前并無所謂特效藥，目前提倡綜合治療和長(zhǎng)期治療，對(duì)于慢性前列腺炎的發(fā)病機(jī)制和病因還在進(jìn)一步研究之中！#健康科普大賽##健康科普排位#
張俊一