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生病就要去醫(yī)院,小毛病,吃藥打針就能痊愈,但很多時候需切除器官,放化療才能緩解。為了完善病人體驗,減輕痛苦,必須要進行全身麻醉切除手術(shù)。有些患者表示自身全麻醉后醒來意識不清晰,記憶力下降,甚至思維能力變慢。那么問題來了,進行全麻手術(shù)會損害大
生病就要去醫(yī)院,小毛病,吃藥打針就能痊愈,但很多時候需切除器官,放化療才能緩解。為了完善病人體驗,減輕痛苦,必須要進行全身麻醉切除手術(shù)。有些患者表示自身全麻醉后醒來意識不清晰,記憶力下降,甚至思維能力變慢。
那么問題來了,進行全麻手術(shù)會損害大腦嗎?
身體接受全麻手術(shù)的過程
19世紀中期,美國麻城大學(xué)總醫(yī)院進行了外科麻醉展示手術(shù),自此后,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)迎來了麻醉開端,單純手術(shù)切除痛苦成為過去式。
1、麻醉誘導(dǎo)
意識相對清醒之人,短時間內(nèi)無法切換到深程度睡眠,麻醉誘導(dǎo)是并發(fā)癥高危階段,一般分為靜脈注射與吸入麻醉。不出三分鐘患者進入深度睡眠狀態(tài),肌肉逐漸松弛,無法自主呼吸,必須通過外界醫(yī)療器械建立呼吸通道。通道建立成功,病人體征恢復(fù)正常,此時需進行下一步操作。
2、麻醉維持
外科治病麻醉保命。患者失去知覺后,麻醉師會全程監(jiān)測其各項生理體征,例如血壓,心率,出血量,呼吸頻率等。此數(shù)據(jù)不得出現(xiàn)任何偏差,根據(jù)變化調(diào)整藥物注射劑量。一般情況下,緊急常備藥多達十幾種。
3、麻醉蘇醒
手術(shù)完成后,醫(yī)生會轉(zhuǎn)換止痛藥注射,避免患者傷口疼痛。待一切平穩(wěn)恢復(fù),逐漸喚醒,計量生命體征,手術(shù)成功結(jié)束。
全身麻醉相當于死過一次?醒來會變傻、變笨,是真是假?進來了解
一般來說根據(jù)人體基礎(chǔ)代謝,麻醉藥物成分會在8小時通過肝腎呼吸系統(tǒng)尿液排出體外。若存在肝腎功能受損,代謝時間長。迄今為止該技術(shù)已發(fā)展百年之久,相關(guān)用藥絕對安全,使用劑量對于身體健康,成年人來說很難造成有關(guān)記憶力意識思維等方面影響,毒副作用基本為0。
中老年患者對于身體器官逐漸走下坡路,代謝能力中樞,神經(jīng)反應(yīng)大打折扣,因此接受手術(shù)后,短時間內(nèi)意識學(xué)習(xí)能力思考會受相對影響。臨床稱之為術(shù)后認知功能障礙。
隨著藥物逐漸代謝患者,可在一周內(nèi)恢復(fù)正常,當然由于體質(zhì)特殊,有些患者可能長達數(shù)月之久。
而正處于青春發(fā)育期的兒童,首次注射麻醉并不會對身體造成傷害,若是頻繁麻醉,或會影響三歲以下兒童發(fā)育。
若在手術(shù)過程中意外蘇醒咋辦?
麻醉注射,唯一目的就是減輕患者痛苦,更高效完成手術(shù),幫助其恢復(fù)健康體魄,回歸健康生活。
但事情總有例外,很多人體質(zhì)不耐受,導(dǎo)致麻醉過程患者蘇醒,此時就需要麻醉師立刻進行緊急注射操作。
來自加拿大的娜,10年前進行手術(shù),術(shù)前麻醉后一切正常,可到術(shù)中期明顯感到痛覺,甚至能清晰聽到周圍人談話對白,沒錯,麻醉失效了。雖然意識清醒,但身體卻無法動彈,睜開的雙眼,緩緩看著手術(shù)刀,一層層掀開肚皮,想提醒周圍人,但自己難以動彈無法發(fā)出聲音。雖然最后手術(shù)結(jié)束,可這幾小時時間對于對于娜來說猶如一場噩夢。
這種情況是醫(yī)學(xué)行業(yè)較為少見的并發(fā)癥,名為術(shù)中麻醉知曉,簡單來說便是麻醉失效。如果醫(yī)護人員能在進行手術(shù)過程中發(fā)掘患者生理特征出現(xiàn)返程,一定要及時干預(yù),避免麻醉失效,減輕患者痛苦。
而現(xiàn)在為了出現(xiàn)此類情況,醫(yī)生會在麻醉誘導(dǎo)時給患者佩戴一條袖帶。主要作用是,麻醉失效,微微活動就能反饋給麻醉師,進行劑量調(diào)整,避免醫(yī)療事故出現(xiàn),讓患者受手術(shù)切除之痛。
而目前使得麻醉中清醒的原因并沒有確切定論,目前只猜測或是與患者年齡,藥物劑量,體重,體型,手術(shù)類型,手術(shù)時間等多方面有關(guān),具體如何還在研究當中。
綜合上述所言,手術(shù)麻醉并不會給人帶來特別大影響,但若是患者生命體征不穩(wěn)及其他方面存在慢性疾病,很可能影響整個手術(shù)過程及麻醉效果,甚至后續(xù)還會遺留半年到一年的相關(guān)神經(jīng)問題,但主要看個人體質(zhì),要想快速代謝麻醉,建議術(shù)后進行健康飲食,堅持運動,合理作息、戒煙戒酒,幫助營養(yǎng)物質(zhì)吸收阻礙麻醉對于大腦中樞產(chǎn)生影響。
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何楠
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