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“我們倆都是從醫(yī)40多年,在當?shù)蒯t(yī)界還是有一定影響,我們就覺得咱沒犯什么事,我們實名舉報有人套取醫(yī)?;鸬那闆r,但11月6號人家找了個借口,就把我們倆給pass掉了。”12月18日,河北廊坊某醫(yī)院68歲郎醫(yī)生向華商報記者反映她的困惑和不解。
“我們倆都是從醫(yī)40多年,在當?shù)蒯t(yī)界還是有一定影響,我們就覺得咱沒犯什么事,我們實名舉報有人套取醫(yī)保基金的情況,但11月6號人家找了個借口,就把我們倆給pass掉了?!?/p>
12月18日,河北廊坊某醫(yī)院68歲郎醫(yī)生向華商報記者反映她的困惑和不解。截至當日,郎醫(yī)生和同事方醫(yī)生已被停止處方權(quán)一個多月。18日,兩名醫(yī)生以“一名老中醫(yī)”的名義,在今日頭條發(fā)文《我們的醫(yī)保基金被人偷走了》,稱兩人是冒著極大的風(fēng)險站出來,希望能夠引起關(guān)注。
12月21日,華商報記者從該院證實,醫(yī)院已成立相關(guān)調(diào)查組,調(diào)查處理,有進一步情況會及時向社會發(fā)布。
>>>主任醫(yī)師爆料
“7個人十多萬花的都是國家醫(yī)?;稹?/strong>
“我們倆都是退休返聘的主任醫(yī)師,醫(yī)院是國家三甲醫(yī)院?!崩舍t(yī)生介紹,去年9月在這家醫(yī)院的特病科工作時,遇到一個很奇怪的情況,有一名尿毒癥患者一人拿著7張醫(yī)??ㄒ浴澳I功能衰竭”來開藥。
“我從醫(yī)多年,一眼就看出他是透析病人,因為腎病病人臉是黑色的,其他的6個人就不露面,但單據(jù)上寫的也是尿毒癥患者,而且他每次來都會開33盒開同、36盒羅蓋全、50盒百令膠囊、45盒尿毒清。”
郎醫(yī)生解釋,尿毒癥患者是醫(yī)院臨床需要透析的病人,和普通的腎病不一樣,每人每年封頂可以享受國家給予的15萬元醫(yī)藥費定額,但普通腎病患者一年只有5000元醫(yī)藥費。
郎醫(yī)生提供了電腦開藥記錄,算下來開同一盒267元,羅蓋全一盒50元,百令膠囊一盒64元,尿毒清一盒65元開,再加上其他的藥,價值1萬多元,“他們每人一萬多元,7個人就是十多萬元,都不是自費,花的都是國家的醫(yī)?;??!?/p>
>>>不考慮副作用
“不看病情尿毒癥患者有這么吃藥的嗎”
“因為其他患者沒見來,我問他為什么都是你來呀?41歲的他說他學(xué)雷鋒,他每次來都是拿一樣的這4種藥,不可能每個病人每次都一樣,而且每次都是按最大量取藥?!?/p>
郎醫(yī)生告訴華商報記者,這些藥并非透析病人需要的藥,而且要根據(jù)病情只用一種,還要看臨床化驗報告來決定。
“我發(fā)現(xiàn)之后就向醫(yī)務(wù)科反映,還把相關(guān)人員叫過來看,他們也從電腦上拍了截屏,我說給他這個尿毒癥患者有這么吃藥的嗎?開同副作用升高血鈣,開同和進口藥羅蓋全都是按9粒去吃,這個相互副作用病人受得了嗎?如果腎的功能萎縮,腎臟都不過濾尿了,只能通過血液透析把雜質(zhì)排出體外,吃多少藥都白搭。”
郎醫(yī)生解釋,“像開同最大量,每天一次9粒,一天3次,也就是27粒,這一盒100粒吃3天多,這得根據(jù)病情開藥,比如臨床癥狀明顯的,有蛋白尿乏力的也可以開兩三粒,沒有上來就八九粒這么開的,在不透析的情況下,絕對不允許吃這么多?!?/p>
郎醫(yī)生表示:“他每次來拿7張醫(yī)??ň湍苋∷帲@本身就是違規(guī)的,是不允許的,按規(guī)定必須是一人一卡,這張卡必須跟醫(yī)保的信息聯(lián)結(jié),正常情況下得拿醫(yī)??ê捅救私诓±突瀱蔚乳_藥,我問過他怎么開這么多藥啊?他說甭管了,就按上個月他們給我開的那么開吧,沒問題,就這么吃。”
>>>自稱醫(yī)院有人
“回回拉一小車子藥臉上有豐收的喜悅”
郎醫(yī)生介紹,因為不給開藥,這名尿毒癥患者索性就坐地板上耍賴,還和院領(lǐng)導(dǎo)稱兄道弟,自稱為什么不上其他醫(yī)院,而是上咱們醫(yī)院來開藥,因為他認識主管醫(yī)保的院領(lǐng)導(dǎo),說來這里開藥方便。
“后來他要給我卡,要跟我交朋友,還說請我吃飯,我沒有點破他倒藥?!崩舍t(yī)生說,她和方醫(yī)生碰見好幾回這名患者倒騰藥,問他弄這么多藥干啥,他說弄點錢花唄?!八@一趟藥就是1萬多塊錢,他在我們大廳每次拿藥還有幫手,有三輪車在外面停著,回回拉那么一小車子藥,離開時臉上有豐收的喜悅?!?/p>
該院已退休6年的方醫(yī)生向華商報記者證實:“他老來,一個人拿7張醫(yī)???,他一個人開7個人的藥,開的藥都一樣,每次都拿一輛三輪車拉走,兩邊的車把上掛兩個書包,裝的都是藥,我因為碰上了,就問他干嘛開這么多藥,吃不了就過期了,他說換點兒錢花?!?/p>
66歲方醫(yī)生表示:“因為他老來,混熟了他就說認識院領(lǐng)導(dǎo),我們不給他開,他還想收買我們,我們都是50年代出生的人,比較正直,愛憎分明,看著國家資金流失就特別心疼,所以就拒絕給他開,他當時還想打郎醫(yī)生,威脅說他在醫(yī)院有后臺?!?/p>
>>>醫(yī)保管理漏洞
拿九旬老人醫(yī)???天刷4萬多元藥
郎醫(yī)生認為,醫(yī)院醫(yī)保管理中有漏洞,有人拿著一位老人的醫(yī)保卡來開藥,郎醫(yī)生提供了截屏證據(jù),今年9月一天就開出價值2.4萬多元的藥。
郎醫(yī)生告訴華商報記者:“其中最貴的是日達仙,500元一支,這是進口法國的增強免疫力的藥,它是免疫制劑,打上以后能提高人體免疫力,其他還開了新賽思平、伏立康唑,盡管也可能給一個病人用,但這需要看很多臨床的表現(xiàn),歲數(shù)大了,身體弱了,經(jīng)常感染,可以打一些日達仙,但是正常人每周最多打兩針,高齡老人最多打一針,這個老人是90歲,有人拿老人的醫(yī)???天刷了4萬多元,光日達仙就是40支?!?/p>
郎醫(yī)生表示,這樣開是嚴重超時超量的,而更離譜的是,還給老人開了臟器移植專用藥新賽思平,一盒是500元,從今年4月到7月的3個月時間里,老人的醫(yī)??ň退⒆吡?萬多元的藥。
>>>舉報騙保惹禍
處方權(quán)被停 “退休返聘的哪那么多事”
方醫(yī)生告訴華商報記者,除了找過廊坊市衛(wèi)健委,還曾向廊坊醫(yī)保局反映,“去年就實名舉報,我們打過舉報電話,我們太生氣了,找誰都沒解決?!?/p>
“我給醫(yī)務(wù)科反映了四五次,我們也給主管院領(lǐng)導(dǎo)實名舉報,遞交了書面材料,但人家找了個借口,就把我們倆給pass掉了,11月6號就停了我們倆的處方權(quán)。”郎醫(yī)生說,多次找主管院領(lǐng)導(dǎo)反映,最后得到的回復(fù)是:“你們退休返聘的哪那么多事,不老實就滾蛋。”
郎醫(yī)生說:“我們接診都是在電腦系統(tǒng)里開方子,人家把我們的工號給pass掉了,就沒法使用電腦,沒有處方權(quán)就意味著不能繼續(xù)坐診了。當天下午4點多,我們接到醫(yī)務(wù)科的電話,當天是星期五,快下班的時間,也找不到領(lǐng)導(dǎo),到了星期一(11月9日)我們?nèi)フ以洪L,院長說是為了保護我們,說我涉毒開藥,說我開蟾酥粉涉及麻醉毒品,說方醫(yī)生對女性患者開治療前列腺的藥物,蟾酥粉是中草藥飲片,我聯(lián)系麻醉藥管理局麻醉毒品并不包括蟾酥粉?!?/p>
郎醫(yī)生并不認同院領(lǐng)導(dǎo)所謂停處方權(quán)是出于保護的說法,“蟾酥粉一共是47張?zhí)幏絾巫樱还馕乙粋€人開,涉及多名醫(yī)生,但別的醫(yī)生都沒問題,還在崗上班,唯獨我們倆被停了處方權(quán),這不是打擊報復(fù)嗎?”
郎醫(yī)生介紹,他們多方反映均無結(jié)果,“上個星期我們?nèi)フ依确皇行l(wèi)健委主管領(lǐng)導(dǎo),說會跟院長講恢復(fù)處方權(quán),我們也找了廊坊市醫(yī)保局,反映材料也給了。”
郎醫(yī)生表示,向媒體曝光的目的是希望能遏制騙保行為,如果說有什么私心的話,就是希望能恢復(fù)工作,早日回去坐診。
>>>涉事醫(yī)院回應(yīng)
醫(yī)院成立調(diào)查組“市里也在管這個事情”
12月21日,華商報記者多方聯(lián)系該院主管醫(yī)保的副院長,但對方電話始終無人接聽。華商報記者聯(lián)系醫(yī)保辦,工作人員表示需聯(lián)系醫(yī)務(wù)科,“醫(yī)務(wù)科會統(tǒng)一答復(fù)?!比A商報記者按照這位工作人員提供的醫(yī)務(wù)科周科長的電話打過去,接電話的工作人員表示,周科長去開會了,不清楚什么時候會議結(jié)束。
無奈,華商報記者聯(lián)系院辦,一位院辦工作人員向華商報記者證實,“我們醫(yī)院正在進一步核實這個事情,這個事件我們現(xiàn)在還在調(diào)查當中,我們醫(yī)院已經(jīng)成立調(diào)查組,市里也在管這個事情,但不方便透露什么,后期如果有處理結(jié)果會在我們醫(yī)院公眾號上發(fā)布?!?/p>
這位院辦工作人員還證實,兩位舉報的醫(yī)生并沒有解除返聘,涉及的副院長也并未被停職調(diào)查。
華商報記者在該院官網(wǎng)首頁看到的一則聲明顯示:“近日,網(wǎng)上出現(xiàn)了有關(guān)我院醫(yī)保方面的帖子,我院高度重視,及時召開專題會議研究,成立了相關(guān)調(diào)查組,本著公開、公正、客觀、透明的原則進行調(diào)查處理,有進一步情況會及時向社會發(fā)布?!?/p>
>>>專項檢查整改
兩醫(yī)生因開藥不正規(guī)被停職停處方權(quán)
華商報記者獲得的11月6日《2020年醫(yī)保、大處方等專項檢查反饋情況》文件顯示,醫(yī)保專家檢查發(fā)現(xiàn)該院門診特殊疾病處方管理非常不規(guī)范,郎醫(yī)生和方醫(yī)生開具處方不寫診斷,開具藥品與本身疾病不相符,比如對女性患者大量開具前列腺癌的藥品,每天大量頻繁開具蟾酥粉,非常不正規(guī),已經(jīng)達到登峰造極的地步,要求院方對兩位醫(yī)生嚴肅處理。
同日,醫(yī)院相關(guān)整改方案顯示,方醫(yī)生對女性患者開具治療前列腺的藥物,且對同一患者開具多種癌癥腫瘤藥物,并無法對患者進行準確診斷。郎醫(yī)生開具的蟾酥粉處方為大處方。整改措施是對特病門診兩位醫(yī)師進行停處方權(quán)、停職處理,由門診辦、醫(yī)務(wù)科聯(lián)合紀檢辦進行深入調(diào)查,加強對特病門診的管理,對業(yè)務(wù)不熟練、醫(yī)保制度不熟悉的醫(yī)師進行調(diào)離崗位。
>>>醫(yī)生稱被報復(fù)
借醫(yī)保聯(lián)查說事 和舉報套保是兩碼事
對于醫(yī)院指出開處方的問題,郎醫(yī)生解釋說:“實際上是他們借醫(yī)保聯(lián)查,11月6號到醫(yī)院檢查,我們倆當時就被點名要求處理,為什么不交給醫(yī)院調(diào)查核實后再處理,就是當天當場就給處理,當天就把我們倆的處方權(quán)給停了,顯然就是沖著我們倆去的,這就是打擊報復(fù)啊?!?/p>
郎醫(yī)生表示,從10月份就陸續(xù)就給院領(lǐng)導(dǎo)反映套保亂開藥問題,“我們在11月6號之前就給院里反映了,院領(lǐng)導(dǎo)還在檔案袋上批示說要查,醫(yī)務(wù)科當時也說的確有問題,但到12月8號,院領(lǐng)導(dǎo)的就突然變臉,通知我們說以后別找他了,舉報的事他不受理。
針對醫(yī)院通報的對女病人開治療前列腺的藥物,方醫(yī)生承認確有其事,但她認為拿這個說事是有意給自己穿小鞋。“那是2017年的事,早已解決,這個患者是拿北京大醫(yī)院的處方來,當時讓我抄方,醫(yī)??普f不讓開,我后來就沒再開,我就開這一盒藥,這也不是大處方,這個事和我們舉報套保開藥是兩碼事,這時候拿這個說事,就是給我們扣帽子?!?/p>
(注:為保護隱私,兩位舉報醫(yī)生均為化名)
華商報記者 李華 編輯 趙云峰
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