大河健康報記者梁露露“年輕的時候不想生娃，現在年齡大了卻越來越喜歡小朋友。”蘇女士已年近四十，年輕時和老公約定做丁克（有生育能力而選擇不生育），可如今看著親朋好友四處炫娃，自己也蠢蠢欲動。蘇女士幾番試探，竟發覺丈夫早有此想法，一直沒提是怕自

大河健康報記者 梁露露

“年輕的時候不想生娃，現在年齡大了卻越來越喜歡小朋友。”

蘇女士已年近四十，年輕時和老公約定做丁克（有生育能力而選擇不生育），可如今看著親朋好友四處炫娃，自己也蠢蠢欲動。

蘇女士幾番試探，竟發覺丈夫早有此想法，一直沒提是怕自己不同意。兩人一拍即合，從此開啟漫漫備孕之路。

從2019年開始，為了調理身體，她不化妝、不噴香水、不染頭發、不熬夜，工作上的應酬能推則推，可備孕之路依然走得十分艱辛。

努力兩年，一直沒有動靜，于是她開始尋求醫療方法。去年第一次做試管，取了11顆卵子，6個成功受精，可最終還是“全軍覆沒”。

試管嬰兒費用不低，蘇女士擔心繼續做下去導致“人財兩空”。即使在付出高額費用后順利生子，也沒有能力給寶寶優渥的生活。

近日，蘇女士看到浙江擬將試管嬰兒費用納入醫保的消息后斗志重燃。她告訴大河健康報記者，若河南也能將其納入醫保，自己的求子之路也會更加有保障。

我國育齡夫婦的不孕不育率

已經攀升至12%到18%

近日，浙江省醫療保障局發布《關于支持“浙有善育”促進優生優育工作的通知（征求意見稿）》，其中提到，浙江將制定人工授精和試管嬰兒等治療不孕不育的輔助生殖相關技術醫療服務價格，按照國家相關規定，適時將其納入生育保險支付范圍。“試管嬰兒”費用進醫保的話題再次被關注討論。

今年2月，北京市醫保局會同市衛生健康委、市人力社保局印發《關于規范調整部分醫療服務價格項目的通知》（京醫保發〔2022〕7號），對公立醫療機構已開展的63項醫療服務價格項目進行了規范調整，其中對體外受精胚胎培養等53項輔助生殖技術項目進行了統一定價。

在規范調整醫療服務項目價格的同時，將門診治療中常見的宮腔內人工授精術、胚胎移植術、精子優選處理等16項涉及人群廣、診療必需、技術成熟、安全可靠的輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷范圍。

不過，4月13日，北京市醫保局回復，經核實，根據醫療保障待遇清單相關規定，按照國家醫保局要求，北京市輔助生殖技術服務項目納入醫保支付范圍工作暫緩執行。

湖南省醫保局也在官方平臺上回復稱，在診療項目方面，湖南省將盡快出臺相關管理辦法，在科學測算、充分論證的基礎上，將逐步探索將醫保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術按程序納入醫保支付范圍。

針對網民建議“補助輔助生殖”的留言，四川省衛生健康委3月8日回復稱，下一步，擬借鑒個別省市做法，會同相關部門，積極爭取將常用的輔助生殖技術進行統一定價，將常見的輔助生殖技術項目納入醫保報銷范圍，進一步減輕群眾相應負擔。

近年來，試管嬰兒費用納入醫保的相關討論一直沒有間斷。多位全國人大代表曾呼吁將輔助生殖費用納入醫保，同時，因為其相對高昂的價格，這類消費級醫療服務是否符合國家醫保“保基本”的原則也頗有爭議。

呼吁背后，是我國不孕不育率不斷攀升的現實。

2021年，國家統計局數據顯示，我國結婚登記女性的年齡占比中，35歲及以上非最佳育齡婦女的占比正逐年增加。我國育齡夫婦的不孕不育率已經攀升至12%到18%。

河南試管嬰兒一個療程費用

大約在3萬~4萬塊錢

河南是否將試管嬰兒的費用納入醫保，牽動著省內無數不孕不育家庭的心，像蘇女士這樣迫切想要孩子但經濟條件不允許的家庭來說，如果能夠通過醫保報銷一部分費用，就可以在很大程度上緩解這種困境。

記者從河南省醫療保障局咨詢電話中得知，目前，在河南做試管嬰兒的費用還沒有納入醫保。

目前在河南，做試管嬰兒要經歷哪些流程？大概費用是多少呢？記者采訪到鄭州大學第一附屬醫院生殖與遺傳專科醫院副院長蘇迎春。

她介紹，試管嬰兒是體外受精胚胎移植助孕技術的俗稱。主要有三大技術，常規的體外受精胚胎移植、卵胞漿內單精子顯微注射技術和胚胎植入前遺傳學診斷技術。三種技術受精方式不同，有各自不同的適應證。

目前在河南，做試管嬰兒的家庭中，部分之前沒有要孩子的原因是年輕時追求丁克生活，但人到中年想要孩子的愿望日益迫切。

常規體外受精胚胎移植主要針對輸卵管病變的女性；卵胞漿內單精子顯微注射技術主要是針對不孕的男性，如嚴重的少、弱、畸精癥等；胚胎植入前遺傳學診斷技術主要針對染色體異常核型、攜帶單基因病的夫婦或高齡反復流產的患者。

“有懷孕需求的夫婦在接受試管嬰兒技術治療之前，首先要改變不良的生活習慣，如熬夜、吸煙、酗酒、肥胖等。然后到醫院檢查，排除禁忌證。建議夫婦同時進行不孕不育檢查，明確助孕指征，排除是否有需要治療的傳染病、高血壓等合并癥，治療控制后再考慮助孕。”蘇迎春說，一切準備完善，便可以按照門診醫生制定的促排卵方案建立病歷，定期來醫院進入試管嬰兒的治療過程。

同時她提到，盡管目前試管嬰兒的成功率已經在50%左右，甚至達到60%，但仍有少部分的患者因內膜、胚胎、免疫、凝血等因素未能成功。

“根據患者卵巢功能等各方面差別，醫生會制定不同方案，費用也有差別，一個療程下來的費用大約在3~4萬元左右。”她提到，如果一次沒懷上，還有冷凍的胚胎保存，解凍下來一個療程費用不到1萬塊錢。如果再次促排，一個療程的費用仍在3萬~4萬，不會明顯地增加。

采訪臨近結束，蘇女士告訴記者，今年她可能會做最后一次嘗試。畢竟過了40歲后，卵子質量在逐漸下降，試管嬰兒成功的可能性也會隨之降低。

她希望，試管嬰兒費用能早日納入醫保，減輕像她一樣中低收入家庭的負擔，“畢竟，誰也不可能不顧一切傾家蕩產來要個孩子，但如果醫保能分擔一些，我想我可能還會再繼續嘗試。”