降壓藥多少錢一盒（1）

同樣都是地平片，但是價格上面卻有很大的差別，消費者在購買地平片的時候，看到一塊二的地平片和96塊錢的地平片總會有所疑慮：是不是地平片越貴越好？地平片作為高血壓患者終身必備的藥品，究竟選擇哪種降壓藥療效比較好？同樣都是地平片，價格確實天差地別

同樣都是地平片，但是價格上面卻有很大的差別，消費者在購買地平片的時候，看到一塊二的地平片和96塊錢的地平片總會有所疑慮：是不是地平片越貴越好？

地平片作為高血壓患者終身必備的藥品，究竟選擇哪種降壓藥療效比較好？同樣都是地平片，價格確實天差地別，那是不是意味著藥效也是天差地別呢？這里我們就科普一下地平片，希望各位患者能夠在選擇藥品時心中有數(shù)。

一、什么是地平片？

96塊錢的地平片是每盒有28片，每顆藥片有5mg的苯磺酸氨氯地平片，這類藥品屬于進(jìn)口藥，而一塊二的地平片屬于國產(chǎn)藥，100片每瓶的硝苯地平片，每片10mg。由于這兩款藥物產(chǎn)地不同，所含有的藥效也不同，因此，雖然同為降壓片，但是價格卻有著云泥之別。

二、地平片的區(qū)別

1、種類不同

這兩者都屬于地平類抗壓藥，同樣含有鈣通道阻滯劑中的二氫吡啶類藥物，主要發(fā)揮降低血壓和舒緩血管的作用，作用于血管平滑肌上的L型鈣通道，從抗藥的原理上來說，這兩者沒有本質(zhì)的區(qū)別。地平類藥物包含拉西地、硝苯地平、氨氯地平和非洛地平，依據(jù)藥效動力和藥代動力的特點。可以將地平類主要分為三代。

一類地平類藥物包括左旋氨氯地平、長血漿半衰期的氨氯地平和半衰期長組織的拉西地平。以那些地平作為典型代表，它具有控釋片的特點，降壓比較穩(wěn)定，副作用也比較小，這類藥品價格昂貴，但同時血壓下降緩慢，能夠長效的平穩(wěn)降低血壓。同時，還可以避免眾多的副作用，此類的降壓藥深受消費者的喜愛。

一類是短效的地平片，這類地平片藥物就是普通的硝苯地平片，生物利用度低，它的缺陷是容易快速導(dǎo)致血管擴(kuò)張，會引起心痛，心動過速等副作用。一天需要服用三次，雖然服用的次數(shù)很多，但是也很難能夠保證24小時全方位地控制血壓，保證血壓的穩(wěn)定性。

另一類地平類藥物是通過改進(jìn)控釋劑型和緩釋，與上一種不同的是，一天可以吃一次或兩次，這類藥物明顯地改善了藥物動力學(xué)特性。以硝苯地平控釋片為典型的代表，他能夠勻速的在24小時之內(nèi)釋放出藥物，穩(wěn)定的調(diào)控血壓，通過對比，我們可以發(fā)現(xiàn)第二類藥物能夠明顯的減少副作用。

2、廠家不同

整體上而言，一塊二的地平片和96塊錢的地平片是兩種藥物，沒有什么可比性。但即使是同一種類型的地平片，由于生產(chǎn)的廠商不一樣，價格也就有所差別，價格上的差別可能大可能小，一般來說，進(jìn)口藥要比國產(chǎn)藥貴上幾倍不止。

進(jìn)口藥也就是原研藥在研究期間，開發(fā)的前期投入了大量的研發(fā)成本，在工藝上面也有領(lǐng)先，無論是設(shè)備還是研發(fā)成本，抑或是人工，這些都需要價格的支付。

因此，體現(xiàn)在藥物上，藥物的價格就會高很多，國產(chǎn)藥有一部分是仿制藥，沒有特別大的研究成本，只需要將藥物克隆復(fù)制出來，并且達(dá)到質(zhì)量標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，就可以申請上市，賣給消費者。

單純的以價格來判定質(zhì)量，這一種觀點是片面的，所以不能籠統(tǒng)地概括為國產(chǎn)藥物就要比原研藥的質(zhì)量低。目前國家在藥品監(jiān)制的過程中明確要求，即便是仿制藥，也需要在質(zhì)量上及藥效上要達(dá)到和原研藥一致的水平，所以經(jīng)過一致性評價后的國產(chǎn)藥，也是完全可以值得信賴的。

仿制藥的成功上市，并得到一致性的評價，這給患者也帶來了極大的便利。因此，不必要糾結(jié)是否必須選用進(jìn)口藥，患者在醫(yī)院開降壓藥，就會發(fā)現(xiàn)，其實其中囊括了很多一致性評價的國產(chǎn)藥。總之不必過分的擔(dān)憂，它不僅具有質(zhì)量的保障，還具有價格低的優(yōu)勢，為患者的用藥提供了安全可靠的保障。

3、藥效的長短

地平類藥物自從誕生開始，經(jīng)過不斷的研發(fā)，已經(jīng)歷經(jīng)了三代，從第一代的半衰期僅有兩個半小時到三個小。半衰期相對而言是比較短的，因此血壓波動比較大，到現(xiàn)在的逐漸改善，地平類藥物在性能方面以及藥效方面有了很大的提升。

目前，第一類地平類的藥物已經(jīng)逐漸地被淘汰了，但是在一些網(wǎng)上還有偏遠(yuǎn)的地區(qū)還是有售賣的，價格非常的便宜，一片還劃不到兩分錢，100片才一塊二左右，第二類的地平類藥物主要是緩控釋制劑，相比上一代，她在腸胃中吸收的時間更加延長，獲得了較長時間的血漿有效藥物的濃度。

第二代的地平類藥物緩釋片根據(jù)其含量可以分為三類，分別是30毫克20毫克以及10毫克，其中十毫克和20毫克都是屬于中效的降壓藥，30毫克的屬于長效降壓藥，它能夠在24小時內(nèi)平緩的放出藥物，半衰期在24小時左右，這樣的長效類藥物給患者提供了很大的安心。

目前來說，第二代地平類藥物使用得比較廣泛，一片價格在0.5元到一元之間，這是屬于硝苯地平緩釋片，相比同類的第二代地平類藥物每片價格在三元左右，國產(chǎn)的地平類藥物屬于比較親民的價格。

第三代地平類藥物具有長效的作用，屬于長效類降壓藥，半衰期為50個小時左右，其研發(fā)的成本就在三元左右，主要涵蓋左旋氨氯地平和氨氯地平這兩大類型。

4、用藥次數(shù)

普通的硝苯地平藥物服用次數(shù)為每天的三次，由于服用的次數(shù)比較多，特別容易出現(xiàn)遺忘的情況，如果出現(xiàn)了哪一次藥物遺漏了，這個時候，患者的血壓波動會非常的大，特別不利于平穩(wěn)控制。緩釋類的硝苯地平藥物按照每天的醫(yī)囑，一般是每天服用2到1次就可以，當(dāng)然也存在，如果遺忘服藥的話，患者的血壓波動劇烈。

屬于控制類型的硝苯地平以及左旋氨氯地平只需要每天服用一次就可以，而且半衰期比較長，在24小時之內(nèi)可以將血壓穩(wěn)穩(wěn)地降下來，非常適合具有多種慢性病的中老年患者。哪怕是中間遺漏了一兩次，對于患者的血壓波動，也不會特別的大，這樣的藥物對于患者還是很友好的。

5、不良反應(yīng)

通過擴(kuò)張血管來降低血壓的方式是鈣離子拮抗劑的主要降壓方式，由于血壓降低過快，會導(dǎo)致心率加快，出現(xiàn)心悸或者是心動過速的問題。而且還會出現(xiàn)面部潮紅血管擴(kuò)張以及頭痛等不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)在中老年患者身上可以明顯地看出來，這些不良反應(yīng)比短效降壓藥要低一些。

因此中老年患者還是建議長期的服用，有效地降壓硝苯地平控釋片，以左旋氨氯地平為主藥的降壓藥物。

如果出現(xiàn)了不良反應(yīng)，可以繼續(xù)地持續(xù)服藥，不用擔(dān)心不良反應(yīng)會過重。相反癥狀會慢慢的減輕，一般一個月左右，這些反應(yīng)會逐漸的消失，但是還是要遵從醫(yī)囑，聽從醫(yī)生的建議是否要及時的更換藥物。

三、如何選擇更好的降壓藥？

通過以上的種種類比，到底應(yīng)該選擇哪種降壓藥，可能消費者心中還沒有明確的答案，一般來說，患者應(yīng)該堅持服用醫(yī)生給他選擇的降壓藥物。如果沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，并且建立了一定的耐受能力，可以接受種種的副作用，并且還能夠良好地控制血壓，那么應(yīng)該堅持吃這類藥物，而不應(yīng)該臨時的更換。

至于藥物是國產(chǎn)藥還是原研藥，這并不是一個很重要的問題，因為降壓藥是長期服用的，選擇一致評價的國產(chǎn)藥，也是一種明智的選擇。長期的選擇96塊錢的進(jìn)口藥，那么可能錢包會受不了，到時候還要臨時的更換藥，還不如長期始終如一地選擇一種國產(chǎn)降壓藥物。

同時也要堅持個體化用藥，可能患者的周圍也同樣有高血壓的患者，不能因為親友的推薦或者是朋友的強(qiáng)烈要求，你就選擇什么藥。應(yīng)該根據(jù)自身的身體情況和病情，和醫(yī)生的斟酌商量一下，選擇合適的降壓藥。

如果有經(jīng)濟(jì)實力的患者，可以選擇長期的降壓長效藥，例如第三代的地平控釋類藥，每天只要服用一次就可以了。患者容易接受，而且比較長時間，能夠長期地保持血壓的穩(wěn)定性，如果患者記憶性不好，經(jīng)常出現(xiàn)漏服藥物的現(xiàn)象，那么，選擇這種方式也是很合適的。

當(dāng)然也可以選擇聯(lián)合用藥，如果是在高血壓的早期，可以選擇單一用藥，一般到了高血壓的中后期，可以提倡選用2到3種的降壓藥綜合使用。這樣副作用更小，療效更好。

如果一種降壓藥不能夠很好的控制，不應(yīng)該一味的增加藥物的數(shù)量，而是應(yīng)該增加藥物的品類，這樣療效才會增加，副作用也會明顯的減少。

哪怕是選擇了96塊錢的地平類藥物，也要堅持按時吃藥，因為每個藥物維持的時間都是固定的，為了能夠使血液中藥物的濃度保持不變，當(dāng)然也是為了能夠保持血壓的穩(wěn)定性。一定要按時吃藥，不能按需吃藥，不要因為血壓正常了就不吃藥，非要等到血壓正常了才開始吃藥。

如果老是使血壓處于巨大的波動中，那么血壓就很難維持一定的平衡，進(jìn)而會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，很多并發(fā)癥都是在血壓波動中所產(chǎn)生的。服藥的時間和服藥的觀點，在很大程度上也決定了一個人是否健康，一個人的血壓是否正常。

可以肯定地說，任何的藥物其中也包括任何的降壓藥在人體身上都或多或少的會有各種各樣的副作用。當(dāng)然，副作用并不具有普適性，有的時候只是發(fā)生在少數(shù)人身上，如果發(fā)生在多數(shù)人身上的話，那么這個藥物就不會上架了，所以各位大家也不用特別的擔(dān)心。

在吃藥之前，我們都會先看說明書，很多人笑著說，看完降壓藥的說明書都不敢吃藥了。也就是說，副作用往往要比藥效還要多，一般來說，降壓藥也就是起到了保護(hù)心臟降壓的作用，但我們看到的副作用卻有幾十條，少的也有十幾條，這里大家不用特別的擔(dān)心。

因為藥物為了保證嚴(yán)謹(jǐn)性，先是在動物身上做實驗，接著經(jīng)過幾批的在人體實踐，前后有上萬人參加，即使有一例的副作用，也會被寫到說明書中。所以說這些副作用都是相當(dāng)罕見的，哪怕是廉價的一塊二的地平片也是這樣，就比如我們害怕出車禍，但是我們不能因為害怕出車禍就不坐車不出門了吧？

溫馨提示，我們要根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)實力，選擇自己所需要的藥物，如果能夠承擔(dān)得起，那么選擇進(jìn)口的研發(fā)藥物也是用起來比較方便；如果經(jīng)濟(jì)實力不允許的話，可以采用性價比比較高的仿制藥。

如果一個高血壓患者長期的從一種長效降壓藥換為短效的降壓藥，或者是將原來食鹽用進(jìn)口的降壓藥變成了仿制的國產(chǎn)藥。那么在這個過程中，一定要注意血壓的監(jiān)測，及時地測量血壓，若是血壓出現(xiàn)了明顯的波動，那么，一定要遵從醫(yī)囑，不建議頻繁的更換藥物。

買東西的時候，我們總是在追求一分錢一分貨，認(rèn)為價格高的質(zhì)量就相對好，但這一點放在藥物身上并不是具有普適性，在當(dāng)下的藥品政策，這種思想已經(jīng)明顯的過時了。

總結(jié)

在中國推行的醫(yī)療保險政策下，我們能夠花更少的錢，吃上更好的藥。這樣的一舉兩得，何樂而不為呢？總而言之，不一定貴的就是最好的，現(xiàn)如今國家嚴(yán)格要求仿制藥，就是為了能夠使大家都能夠用上放心藥。一些仿制藥和原研藥的療效是差不多的，各位患者在選擇藥品時，一定要遵從醫(yī)生的建議，根據(jù)自己的身體狀況選擇適合自己的，不要盲從。