近日，《柳葉刀》子刊上一項關于新冠治療的研究被廣泛關注，一種名為“氟伏沙明”的廉價抗抑郁藥物，使高風險新冠感染者發展成重癥的概率降低了66%。且其單個療程的費用僅需4美元，約25人民幣。如果該藥正式獲批成為新冠治療特效藥，將為更多飽受疫情肆

近日，《柳葉刀》子刊上一項關于新冠治療的研究被廣泛關注，一種名為“氟伏沙明”的廉價抗抑郁藥物，使高風險新冠感染者發展成重癥的概率降低了66%。且其單個療程的費用僅需4美元，約25人民幣。如果該藥正式獲批成為新冠治療特效藥，將為更多飽受疫情肆虐的經濟欠發達地區人民帶來治療希望。

但是論文作者同時強調，是否可以將“氟伏沙明”作為正式的新冠特效藥，需要更嚴謹的科研數據來支撐。

事實上，自新冠疫情暴發以來，已有數種藥物被用于治療新冠，但由于科研臨床數據的缺失，仍未正式獲批。

華大早前就曾對COVID-19患者體液中的蛋白質和代謝變化進行研究，并在《Nature》子刊發表相關成果，助力后期新冠藥物研發、患者治療和預后等措施。

“平價特效藥”或為更多人帶來治療希望

實驗結果顯示，服用“氟伏沙明”，發展成重癥患者的概率減少了66%，因病致死率降低了91%。且“氟伏沙明”單個療程的費用僅4美元，即25人民幣

相較于之前引發市場熱議的，由國際制藥巨頭默沙東公司研發的新冠口服特效藥，降低高風險感染者發展為重癥的概率僅為50%，其單個療程費用高達705美元，折合幣約4500多人民幣。無論是對地方還是個人都是巨大的經濟負擔。

2019年底突如其來的新冠疫情不僅打亂了許多人原有的生活節奏，甚至對原本就患有高血糖、高血壓、過度肥胖等慢性疾病的人群造成了生命威脅，這些人群被稱為重癥高風險感染者，因為一旦感染新冠，相較于原本身體健康的感染者，他們發展成危重患者的概率更高。

為了阻止新冠高風險感染者發展成重癥，科學家們一直在嘗試研發各種治療藥物。關于“氟伏沙明”的研究是迄今為止美國FDA（美國食品藥品監督管理局）批準使用非專利藥物治療新冠肺炎的最大規模試驗，共召集了1500名感染新冠的高風險患者志愿參加這項實驗。

“氟伏沙明”作為治療抑郁癥和強迫癥的藥物，已被安全使用了近30年。因其擁有抑制炎癥的作用，可以緩解免疫系統對病毒的過度反應，科學家們便嘗試將其用于新冠的治療。

實驗負責人甚至建議，研究團隊盡早停止試驗，因為結果已經十分明確了。基于此，研究團隊將這一研究結果與美國國立衛生研究院（NIH）分享，希望這種藥物能出現在世界衛生組織的治療建議中。以此來挽救更多受疫情影響的貧窮地區的人民。

不過，目前關于該藥物的最佳服用劑量、是否對低風險患者同樣有效，以及是否應該與其他治療方法相結合等問題仍然存在。

同時，倫敦大學國王學院藥理學教授彭妮·沃德指出，研究中大多數患者都沒有接種疫苗，因此尚不清楚這種藥物在接種疫苗后的效果如何。

現有的科研數據難以判斷“氟伏沙明”在大人群中的普適性。眾所周知，雖然新冠口服特效藥的消息時有出現，但至今仍未有獲批的新冠口服特效藥，很大一部分原因就在于新冠病毒過于“年輕”，需要更多的科研數據來支撐這些藥物從實驗走向臨床。

早前，華大就曾聯合多家科研機構，對新冠重癥患者體液中的蛋白質和代謝變化進行分析研究，揭示了新冠重癥患者的致病機制并發現其預測標志物和潛在治療靶點。

這項研究為重癥患者的預防、藥物研發、治療及預后都提供了理論基礎。

華大科研助力發掘更多潛在治療藥物

華大此項科研共發現新冠患者體內的25個物質，可組合作為預測新冠是否會患重癥的潛在生物標志物（可用于疾病診斷和靶向藥物研發的靶向指標）。

新冠病毒的感染讓患者體內的多個物質受到不同程度的影響，對這些物質進行綜合鑒定，可以預測感染者發展成重癥患者的風險，并依據其實際情況對患者采用個體化的治療手段。

這項研究同時推測了新冠患者的致病機制。基于華大的多組學技術分析，研究者尋找參與病毒感染和炎癥反應的關鍵物質。

發現Apo E蛋白可能會抑制巨噬細胞中病毒的繁殖和傳染力；同時，新冠患者血漿中代謝關鍵酶PC的濃度下降，導致利用PC促進細胞膜生長的免疫細胞功能受損；而另一類參與細胞代謝的重要物質PS濃度增加，抑制了人體免疫功能發揮作用。這些蛋白質、代謝物的不同反應共同參與了新冠病毒感染人體的過程。

所有重癥新冠感染則均存在免疫系統過度反應導致人體發生嚴重炎癥的癥狀，這項研究確定了包括MRC1在內的多個可以抑制過度炎癥反應的物質，為新冠潛在治療藥物的選擇提供了更多理論依據。

根據血漿中的分子特征，科學家進一步確定了二甲雙胍、白藜蘆醇、地塞米松、雙嘧達莫等藥物，有可能可用于治療新冠重癥患者。還發現了更多潛在的藥物治療靶點。

基于此項研究繪制的新冠患者患者血漿的蛋白質組、脂質組和氨基酸圖譜，提供了相對以往深度更高的蛋白質組數據，并與公共數據互補。為后續科研工作者更深入研究新冠病毒的分子特征提供了重要參考。

深耕科研領域二十余年，華大從未停止在生命科學道路的探索與研究，截至2021年上半年，已累計發表1602篇文章，攜手多家科研機構共同破解生命“密碼”，推動人類科學事業的發展，堅守“造福”初心，以“科技力量+人文關懷”伴隨生命科學領域前行。

【參考文獻】：

1.新冠特效藥研發取得重大進展 默沙東新冠口服治療藥能降低50%住院或死亡風險http://tech.cnr.cn/techyw/kan/20211002/t20211002_525622221.shtml

2.Effect of early treatment with fluvoxamine on risk of emergency care and hospitalisation among patients with COVID-19: the TOGETHER randomised, platform clinical trial

https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(21)00448-4/fulltext

3.Multi-platform omics analysis reveals molecular signature for COVID-19 pathogenesis, prognosis and drug target discovery

https://www.nature.com/articles/s41392-021-00508-4