孟魯司特鈉片多少錢一盒（臨床藥師為你解讀孟魯司特鈉的精神副作用及其科學(xué)使用）

作者：問藥師團(tuán)隊九月初，問藥師團(tuán)隊來自武漢兒童醫(yī)院的舒暢藥師在【問藥師直播間】講過一堂【孟魯司特鈉的是是非非】的直播課，對這個藥的科學(xué)使用及其相關(guān)副作用進(jìn)行了詳細(xì)的循證解讀。藥物是把雙刃劍，在產(chǎn)生療效的同時，都可能存在潛在的副作用。因此，使

作者：問藥師團(tuán)隊

九月初，問藥師團(tuán)隊來自武漢兒童醫(yī)院的舒暢藥師在【問藥師直播間】講過一堂【孟魯司特鈉的是是非非】的直播課，對這個藥的科學(xué)使用及其相關(guān)副作用進(jìn)行了詳細(xì)的循證解讀。

藥物是把雙刃劍，在產(chǎn)生療效的同時，都可能存在潛在的副作用。因此，使用任何藥物之前都需要評估風(fēng)險和受益，受益大于風(fēng)險時使用藥物，受益小于風(fēng)險時不用藥物。當(dāng)不得不使用孟魯司特鈉時，我們提醒家長們要關(guān)注這個藥在兒童身上可能存在的潛在神經(jīng)精神系統(tǒng)副作用。課后，我們也收到了類似這樣的家長反饋（如圖）。

今天是2018年“世界精神衛(wèi)生日”，主題是“健康心理，快樂人生”——關(guān)注兒童青少年心理健康。為此，我們特意把這個藥神經(jīng)精神相關(guān)副作用及其科學(xué)使用的知識提煉到一張知識卡片上，再次提醒醫(yī)務(wù)工作者和患者科學(xué)合理地使用這個藥物，既要會識別它可能出現(xiàn)的副作用，又要避免濫用它。

直播課后，舒暢藥師還在直播間為大家回復(fù)了相關(guān)的提問，這里為大家推送幾個精選問答。

支氣管肺炎，醫(yī)生給開的孟魯司特，好了以后，醫(yī)生說肺部損傷嚴(yán)重，再吃一盒恢復(fù)，這個孟魯司特難道還有修復(fù)得作用？說把肺部的什么壓下去還是什么？

回復(fù)：孟魯司特鈉對于呼吸道急性感染，如感冒、支氣管炎、肺炎的治療效果并不明確，不建議常規(guī)使用。

老師您好，請問10mg的孟魯司特鈉片可以掰開給六七歲的孩子吃嗎？

回復(fù):不建議您這樣做，因為根據(jù)孩子的年齡，適合的劑型應(yīng)為5mg的咀嚼片，如果您選擇10mg咀嚼片掰開來服用，就意味著掰剩下的這一半有可能是需要留到第二天使用的，但由于孟魯斯特鈉本身成分的化學(xué)不穩(wěn)定性，這樣的做法會造成藥物變性失效。

常年過敏性鼻炎可以服用順爾寧嗎？

回復(fù):過敏性鼻炎可選的藥物治療方案包括鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻用抗組胺藥、口服抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑等，鼻用糖皮質(zhì)激素是目前治療過敏性鼻炎的一線治療藥物，孟魯司特鈉不是常規(guī)治療選擇。

孟魯司特鈉醫(yī)生開的都是進(jìn)口的粉劑，說明書上寫用奶沖服，0-5歲服用，請問這個藥物實際使用時候有沒有年齡限制？六歲以上是否還可以繼續(xù)使用，有沒有比如說必須吃滿一個療程的說法？如果有的話一個療程多久？

回復(fù)：孟魯司特鈉可以用于6個月以上寶寶的疾病治療，6個月至5歲使用4毫克，6歲至14歲使用5毫克，15歲以上使用10毫克，5歲以上就可以使用咀嚼片或薄膜衣片，不同年齡之間是劑量的差別。

這個藥物的常規(guī)療程是一個月以上，并可根據(jù)病情的控制情況決定最終的停藥時機(jī)。

孩子八歲，艾蒿（++），小豚草（++）過敏，鼻炎發(fā)作時間是在每年10月一號左右發(fā)作。詢問兒科大夫說要提前吃孟魯司特預(yù)防發(fā)作。耳鼻喉科專家說預(yù)防發(fā)作只需噴內(nèi)舒拿，無需口服。請問積極預(yù)防到底是噴還是口服呢？

回復(fù):鼻用糖皮質(zhì)激素和口服抗組胺藥是目前治療過敏性鼻炎的一線治療藥物，孟魯司特鈉療效不如鼻噴激素，建議您遵從耳鼻喉科專科醫(yī)生的意見，選用鼻噴激素單藥預(yù)防。

順爾寧副作用有抑郁，我身邊也聽過有相關(guān)案例，盡管不能確診是順爾寧導(dǎo)致的，那個孩子斷斷續(xù)續(xù)吃了有幾年，媽媽意識到后停了使用這藥，孩子慢慢活潑起來了，不過也用了好幾年。請問抑郁這個副作用明顯嗎？

回復(fù):順爾寧可能有這類不良反應(yīng)，但是否會出現(xiàn)是因人而異的，如果孩子出現(xiàn)了這類表現(xiàn)，可以與醫(yī)生協(xié)商后調(diào)整治療方案，停用這個藥物，不良反應(yīng)通常能夠自行緩解，不會造成長期后遺癥，不需要過度擔(dān)心。

明天想帶孩子打預(yù)防針，這個月一直吃孟魯司特鈉，能打預(yù)防針嗎？

回復(fù):孟魯司特鈉并不影響疫苗的接種，只要孩子當(dāng)前的疾病癥狀基本緩解，不處于急性期，就可以正常接種疫苗。

孟魯司特鈉會不會引起尿頻呢？我孩子尿頻查出潛血2?，紅細(xì)胞44。

回復(fù)：孟魯司特鈉上市后的確有成人患者出現(xiàn)血尿的病例報道，但癥狀較為輕微，停藥之后2周內(nèi)癥狀消失，但兒童相關(guān)不良反應(yīng)罕見。

建議您可以先停用孟魯司特鈉，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極排查導(dǎo)致血尿的其他原因。

孟魯司特對對肝功能有影響嗎？

回復(fù)：孟魯司特鈉上市后的確有報道過肝損害的情況，曾有一名3.5歲哮喘寶寶在使用孟魯司特治療5個月后出現(xiàn)了肝毒性。

但藥物相關(guān)性肝損害屬于罕見不良反應(yīng)，若寶寶需要長期服藥，您可以在服藥期間，每3-6個月監(jiān)測一次肝功能水平即可，大多數(shù)肝毒性病例發(fā)生在同時服用其他藥物（特別是具有肝臟毒性藥物）或其他形式的肝臟疾病等有其他混雜因素的情況下。

昨天下午孩子誤食孟魯司特4毫克4片，醫(yī)生讓明天晚上可正常繼續(xù)服用，可行嗎？

回復(fù)：孟魯司特的耐受性較高，過量服用后通常并無不良反應(yīng)或不良反應(yīng)較輕微，在上市后的經(jīng)驗和臨床研究中，大多數(shù)成人和兒童在孟魯司特劑量高達(dá)1000毫克后沒有出現(xiàn)任何毒性。

最常見的不良反應(yīng)是腹痛、嗜睡、口渴、頭痛、嘔吐和精神運動亢進(jìn)。如果您寶寶并未出現(xiàn)上述癥狀，可以不需要擔(dān)心過量對孩子造成的影響，建議您之后妥善收納家中的各種藥品。

孟魯司特鈉的平均血漿半衰期為2.7-5.5小時，正常劑量下最長27.5小時后藥物在體內(nèi)代謝完畢，4倍正常劑量的情況下間隔1天服藥是可行的。

想要聽課的朋友依然可以繼續(xù)獲得購買門票通道進(jìn)入直播間聽課。購買后的朋友可以反復(fù)多次進(jìn)入直播間回聽精彩的課程內(nèi)容。