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買他汀的時候我們會陷入一個很尷尬的境地中,我們想要的他汀是性價比高的,價格便宜的。但是,工作人員給我們拿來的他汀高達百元。我們不禁會考慮,為什么不同廠家生產出來的他汀有這么大的價格差距?瑞舒伐他汀能賣到一兩百元,而辛伐他汀只有幾塊錢,不同價
買他汀的時候我們會陷入一個很尷尬的境地中,我們想要的他汀是性價比高的,價格便宜的。但是,工作人員給我們拿來的他汀高達百元。我們不禁會考慮,為什么不同廠家生產出來的他汀有這么大的價格差距?
瑞舒伐他汀能賣到一兩百元,而辛伐他汀只有幾塊錢,不同價格的他汀在療效方面有差距嗎?我們在選擇藥物時應該注意哪些事情呢?接下來就讓我們進行探索。
一、必須長期服用他汀
他汀主要是針對人體內的膽固醇和低密度膽固醇的,隨著現代醫學的研究,患有高血脂的人只高不低,并沒有任何一個藥物能夠根治高血脂,也沒有一個藥物能夠讓人擺脫高血脂給自己帶來的危害。
因此,患上高血脂的人群必須通過長期服用他汀這種降血脂類藥物,才能讓血脂得到一定的控制,進行正常的生活和工作。
二、在人體內發揮了怎樣的作用?
那么,他汀在人體內發揮了怎樣的作用原理呢?
他汀的全名是羥甲基戊二酰輔助酶,在本質上是一種還原性的輔助酶。他汀最早是由日本的生物學家發現的,隨著不斷的研究,他汀能夠控制人體繼續合成膽固醇和低密度脂蛋白。
他汀在人體內的主要作用機制是調節血脂,不僅可以抑制膽固醇合成全新的還原酶,也可以減少人體合成膽固醇,還在一定程度上抑制了人體合成低密度的脂蛋白。因此,他汀的作用可以歸結為降低膽固醇和低密度脂蛋白的含量,降低血清內甘油的含量,升高高密度脂蛋白的含量。
此外,他汀還對血管的內皮功能有一定的改善,在一定程度上抑制了血小板和抗凝血物質的凝聚,具備一定的抗炎功效,也能對外界刺激做出一定的氧化反應,在穩定的勁動脈斑塊的作用方面很明顯,能夠有效的降低心腦血管疾病發生的概率。
一句話,他汀是降血脂領域的明星藥物,也是扛把子藥物。
隨著上世紀末他汀藥物的問世,各種各樣規格的他汀間接出現。實際上,不同種類的他汀在人體內發揮作用的原理是一樣的。但是,由于劑量和降血脂的效果不一樣,他汀有價格上的差距。
三、價格方面有差距的原因
歸結到他汀本身,為什么有著價格方面的差距呢?
第一,制造方在成本和專利上有不同的物力投入和資金投入。普伐他汀是國內所產的藥物,而利普伐他丁是國外研發的原創型新藥。
藥物從研發到上市需要很長時間,短則幾年,多則幾十年。藥物需要有很長時間的試用期,這其中所消耗的物力和人力是非常大的,在知識產權方面,也有不同的耗費。
對于跨國集團和有專業研發團隊的制藥方來說,他們研制出來的藥物有較高的價格是在情理之中的。
與進口的藥物相比較,國產的他汀省去了申報專利和研發的環節,是一種模仿性的二代藥物,并不需要進行太多的臨床試驗。只需要對藥物進行運輸和簽訂合同就可以了。國產在研究和研發方面降低了成本,這也是國產他汀價格這么便宜的原因。
第二,研制藥物的商家在市面上有不同的認可度,花費的廣告費也不同。對于在市面上有認可度的商家來說,他們不需要進行廣告和包裝,就可以提高他汀在藥店中的銷售量。
而對于一些認可度不高的公司和企業來說,他們在廣告費和藥物的廣告費上面花費了很大的精力。在這兩個方面花費的資金只能通過藥物的利潤賺回來,因此也導致了他汀價格的不同。
第三,不同的他汀有不同的劑量和起效時間。藥物的劑量與藥物在人體內發揮出的療效息息相關。如果藥物的劑量大,它在人體內的起效時間長,在血液中的濃度高,也能夠起到不錯的作用。而劑量小的藥物在人體內的起效時間短,無法維持血液濃度的穩定,也無法達到更好的作用。
我們必須換用價格昂貴的他汀嗎?必須服用進口的他汀嗎?
國產藥并不像我們想象中的那樣沒有任何療效,進口藥也不一定包治百病,它們不是靈丹妙藥。并沒有任何一個疾病能夠根治高血脂,因此只要是藥店所銷售的藥物就有一定的質量保證,大家可以安心服用。
不過,對于一些家庭經濟有保障的人來說,可以在自己的選擇下買來更加貴的他汀。價格并不是藥物的決定性因素,具體到每個人有不同的病情和身體素質,我們必須在醫生的合理建議下進行選擇。
對于家庭條件一般,病情輕微的患者來說,不一定要選擇昂貴的他汀類藥物。如果長期服用一種他汀類藥物,且在身體內有不錯效果的話,就可以一直服用它,沒必要換全新的藥物。
對于一些心腦血管疾病比較嚴重的患者來說,他們對低密度脂蛋白的要求比較高,相對新的他汀類藥物安全性更高,在人體內的效果更佳。
四、他汀的選擇范圍面較廣泛
目前,市面上有許多種類的他汀,常見的有氟伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀以及瑞舒伐他汀,阿托伐他汀。這些藥物有不同的劑量和規格,服用時間和起效時間有所不同,也有不同的適用人群。
第一,瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀是英國的一家制藥公司產生的,在人體內有不錯的降血脂效果。對于患有頸動脈斑塊的病人來說,可以選擇瑞舒伐他汀降低血脂,穩定斑塊。
瑞舒伐他汀在人體內經過細胞的代謝,可以避開與其他聯合藥物以及食物帶來的過敏反應。瑞舒伐他汀每次服用的劑量維持在五毫克就可以了,瑞舒伐他汀在人群中引起不良反應的發生概率較低,在人群中較為罕見。
常見的不良反應有使血糖升高,使轉氨酶的含量升高,因此,服藥的患者只需要注意血糖含量和轉氨酶的含量。
第二,普伐他汀。普伐他汀具備的最大優勢是不經過細胞色素系統的代謝。因此,和其他藥物聯合作用時發生不良反應的概率較低,這和瑞舒伐他汀有著類似的作用。
對于必須服用降血脂藥物的中老年患者來說,普伐他汀是最好的選擇,每次服用10到20毫克的可以了,一日只用服用一次。
最好的服用時間放在早上或者是睡覺前,在服用的過程中,中老年人要注意肝臟功能損傷,肌肉損傷和血糖升高等不良反應的發生。
第三,阿托伐他汀。阿托伐他汀是由美國的瑞輝制藥公司所研發出來的,在國內有著普遍的使用現象,是降低高血脂臨床階段的一線使用藥物。
目前,我們常見的阿托伐他汀主要有兩種片型,分別為10毫克和20毫克。在服用阿托伐他汀的時候,最好不要服用克拉霉素和酮康唑。
阿托伐他汀在人體內有著不錯的降脂效果,對于低密度脂蛋白含量較高的人群來說,能起到不錯的控制效果。
五、醫生給出了三點選擇建議
如何選取最適合自己的他汀?醫生給出了三點建議。
第一,在選取他汀的時候要注意自身水平。每個人都有不同的低密度脂蛋白水平,他汀的主要作用是降低低密度脂蛋白的含量。因此,面對不同的低密度脂蛋白水平時,應該選擇適合自己的藥物。
如果低密度脂蛋白的含量多,就選擇強度高的他汀,如果低密度脂蛋白含量低,選擇低劑量的他汀和中等劑量的他汀。
如果不了解體內低密度脂蛋白的水平,可以到醫院進行一定的檢查。醫生會對我們帶來一定的指導和建議。自行服藥,擅自決定服用的劑量不但不會起到任何效果,還會讓人體出現不同程度的副作用和不良反應。
第二,選擇能夠和其他藥物聯合使用的他汀。他汀藥物中含有紅曲素這種中成藥成分,會讓肌肉受到損害,讓肝臟受到損害。因此,如果必須服用其他藥物治療特殊疾病,最好選擇能夠和聯合性藥物共同使用的他汀,避免聯合用藥給自己帶來的風險。能夠和其他藥物聯合使用的他汀有瑞舒伐他汀和普伐他汀。
第三,如果有腎功能異常和腎衰竭的話,盡量選擇不經過肝臟消化的他汀、比如瑞舒伐他汀。
六、長期服用他汀的注意事項
我們在長期服用他汀時應該注意哪些事情呢?第一,注意聯合藥物給自己帶來的副作用。在臨床醫學中,服用他汀的時候應該避免服用紅霉素、克拉霉素、洋地黃和左旋甲狀腺素。
這些藥物和他汀共同服用時會產生相互作用和相斥作用,讓血液中的藥物濃度升高。藥物濃度升高會增加人產生不良反應的概率。
第二,不要隨便增加劑量,也不要隨便停藥。其實,不論是他汀還是其他藥物,都必須做到長期服用,服用的規格和療程也應該確定下來。否則會提高藥物本身的副作用,也會讓身體產生一些相應的不良反應。
第三,他汀藥物只能進行控制疾病,并不能根治疾病。在服藥的時候,我們要做到一定的生活干預,比如保持飲食的規律和清淡,多進行體育鍛煉,讓自己的心情保持愉悅和穩定,戒煙戒酒,保持良好的睡眠和一定的睡眠時間。這些習慣都能夠讓藥物在體內發揮出不錯的療效,把疾病控制在合理和可控的范圍內。
第四,長期服用他汀的患者要注意檢測轉氨酶的含量。一般來說,轉氨酶的含量可以通過血清檢驗出來。如果轉氨酶的含量高于正常水平且明顯地超過了正常水平,就要立刻停藥。
另外,也要測量肌酸激酶的含量。如果有肌酸激酶帶來的顯性癥狀,比如肌肉麻木、肌肉和肌肉松弛就要立即停藥。
七、在人群中的發病率不斷升高
隨著高血脂發病率的不斷升高,高血脂在人群中的患病率達到了80%。也就是說,每五個人中至少有一個人患上了高血脂。高血脂給我們帶來的危害不可小視的。如果置之不理的話會誘發一系列的心腦血管疾病,比如心肌缺血、腦猝死、腦中風和勁動脈斑塊堵塞。
為了避免健康的頭號殺手——高血脂,我們應該長期服用他汀類降脂藥物,并堅持服用他汀類降脂藥物。
需要我們注意一點的是,有研究指出葡萄柚中的有效成分會產生和他汀之間的相互作用,這會導致他汀在血液中的濃度有大幅度的升高,人體也伴隨著不良風險的升高。因此,服用他汀藥物的時候,盡量用白開水服送,避免在服用他汀期間食用柚子汁和其他酸性飲料。
相信通過這篇文章的分析,大家對他汀的價格有所了解,也明白了如何正確的選用他汀。單純研究藥物的價格對藥物進行選擇已經過時了,藥物的價格并不和它的質量成正比。
目前,他汀并未列入醫保范圍內,我們在他汀的購買方面伴隨著一定的壓力。相信隨著政策的不斷推行,隨著醫療政策的不斷落實,我們將花更少的錢買到更好的藥物。
結語
如果必須長期服用他汀的話,也要注意對維生素和礦物質的攝入,比如維生素C和維生素B2。維生素C和維生素B2參與了血液的運輸,而他汀在人體內是通過血液運輸到靶器官和靶細胞的。
多注意對維生素B2和維生素C的補充能夠讓他汀在人體內顯示出不錯的效果。總之在藥物的選擇方面,最好綜合考量,遵從醫生的囑咐,按照處方藥的說明書正確用藥。
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高龍華