膽囊可以儲(chǔ)存濃縮的膽汁，調(diào)動(dòng)分配膽汁流入腸道內(nèi)，促進(jìn)消化。但是膽囊很容易引起病變，例如膽結(jié)石、膽息肉等疾病，若沒有得到及時(shí)診治，就會(huì)出現(xiàn)腹痛、膽絞痛的癥狀，增加患上膽囊炎的機(jī)率，同時(shí)也會(huì)增加治療難度，讓預(yù)后效果變差。★膽囊有什么用？膽囊位于

膽囊可以儲(chǔ)存濃縮的膽汁，調(diào)動(dòng)分配膽汁流入腸道內(nèi)，促進(jìn)消化。但是膽囊很容易引起病變，例如膽結(jié)石、膽息肉等疾病，若沒有得到及時(shí)診治，就會(huì)出現(xiàn)腹痛、膽絞痛的癥狀，增加患上膽囊炎的機(jī)率，同時(shí)也會(huì)增加治療難度，讓預(yù)后效果變差。

★膽囊有什么用？

膽囊位于肋骨右下方，形狀類似梨狀囊型。其分為4個(gè)部分，分別為體部、底部、管部、頸部，由頸部與膽囊管連接，以便讓膽汁流出。膽囊內(nèi)壁由3層組織構(gòu)建而成，分別是黏膜層、外膜層、肌層，膽汁得以安全儲(chǔ)存，不被膽酸腐蝕。

★膽囊有哪些生理功能？

●儲(chǔ)存膽汁

在非消化期間，腸胃是不需要工作的，只有當(dāng)攝入食物后，腸胃才需要膽汁，但是膽汁是不斷分泌的，因此，由膽囊將膽汁儲(chǔ)存起來，以備不時(shí)之需。當(dāng)腸胃需要進(jìn)行消化時(shí)，會(huì)讓膽囊開始收縮，以便流放膽汁參與消化過程。

而膽囊先將膽汁儲(chǔ)存起來，能夠在一定程度上幫助膽管分解壓力，若分泌大量膽汁后，腸胃立馬接收到膽汁，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)強(qiáng)腐蝕性，危害腸胃健康，同時(shí)也增加了肝膽的負(fù)擔(dān)。

●濃縮膽汁

儲(chǔ)存在膽囊中的膽汁濃度較高，因此膽汁的顏色可呈現(xiàn)出金黃色或者墨綠色，其中含有大量水分和電解質(zhì)，可呈現(xiàn)出透亮清澈的弱酸性液態(tài)。在接收到腸胃消化需求后，按需分配濃縮膽汁流入腸胃，讓消化和吸收達(dá)到平衡狀態(tài)。

●排空作用

在進(jìn)餐的3-6小時(shí)后，食物需要通過十二指腸后才能分泌縮膽囊素，以刺激膽囊收縮，讓膽汁流出，讓滯留于十二指腸內(nèi)的食物殘?jiān)玫酱x。與此同時(shí)，膽內(nèi)的細(xì)菌也會(huì)跟隨著代謝消化后，與膽汁一起排出體外，達(dá)到腸胃排空的狀態(tài)。若患有肝膽疾病的患者，出現(xiàn)腸胃排空異常的情況，多半是因?yàn)槟懩页霈F(xiàn)了問題而造成的代謝異常，如果膽囊異常已經(jīng)嚴(yán)重危害到身體健康，那么就要及時(shí)切除膽囊，以獲得更長的壽命。

★什么時(shí)候需要切除膽囊？

●膽囊息肉

當(dāng)膽囊內(nèi)壁上出現(xiàn)凸起組織，則稱之為息肉，根據(jù)息肉的形態(tài)不同，又分為膽固醇膽囊息肉、炎性膽囊息肉、腺瘤性膽囊息肉，其中，腺瘤性息肉最容易發(fā)生病變，當(dāng)＞10mm時(shí)，且具有癌變傾向的息肉，為了避免繼續(xù)增生,影響膽功能，通常會(huì)將膽囊切除。

●膽囊結(jié)石

其形態(tài)可以分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合型結(jié)石，其中膽固醇結(jié)石發(fā)病率較高。當(dāng)膽囊結(jié)石阻礙膽汁流向時(shí)，說明膽總管被膽囊結(jié)石堵塞住了，由此可引發(fā)膽絞痛、膽囊積液、上腹部隱痛等癥狀，疼痛劇烈時(shí)可導(dǎo)致休克。因此，當(dāng)膽囊結(jié)石直徑＞3cm時(shí)，且膽總管壁持續(xù)增厚的情況下，應(yīng)進(jìn)行膽囊切除。

●膽囊癌

早、中期膽囊癌，癌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)較強(qiáng)的浸潤組織或者且具備轉(zhuǎn)移性質(zhì)，那么只有通過切除膽囊才能將癌細(xì)胞擴(kuò)散的機(jī)率降低，延長患者生存時(shí)間。但是如果膽囊癌已經(jīng)發(fā)展到了晚期階段，那么再進(jìn)行切除手術(shù)已經(jīng)沒有積極治療意義了，此時(shí)也不主張進(jìn)行手術(shù)，而推薦采取保守藥物治療+化療來抑制癌細(xì)胞增長。

★切除膽囊對身體有什么影響？

●反流性胃炎

膽囊被切除后，雖然膽汁依舊能夠分泌，但是分泌總量卻會(huì)減少，且膽汁濃度也不高，因此會(huì)讓消化代謝過程變得緩慢，同時(shí)也會(huì)增加消化不良的癥狀，尤其是當(dāng)患者攝入高脂肪、高糖分、高鹽分等熱量較高的食物時(shí)，由于有大量物質(zhì)沒有得到膽汁溶解，膽囊消化吸收，就會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀。

由于沒有了膽囊控制膽汁流向，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)膽汁反流的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致腸胃被膽酸刺激而讓腸胃黏膜受損，出現(xiàn)反流性胃炎。

●膽囊切除綜合征

膽囊屬于肝膽的重要組成部分，若缺少后，機(jī)體會(huì)難以適應(yīng)，由此就會(huì)出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，其主要表現(xiàn)為：右上腹隱痛、腹部悶脹、惡心嘔吐等癥狀，多半是由于膽消化能力變?nèi)醵斐傻模@種現(xiàn)象可能會(huì)持續(xù)終身，嚴(yán)重影響了患者的生命質(zhì)量。

●膽總管結(jié)石

缺少了膽囊后，膽總管會(huì)代替膽囊繼續(xù)發(fā)揮作用，由于缺少了膽囊的儲(chǔ)存作用，會(huì)讓膽總管的壓力增大，從而出現(xiàn)擴(kuò)張，但是這種擴(kuò)張屬于代償性的擴(kuò)張，會(huì)導(dǎo)致膽總管被膽汁侵蝕，增加膽總管結(jié)石等疾病的發(fā)病率。

若膽囊病變癥狀后就需要進(jìn)行手術(shù)治療，以免導(dǎo)致病情惡化，常見的膽囊切除手術(shù)有開腹切除術(shù)和腹腔鏡切除術(shù)，那么該如何選擇？

★切除膽囊選擇開腹還是腹腔鏡？

●患者病情嚴(yán)重程度

選擇腹腔鏡前，首先，要確認(rèn)患者的心肺功能是否正常，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)過程中會(huì)產(chǎn)生大量氣壓，會(huì)影響到內(nèi)臟器官，導(dǎo)致呼吸失常，增加手術(shù)失敗風(fēng)險(xiǎn)。其次，還要確認(rèn)患者過往手術(shù)史、是否患有其他并發(fā)炎癥，若有這樣的情況，則可能會(huì)增加手術(shù)難度，需要權(quán)衡利弊。

●醫(yī)院技術(shù)水平

評估技術(shù)水平需要綜合醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)+檢查項(xiàng)目+手術(shù)器械，尤其是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)水平，往往具有決定性作用，比如說，若接診患有急性膽囊炎的患者，需要在短時(shí)間內(nèi)，讓醫(yī)生快速定奪手術(shù)方案，若錯(cuò)過最佳的手術(shù)時(shí)間，會(huì)讓感染程度增加，若只是進(jìn)行單一手術(shù)治療可能會(huì)讓炎癥難以控制，而經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，通常會(huì)實(shí)行藥物+手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。先讓導(dǎo)管抵達(dá)膽囊內(nèi)部，將多余的膽汁引流而出，釋放膽囊壓力，這樣能夠減小手術(shù)中失血過多的風(fēng)險(xiǎn)，隨后，給予患者3-4周的給藥時(shí)間，讓膽囊炎得以消腫緩解，最后，綜合評估后，才能進(jìn)行徹底的膽囊切除手術(shù)，這樣才能提高切除的有效性及安全性。

膽囊是人體內(nèi)的重要器官，若發(fā)生病變導(dǎo)致切除，可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量和生存期限。因此,定期檢查肝膽功能,有利于降低膽囊癌變的機(jī)率。