科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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腎結(jié)石是腎臟病中最常見的疾病之一。腎結(jié)石經(jīng)常是沒癥狀的，因此也常被人忽略。但是當結(jié)石掉落到輸尿管時，會引起嘔吐、惡心、流冷汗的劇痛。此種疼痛又被形容是此主孩于還痛的疼痛，發(fā)作之前又常無征兆，故常使人措手不及，而往急診求助。患者因為絞痛、血尿
腎結(jié)石是腎臟病中最常見的疾病之一。腎結(jié)石經(jīng)常是沒癥狀的，因此也常被人忽略。但是當結(jié)石掉落到輸尿管時，會引起嘔吐、惡心、流冷汗的劇痛。
此種疼痛又被形容是此主孩于還痛的疼痛，發(fā)作之前又常無征兆，故常使人措手不及，而往急診求助。
患者因為絞痛、血尿等狀況來求診時，醫(yī)師會先以影像檢查來確定結(jié)石的位置與大小。臨床觀察上由于多數(shù)患者的石頭較偏小，治療上會建議患者每天喝水超過3000c.c.，排尿量維持在2000c.c.以上，有9成的患者可藉由排尿順便將石頭排放出去。
不過若有以下情形，醫(yī)師就會考慮以手術(shù)治療的方式處理：
1、結(jié)石造成尿路阻塞，并出現(xiàn)腎臟水腫，影響腎功能。
2、合并持續(xù)性的尿路阻塞。
3、合并嚴重的血尿。
4、腎絞痛而藥物治療無效。
5、石頭大于0.8公分，且呈不規(guī)則狀。
消除結(jié)石治療法結(jié)石的體積并不是決定治療方式的唯一要素，同時還要看位置、成分及并發(fā)癥，再安排最合適的治療。
體外震波碎石術(shù)
腎臟結(jié)石小于2公分、阻塞不嚴重或腎臟積水狀況輕微的輸尿管結(jié)石等，是使用體外震波碎石術(shù)的理想患者。
但若腎臟出口已阻塞、結(jié)石大于2公分、鹿角狀結(jié)石等的患者，使用效果則不佳。
利用3D定位，以電震波經(jīng)過水與身體的傳導，對結(jié)石產(chǎn)生壓力后，造成結(jié)石崩解成細小碎粒。小碎石最后會隨著尿液排出體外。
內(nèi)視鏡→經(jīng)皮腎結(jié)石術(shù)
先在腰部放入一根引流管，在X光或超音波定位下，利用內(nèi)視鏡順著管子進到腎臟結(jié)石所在處后，再選擇使用雷射碎石機、超音波碎石機、水震波碎石機等儀器，將石頭擊碎，或用夾子、碎石鉗取出石頭。
1、腎結(jié)石大于2公分的患者，應先使用經(jīng)皮腎截石術(shù)，將大石頭擊碎后取出，若仍有殘留的小石頭，再輔以體外震波碎石機，合并治療。
2、上段輸尿管結(jié)石者，利用經(jīng)皮腎截石術(shù)，將內(nèi)視鏡經(jīng)過皮膚到輸尿管治療。
3、膀胱結(jié)石的石頭通常較大、較圓，建議使用經(jīng)皮腎截石術(shù)方式，以水震波碎石等儀器將石頭擊碎。
內(nèi)視鏡→輸尿管鏡碎石術(shù)
腎臟結(jié)石小于2公分、阻塞不嚴重或腎臟積水狀況輕微的輸尿管結(jié)石等，是使用體外震波碎石術(shù)的理想患者。
但若腎臟出口已阻塞、結(jié)石大于2公分、鹿角狀結(jié)石等的患者，使用效果則不佳。
將輸尿管鏡進到結(jié)石處后，以氣動式、雷射或超音波等各類碎石機來擊碎石頭。
中段或下段輸尿管結(jié)石者因腎臟阻塞嚴重，可考慮使用。內(nèi)視鏡→尿道鏡碎石術(shù)
尿道結(jié)石通常是由腎臟、輸尿管、膀胱的結(jié)石掉下來卡住的石頭，將尿道鏡深入狹窄的。
尿道后直接取出石頭，或用碎石機擊碎石頭
因常合并有其他疾病發(fā)生，應同時治療其他疾病，以確實改善結(jié)石問題，石頭大于2.5公分或鹿角結(jié)石且使用其他方式都無效時，才以手術(shù)處理。
外科手術(shù)將腎盂或腎臟切開后，取出石頭。
如果出現(xiàn)腹部疼痛、鈍痛、絞痛、血尿、排石、腎功能不全、感染等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。一定要及時治療！
張楠一