科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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包皮過(guò)長(zhǎng)是男性最關(guān)注的難言之隱問(wèn)題之一，我在門診經(jīng)常聽到有人問(wèn)：我這種情況需要做手術(shù)嗎？是不是做好了一定比不做好？手術(shù)疼嗎？術(shù)后需要拆線嗎？包皮切除多長(zhǎng)合適？......等等問(wèn)題，數(shù)不勝數(shù)。今天我們就從最常見的問(wèn)題中，給出專業(yè)醫(yī)生的專業(yè)性意
包皮過(guò)長(zhǎng)是男性最關(guān)注的難言之隱問(wèn)題之一，我在門診經(jīng)常聽到有人問(wèn)：
我這種情況需要做手術(shù)嗎？
是不是做好了一定比不做好？
手術(shù)疼嗎？
術(shù)后需要拆線嗎？
包皮切除多長(zhǎng)合適？
......
等等問(wèn)題，數(shù)不勝數(shù)。今天我們就從最常見的問(wèn)題中，給出專業(yè)醫(yī)生的專業(yè)性意見。大家有什么疑問(wèn)都可以在評(píng)論區(qū)留言，我都會(huì)一一回復(fù)。
OK，現(xiàn)在我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)八條關(guān)于包皮手術(shù)非常有價(jià)值的建議：
一、什么情況需要做包皮手術(shù)？
進(jìn)入青春期以后的孩子和成年人包皮手術(shù)的指征主要是以下幾種情況：
1、包莖難以上翻，包皮口窄，排尿受阻，導(dǎo)致包皮腔內(nèi)污垢聚集，還有的出現(xiàn)逆行的尿路感染，這種情況建議早做手術(shù)。
2、包皮過(guò)長(zhǎng)。包皮過(guò)長(zhǎng)是相對(duì)手術(shù)指征，也就是說(shuō)，能翻上去，平時(shí)清潔到位，沒(méi)有包皮污垢，沒(méi)有感染，沒(méi)有包皮增厚等情況是可以不做手術(shù)的。
如果出現(xiàn)了狹窄環(huán)節(jié)，3個(gè)月內(nèi)有過(guò)兩次以上的包皮龜頭炎，就主張?jiān)缱鍪中g(shù)。
二、選擇什么樣的手術(shù)方式？
其實(shí)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，包皮手術(shù)就是切割和縫合兩個(gè)步驟。
切割方式有剪刀、手術(shù)刀、電刀、激光、一次性包皮環(huán)、一次性包皮環(huán)縫合器。
縫合或釘合的步驟主要方式是縫合線（可吸收線和不可吸收線）、塑料彈力環(huán)的封閉、環(huán)切縫合器的釘合等等。
三、如何選擇醫(yī)院？
包皮手術(shù)是常規(guī)門診手術(shù)，一般三級(jí)二級(jí)醫(yī)院門診都能開展，不過(guò)在我們泌尿外科學(xué)界經(jīng)常念叨一句：只有小器官，沒(méi)有小手術(shù)。
因?yàn)榘な中g(shù)做不好，輕則影響美觀，重則影響功能，極端情況還有性命之虞。
平時(shí)手術(shù)也有很多因?yàn)獒t(yī)師沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)問(wèn)題導(dǎo)致包皮手術(shù)后遺癥，比如系帶錯(cuò)位沒(méi)對(duì)正，包皮留多了反復(fù)水腫難消退、系帶的處理等等都可能存在問(wèn)題。
所以，推薦大家一定要去專業(yè)醫(yī)院找專業(yè)、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行檢查手術(shù)。
四、手術(shù)的過(guò)程是什么樣的？
我剛剛提到了手術(shù)分為切割和縫合兩個(gè)過(guò)程。
傳統(tǒng)手術(shù)像剪刀、電刀、激光是環(huán)形切除包皮，然后用手術(shù)縫線間距5mm左右進(jìn)行內(nèi)外板的縫合。
包皮環(huán)是內(nèi)外板把多余的包皮套在里面，然后用彈力環(huán)壓迫遠(yuǎn)端，從而缺血壞死，這種愈合時(shí)間是最慢的。
一次性包皮環(huán)切縫合器是環(huán)形的刀在切除的同時(shí)，藏在刀口環(huán)周的一圈鈦釘把包皮內(nèi)外板釘合起來(lái)，這個(gè)縫合過(guò)程和切割過(guò)程是同時(shí)進(jìn)行，然后視是否出血決定是否加針縫合出血點(diǎn)。
五、手術(shù)的時(shí)間是多久？
傳統(tǒng)手術(shù)需要一個(gè)小時(shí)左右，因?yàn)榭p合需要40分鐘，且在縫合前需要止血，結(jié)扎出血點(diǎn)。
包皮環(huán)手術(shù)僅僅是將多余的包皮套環(huán)封閉起來(lái)，不需要縫合，所以很快大約熟練的話是5~10分鐘。
一次性包皮環(huán)切縫合器的話手術(shù)操作切除和釘合是同時(shí)完成的，熟練者大概5~10分鐘也能完成手術(shù)。
六、手術(shù)疼痛的感覺(jué)是什么樣的？
早期的做傳統(tǒng)包皮手術(shù)，我都會(huì)給患者開鎮(zhèn)痛藥，后來(lái)改為一次性包皮環(huán)切縫合器以后就很少開了，大多數(shù)患者都是能夠耐受手術(shù)以后的疼痛程度的。
如果按照疼痛量表，滿分10分的話，那么報(bào)批環(huán)切縫合器術(shù)后的疼痛大多是在1~3級(jí)，很少超過(guò)4級(jí)的。
不過(guò)也有個(gè)人感覺(jué)不同，具體只能做參考。
七、多大需要做手術(shù)？
1、青春期前做：一般是10~14歲，如果是嚴(yán)重包莖的患者，如果不做手術(shù)，龜頭受限，包皮緊勒著龜頭，會(huì)出現(xiàn)龜頭發(fā)育不良的極端情況，也就是說(shuō)，陰莖體發(fā)育了，陰莖頭不發(fā)育，嚴(yán)重的會(huì)影響患兒的心理健康。
2、成年人：可結(jié)合自身具體情況覺(jué)得是否手術(shù)。
八、做完手術(shù)陰莖會(huì)變短嗎？
包皮手術(shù)就像裁縫修件衣服，包皮是衣服，身體是陰莖海綿體，一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)有影響的，不會(huì)變短的。
有時(shí)術(shù)后的心理作用很重要，很多患者總擔(dān)心做包皮手術(shù)會(huì)影響功能，術(shù)后忐忑不安，很希望能夠看看長(zhǎng)度、硬度、反應(yīng)、時(shí)間有沒(méi)有變化。
有的患者甚至?xí)贸咦尤チ俊Ｆ鋵?shí)在術(shù)后兩個(gè)月絕大多數(shù)患者都會(huì)恢復(fù)正常的男性功能，而且由于去掉了多余的包皮，還有一定程度治療早泄的作用。
所以包皮手術(shù)對(duì)小兄弟的長(zhǎng)度是沒(méi)有影響的，就好比把你過(guò)于寬大的衣服做了裁剪，變得合身了，你說(shuō)會(huì)對(duì)身高有影響嗎？
好了，今天就跟大家分享這些內(nèi)容，希望能對(duì)你有幫助。
如果你一時(shí)沒(méi)時(shí)間去醫(yī)院，可以在下方留言，咨詢時(shí)，可發(fā)送文字、圖片全程不用怕尷尬，在醫(yī)生眼里都是一樣的。
高楠明