乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的疾病，會對人體的肝臟造成嚴重損害，引起肝細胞炎癥、肝細胞壞死、纖維化，嚴重者還可能會發展成為肝硬化、肝癌。正是因為乙肝對肝臟的損害性極大，且容易發展成肝硬化乃至肝癌，所以很多人一旦體檢出乙肝后，就覺得自己離癌不

乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的疾病，會對人體的肝臟造成嚴重損害，引起肝細胞炎癥、肝細胞壞死、纖維化，嚴重者還可能會發展成為肝硬化、肝癌。

正是因為乙肝對肝臟的損害性極大，且容易發展成肝硬化乃至肝癌，所以很多人一旦體檢出乙肝后，就覺得自己離癌不遠了，每天活得膽戰心驚，身體一有不適，就懷疑自己是不是病情惡化了。

公務員王先生年后自查出乙肝后就一直郁郁寡歡，感覺生活都沒了奔頭，還好妻子及時帶他去了醫院掛了專家號，醫生說王先生目前的肝臟存在明顯的炎癥，如果再來晚點可能會更加嚴重，現在需要盡快口服抗病毒藥物治療，醫生給開了富馬酸丙酚替諾福韋片后，叮囑王先生要按時服用，定期來醫生復查。

看完病后妻子帶著處方單去醫院附近買藥，本來以為會很貴，結果去藥店后卻發現很便宜，這讓妻子不免有點懷疑，前幾年身邊的人也吃過這個藥，說貴得吃不起，為什么現在這么便宜？不會買到假的了吧？針對這個問題，今天就由小妙來為大家講一講~

為什么富馬酸丙酚替諾福韋片會這么便宜？1個原因！

經過一番詢問，原來王先生的妻子買的是最近國內新上市不久的特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片（TAF），之前大家吃的都是進口藥，進口藥貴就貴在前期的研發成本很高，再加之藥物療效突出，所以價格也就比較昂貴，而國產的TAF不用負擔這么高的研發成本，所以價格相對比較低，看到這里想必又有人提出疑問，國產的賣這么低，能保證療效嗎？

這個大家不用擔心，不管是國產特立暉還是進口韋立得，其藥物的主要成分都是富馬酸丙酚替諾福韋，藥物成分一樣意味著藥物作用也是等效的，不存在療效高低的說法，大家可以放心使用。但注意藥物使用時一定要在專科醫生的指導下，不可擅自服用。

富馬酸丙酚替諾福韋片有何治療優勢？

3個突出特點讓其他同類藥“甘拜下風”！

1.安全性

富馬酸丙酚替諾福韋片在腸道和血漿中穩定性高且濃度低，血液中暴露的替諾福韋由循環進入腎小管的量也大幅度降低，因此提高了富馬酸丙酚替諾福韋的腎臟安全性，也大大降低了基于腎小管損傷而發生骨密度降低的風險。

2.耐藥性

與其他同類藥相比，富馬酸丙酚替諾福韋具有很高的耐藥屏障，目前尚未發現富馬酸丙酚替諾福韋耐藥的慢性HIV感染者。

3.ALT（谷丙轉氨酶）復常率

與富馬酸替諾福韋二吡呋酯相比，富馬酸丙酚替諾福韋能取得更高的ALT復常率，進一步降低了肝癌的患病風險。

除了富馬酸丙酚替諾福韋片，臨床還有哪些抗病毒藥？

在富馬酸丙酚替諾福韋片上市前，臨床常用的抗病毒藥物主要是替諾福韋二吡呋酯(TDF)、恩替卡韋、拉米夫定、阿德福韋酯等。

其中替諾福韋二吡呋酯（TDF）為治療慢性乙肝的首選藥物之一，但長期使用有引起腎功能損傷、骨密度降低等副作用，故而限制了它在HBV和HIV感染者中的應用。而隨著TAF的上市終于打破了這一僵局。

富馬酸丙酚替諾福韋片（TAF）作為替諾福韋酯的升級版，克服了損害腎臟和骨密度的缺點，還具有較高的病毒抑制率、耐藥性低，只需要十分之一的劑量，即可達到相同抗病毒效果。

對于乙肝患者的初始患者應首選強效、低耐藥的抗病毒藥物（富馬酸替諾福韋酯、富馬酸丙酚替諾福韋）治療。經治或正在使用其他藥物治療的患者，建議換用強效低耐藥藥物，以進一步降低耐藥風險。

富馬酸丙酚替諾福韋的用法用量

每日一次，一次一片。口服。需隨食物服用。

應當由具備慢性乙型肝炎管理經驗的醫生開始治療。

漏服劑量：如果漏服一劑富馬酸丙酚替諾福韋片且已超過通常服藥時間不足 18 小時，則患者應盡快服用一劑，并恢復正常給藥時間。如果已超過通常服藥時間 18 小時以上，則患者不應服用漏服藥物，僅應恢復正常給藥時間。

如果患者在服用富馬酸丙酚替諾福韋片后 1 小時內嘔吐，則該患者應再服用一片。如果患者在服用富馬酸丙酚替諾福韋片后超過 1 小時嘔吐，則該患者無需再服用一片。

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責編：星塵

參考文獻：

高彩杰,劉建芬,郭慧娟,等. 富馬酸丙酚替諾福韋片一種治療慢性乙肝新藥[J]. 臨床合理用藥雜志,2021(5). DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.05.079.