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大部分癲癇患者都會首選服用藥物來進行治療,常用的抗癲癇藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、苯巴比妥、托吡酯等等,這些藥物都有哪些特點?01卡馬西平卡馬西平對于部分性癲癇有較好的療效,同時具有精神方面的作用,包括對焦慮和憂郁癥狀有明確的作用,
大部分癲癇患者都會首選服用藥物來進行治療,常用的抗癲癇藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、苯巴比妥、托吡酯等等,這些藥物都有哪些特點?
01卡馬西平
卡馬西平對于部分性癲癇有較好的療效,同時具有精神方面的作用,包括對焦慮和憂郁癥狀有明確的作用,并能減輕激動性和尋釁行為。
其副作用就在于患者服用后,會出現(xiàn)頭暈嗜睡、乏力、惡心、皮疹、嘔吐、偶見粒細胞減少,可逆性血小板減少,嚴重者可引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等,用藥期間應定期復查血常規(guī)及肝功能。偶見過敏反應。如使用過量,還會出現(xiàn)劇烈眩暈或嗜睡,呼吸不規(guī)則、變慢或淺,顫抖,異常的心跳加快。
02丙戊酸鈉
本品對多種病因引起的驚厥,均有不同程度的對抗作用??诜湛於耆?,主要分布在細胞外液,在血中大部分與血漿蛋白結合。多用于其它抗癲癇藥無效的各型癲癇病人,尤以小發(fā)作為最佳。丙戊酸鈉為原發(fā)性大發(fā)作和小發(fā)作的首選藥,對部分性發(fā)作療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。
03拉莫三嗪
拉莫三嗪主要用于治療頑固性癲癇。單獨使用或作為添加治療,口服吸收迅速,是降低腦神經元興奮性的藥物,其抗癲癇作用可能是通過抑制突觸前膜興奮性遞質谷氨酸的釋放,阻斷突觸前膜電位依賴性鈉通道,使過度興奮的神經元膜得以穩(wěn)定。
04苯巴比妥
苯巴比妥其除有鎮(zhèn)靜催眠作用外,尚有抗癲癇作用,臨床上對所有年齡的全身強直性發(fā)作、陣攣性簡單部分性發(fā)作及復雜部分性發(fā)作效果良好對大發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)療效最好,對精神運動性發(fā)作有一定療效,但對小發(fā)作療效差。同時還是新生兒驚厥和預防熱性驚厥的首選藥物,此藥能明顯地提高驚厥發(fā)作閾值,能限制病灶區(qū)異常放電和阻止其擴散。苯巴比妥治療癲癇起效快,口服和肌注均可吸收是防治大發(fā)作的首選藥,靜脈滴注可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。
05托吡酯
托吡酯對各類癲癇發(fā)作均有效。用于伴有或不伴有繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性癲癇發(fā)作的治療。托吡酯是一種與其它抗癲癇藥有完全不同化學結構的單糖類藥物,至少有三種作用機制參與托吡醚的抗癲癇活性。托吡酯是一種新的廣譜抗癲藥,可以很好地控制癲癇的發(fā)作,尤其是治療簡單的部分性發(fā)作復雜的部分性發(fā)作或不伴繼發(fā)性的發(fā)作。
把癲癇視為不治之癥的時代已經過去,只要選擇正規(guī)、正確的治療,通過醫(yī)患共同的努力, 一定可以趕走癲癇,還病人一個健康的身體。
陳龍東