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乙肝患者的肝功能檢查中有膽汁酸一項(xiàng)指標(biāo),經(jīng)常有乙肝患者問為什么肝功能檢查其他指標(biāo)都正常,而膽汁酸這一項(xiàng)卻異常升高了?因此而擔(dān)心不知所措。也有乙肝患者了解得比較多,膽汁酸異常升高后,就想用“優(yōu)思弗”治療,但有時(shí)用藥后效果并沒有達(dá)到預(yù)期。其實(shí),
乙肝患者的肝功能檢查中有膽汁酸一項(xiàng)指標(biāo),經(jīng)常有乙肝患者問為什么肝功能檢查其他指標(biāo)都正常,而膽汁酸這一項(xiàng)卻異常升高了?因此而擔(dān)心不知所措。
也有乙肝患者了解得比較多,膽汁酸異常升高后,就想用“優(yōu)思弗”治療,但有時(shí)用藥后效果并沒有達(dá)到預(yù)期。
其實(shí),總膽汁酸的升高肯定是預(yù)示著肝臟或膽系方面出現(xiàn)了問題,但可能也會(huì)有其他方面的原因。
今天,我們就來了解一下乙肝和膽汁酸的關(guān)系。
膽汁酸的好處
首先,我們來了解一下膽汁酸有什么用處?
我們身體內(nèi)產(chǎn)生的多余的膽固醇會(huì)形成膽鹽,膽鹽會(huì)由膽汁酸溶解稱為膽汁,從而進(jìn)入膽囊中儲(chǔ)存,如果膽鹽不能充分溶解,就會(huì)形成我們常聽到的膽結(jié)石。
用餐后,膽囊收縮會(huì)將膽汁排放入小腸中,用來消化食物中的脂肪。
膽汁酸如何運(yùn)轉(zhuǎn)?
那膽汁酸在我們的體內(nèi)是怎樣運(yùn)轉(zhuǎn)的呢?
首先,膽汁酸是由肝臟分泌,溶解膽鹽后成為膽汁。進(jìn)餐后,膽囊收縮,膽汁經(jīng)膽囊管,十二指腸蠕動(dòng),進(jìn)入小腸中,參與消化脂肪的任務(wù),完成任務(wù)后,膽汁又吸收入血液循環(huán)中,然后回到肝臟,這一循環(huán)過程叫做膽汁酸的肝腸循環(huán)。
在這一過程中,如果膽汁酸的肝腸循環(huán)是正常運(yùn)轉(zhuǎn)的,血清中膽汁酸很少,如果血清膽汁酸,也就是血液中的膽汁酸升高,多有可能是肝細(xì)胞、肝內(nèi)膽道以及肝腸循環(huán)出現(xiàn)了問題。
膽汁酸偏高的原因
那么都有哪些可能的原因呢?
首先,可能性最大的就是肝細(xì)胞功能出現(xiàn)了問題,這里指的是肝細(xì)胞真正的代謝功能,而與其炎癥相關(guān)的無關(guān),因此對膽汁酸的代謝功能就會(huì)降低。
肝硬化患者伴門靜脈高壓,其門靜脈回流的血液阻力增高,所以一部分從小腸吸收的血液不返回肝臟中,會(huì)從血管側(cè)支門靜脈血液分流,直接進(jìn)入全身的血液。這樣一來,血清總膽汁酸的水平就會(huì)升高。
另外,膽系疾病,比如膽囊和(或)膽管的病變,會(huì)使膽汁酸進(jìn)入小腸的過程不暢,膽管中膽汁酸反流入血,這種情況的話多伴有膽紅素增高,即黃疸。
如何治療?
出現(xiàn)了這種情況應(yīng)該怎么治療呢?
首先,我們最重要的是需要查清病因,要按照不同的病因進(jìn)行不同的治療。
慢性乙肝患者的肝細(xì)胞代謝功能減低,所以首先必須治療好肝病,使肝細(xì)胞的正常代謝功能恢復(fù)正常。
如果是代償期肝硬化患者,膽汁酸升高,并沒有引起一些相關(guān)不適的情況,如皮膚瘙癢,危害不大,是不需要也很難單獨(dú)特殊治療的。
如果是膽管阻塞,可能就需要外科處理了。
淤膽型肝炎或者肝病用優(yōu)思弗治療可能有效,也可以用利膽的藥物。總之,一定要根據(jù)具體病因具體分析,進(jìn)行治療。
劉同
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