科技改變生活 · 科技引領未來
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近日，《柳葉刀》子刊上一項關于新冠治療的研究被廣泛關注，一種名為“氟伏沙明”的廉價抗抑郁藥物，使高風險新冠感染者發(fā)展成重癥的概率降低了66%。且其單個療程的費用僅需4美元，約25人民幣。如果該藥正式獲批成為新冠治療特效藥，將為更多飽受疫情肆
近日，《柳葉刀》子刊上一項關于新冠治療的研究被廣泛關注，一種名為“氟伏沙明”的廉價抗抑郁藥物，使高風險新冠感染者發(fā)展成重癥的概率降低了66%。且其單個療程的費用僅需4美元，約25人民幣。如果該藥正式獲批成為新冠治療特效藥，將為更多飽受疫情肆虐的經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)人民帶來治療希望。
但是論文作者同時強調(diào)，是否可以將“氟伏沙明”作為正式的新冠特效藥，需要更嚴謹?shù)目蒲袛?shù)據(jù)來支撐。
事實上，自新冠疫情暴發(fā)以來，已有數(shù)種藥物被用于治療新冠，但由于科研臨床數(shù)據(jù)的缺失，仍未正式獲批。
華大早前就曾對COVID-19患者體液中的蛋白質(zhì)和代謝變化進行研究，并在《Nature》子刊發(fā)表相關成果，助力后期新冠藥物研發(fā)、患者治療和預后等措施。
“平價特效藥”或為更多人帶來治療希望
實驗結果顯示，服用“氟伏沙明”，發(fā)展成重癥患者的概率減少了66%，因病致死率降低了91%。且“氟伏沙明”單個療程的費用僅4美元，即25人民幣
相較于之前引發(fā)市場熱議的，由國際制藥巨頭默沙東公司研發(fā)的新冠口服特效藥，降低高風險感染者發(fā)展為重癥的概率僅為50%，其單個療程費用高達705美元，折合幣約4500多人民幣。無論是對地方還是個人都是巨大的經(jīng)濟負擔。
2019年底突如其來的新冠疫情不僅打亂了許多人原有的生活節(jié)奏，甚至對原本就患有高血糖、高血壓、過度肥胖等慢性疾病的人群造成了生命威脅，這些人群被稱為重癥高風險感染者，因為一旦感染新冠，相較于原本身體健康的感染者，他們發(fā)展成危重患者的概率更高。
為了阻止新冠高風險感染者發(fā)展成重癥，科學家們一直在嘗試研發(fā)各種治療藥物。關于“氟伏沙明”的研究是迄今為止美國FDA（美國食品藥品監(jiān)督管理局）批準使用非專利藥物治療新冠肺炎的最大規(guī)模試驗，共召集了1500名感染新冠的高風險患者志愿參加這項實驗。
“氟伏沙明”作為治療抑郁癥和強迫癥的藥物，已被安全使用了近30年。因其擁有抑制炎癥的作用，可以緩解免疫系統(tǒng)對病毒的過度反應，科學家們便嘗試將其用于新冠的治療。
實驗負責人甚至建議，研究團隊盡早停止試驗，因為結果已經(jīng)十分明確了。基于此，研究團隊將這一研究結果與美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）分享，希望這種藥物能出現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織的治療建議中。以此來挽救更多受疫情影響的貧窮地區(qū)的人民。
不過，目前關于該藥物的最佳服用劑量、是否對低風險患者同樣有效，以及是否應該與其他治療方法相結合等問題仍然存在。
同時，倫敦大學國王學院藥理學教授彭妮·沃德指出，研究中大多數(shù)患者都沒有接種疫苗，因此尚不清楚這種藥物在接種疫苗后的效果如何。
現(xiàn)有的科研數(shù)據(jù)難以判斷“氟伏沙明”在大人群中的普適性。眾所周知，雖然新冠口服特效藥的消息時有出現(xiàn)，但至今仍未有獲批的新冠口服特效藥，很大一部分原因就在于新冠病毒過于“年輕”，需要更多的科研數(shù)據(jù)來支撐這些藥物從實驗走向臨床。
早前，華大就曾聯(lián)合多家科研機構，對新冠重癥患者體液中的蛋白質(zhì)和代謝變化進行分析研究，揭示了新冠重癥患者的致病機制并發(fā)現(xiàn)其預測標志物和潛在治療靶點。
這項研究為重癥患者的預防、藥物研發(fā)、治療及預后都提供了理論基礎。
華大科研助力發(fā)掘更多潛在治療藥物
華大此項科研共發(fā)現(xiàn)新冠患者體內(nèi)的25個物質(zhì)，可組合作為預測新冠是否會患重癥的潛在生物標志物（可用于疾病診斷和靶向藥物研發(fā)的靶向指標）。
新冠病毒的感染讓患者體內(nèi)的多個物質(zhì)受到不同程度的影響，對這些物質(zhì)進行綜合鑒定，可以預測感染者發(fā)展成重癥患者的風險，并依據(jù)其實際情況對患者采用個體化的治療手段。
這項研究同時推測了新冠患者的致病機制。基于華大的多組學技術分析，研究者尋找參與病毒感染和炎癥反應的關鍵物質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)Apo E蛋白可能會抑制巨噬細胞中病毒的繁殖和傳染力；同時，新冠患者血漿中代謝關鍵酶PC的濃度下降，導致利用PC促進細胞膜生長的免疫細胞功能受損；而另一類參與細胞代謝的重要物質(zhì)PS濃度增加，抑制了人體免疫功能發(fā)揮作用。這些蛋白質(zhì)、代謝物的不同反應共同參與了新冠病毒感染人體的過程。
所有重癥新冠感染則均存在免疫系統(tǒng)過度反應導致人體發(fā)生嚴重炎癥的癥狀，這項研究確定了包括MRC1在內(nèi)的多個可以抑制過度炎癥反應的物質(zhì)，為新冠潛在治療藥物的選擇提供了更多理論依據(jù)。
根據(jù)血漿中的分子特征，科學家進一步確定了二甲雙胍、白藜蘆醇、地塞米松、雙嘧達莫等藥物，有可能可用于治療新冠重癥患者。還發(fā)現(xiàn)了更多潛在的藥物治療靶點。
基于此項研究繪制的新冠患者患者血漿的蛋白質(zhì)組、脂質(zhì)組和氨基酸圖譜，提供了相對以往深度更高的蛋白質(zhì)組數(shù)據(jù)，并與公共數(shù)據(jù)互補。為后續(xù)科研工作者更深入研究新冠病毒的分子特征提供了重要參考。
深耕科研領域二十余年，華大從未停止在生命科學道路的探索與研究，截至2021年上半年，已累計發(fā)表1602篇文章，攜手多家科研機構共同破解生命“密碼”，推動人類科學事業(yè)的發(fā)展，堅守“造福”初心，以“科技力量+人文關懷”伴隨生命科學領域前行。
【參考文獻】：
1.新冠特效藥研發(fā)取得重大進展 默沙東新冠口服治療藥能降低50%住院或死亡風險http://tech.cnr.cn/techyw/kan/20211002/t20211002_525622221.shtml
2.Effect of early treatment with fluvoxamine on risk of emergency care and hospitalisation among patients with COVID-19: the TOGETHER randomised, platform clinical trial
https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(21)00448-4/fulltext
3.Multi-platform omics analysis reveals molecular signature for COVID-19 pathogenesis, prognosis and drug target discovery
https://www.nature.com/articles/s41392-021-00508-4
丁楠