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基本上項(xiàng)目有以下幾個(gè):
1)抽血化驗(yàn)。
2)血常規(guī):血常規(guī)有18個(gè)項(xiàng)目,主要是檢查入職體檢對(duì)象是否有炎癥,血液病或者貧血等等。血常規(guī)檢查項(xiàng)目,包括紅細(xì)胞數(shù)、白細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)、血紅蛋白等等18項(xiàng)指標(biāo)。根據(jù)這些檢查結(jié)果,可以判斷,參加入職體檢的對(duì)象是否有血液病或者肝脾方面的病變等。
3)肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查肝功能最直接的指標(biāo)。
4)血型:參加入職體檢對(duì)象的血型檢查。
以上四項(xiàng)入職體檢項(xiàng)目,乃是實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目。
接下來的,是屬于科室項(xiàng)目:
1)心電圖:這是檢查參加入職體檢者心臟是否健康,主要是檢查入職體檢者是否有心律失常。另外,對(duì)于心肌缺血和其他非循環(huán)系統(tǒng)疾病,心電圖也有一定的參考價(jià)值。
2)胸透:對(duì)參加入職體檢者心、肺、膈疾病的檢查。
3)內(nèi)科:主要是針對(duì)參加入職體檢者的心、肺、肝、脾、膽囊、神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
4)眼科:檢查參加入職體檢者的視力狀況、眼瞼、結(jié)膜、眼球、是否色弱、等等。另外,通過眼科的裂隙燈檢查,可以發(fā)現(xiàn)入職體檢者是否患有糖尿病或者高血壓。
法律依據(jù):《》。
定期體檢,管理健康,享受健康! 編者的話:據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn),1/3的癌癥可以預(yù)防,1/3的可以早發(fā)現(xiàn)、經(jīng)及時(shí)治療可治愈,而只有1/3的癌癥不能治愈。近日,醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院體檢中心主任左京華、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科主任林麗珠教授分別在各自醫(yī)院的健康講座上提出,定期進(jìn)行防癌體檢可以遠(yuǎn)離癌癥。 八大檢查項(xiàng)目 目前,血液檢查、x線、b超、乳腺鉬靶攝片等都是常用的腫瘤篩查方法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果異常后,還可通過ct、核磁共振、病理活檢等手段進(jìn)行確診。 1.血液檢查。是查出早期癌癥的重要手段,可以檢測(cè)血液中各種腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)是否升高。 2.門指檢。可以確定距緣7—10厘米的直腸有無病變及病變的性質(zhì)。已有多項(xiàng)臨床研究證實(shí),70%—80%的直腸癌可以通過門指檢發(fā)現(xiàn)。 3.隱血試驗(yàn)。隱血試驗(yàn)為陽性的患者,需要進(jìn)一步做結(jié)腸造影或結(jié)腸鏡檢查,以減少大腸腫瘤患者漏診或誤診。 4.x線攝片。x線穿過器官組織后會(huì)顯現(xiàn)出不同的影像,一些相對(duì)較為隱蔽的腫瘤就可以在x線拍攝的照片中表現(xiàn)出來。 5.b超。利用彩色多普勒超聲顯像可清晰地看到甲狀腺、膽、脾、腎、盆腔等全身大多數(shù)器官或組織是否有腫塊的存在。 6.宮頸涂片或?qū)m頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。通過技術(shù)手段獲取子宮頸口的脫落細(xì)胞,然后使用這兩種方法觀察,能檢出早期宮頸癌。 7.乳腺鉬靶攝片。能在x線攝片中顯示、、乳腺脂肪、腺體等不同組織的圖像,有利于發(fā)現(xiàn)深部的微小乳腺癌病灶。 8.胃鏡和腸鏡檢查。可直接觀察到食管、胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體形態(tài),能區(qū)分和識(shí)別炎癥、瘢痕狹窄與腫瘤,對(duì)可疑病灶還可立即做病理活檢以確診。▲ 讀懂腫瘤標(biāo)志物 近十余年來,腫瘤治療效果大大提高,很大程度得益于腫瘤標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn)。腫瘤標(biāo)志物的升高早于臨床癥狀,許多早期病例因此得以發(fā)現(xiàn),并獲得及時(shí)治療。 腫瘤標(biāo)志物是人體內(nèi)產(chǎn)生的一些特殊物質(zhì),它在腫瘤患者體內(nèi)的含量明顯超過正常人,通過血清或血漿測(cè)定其含量,就可為癌癥的早期診斷提供依據(jù)。在體檢報(bào)告中,如果腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)值和正常參考值對(duì)比出現(xiàn)明顯增高,則應(yīng)做進(jìn)一步的全面檢查,以便確診。即使是輕微超標(biāo),也不能置之不理。為了徹底排除早期癌變的可能,需要隔一兩個(gè)月去醫(yī)院復(fù)檢。如果腫瘤標(biāo)志物水平持續(xù)升高,就要懷疑可能是癌變?cè)诎l(fā)展。如果一直沒有明顯的升高,則可能是良性病變。假如癌癥患者手術(shù)后發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物較手術(shù)前明顯增高,則要考慮復(fù)發(fā)的可能性,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生解讀,并做進(jìn)一步檢查以確定是否復(fù)發(fā)。 在臨床中,許多人發(fā)現(xiàn)自己的體檢報(bào)告中腫瘤標(biāo)志物升高,就非常恐慌。然而,有多方面原因可導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的升高。如肝癌的腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白,除原發(fā)性肝癌外,懷孕、活動(dòng)性肝炎和生殖系統(tǒng)腫瘤等都可使甲胎蛋白升高。再如前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物前列腺特異抗原,往往在前列腺炎的急性發(fā)作中也會(huì)暫時(shí)性升高。此外,因檢測(cè)儀器或試劑的不同,腫瘤標(biāo)志物有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)異常升高現(xiàn)象。 建議腫瘤標(biāo)志物異常者及時(shí)咨詢腫瘤專科醫(yī)生,聽聽醫(yī)生的建議。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體的年齡、疾病家族史、檢查數(shù)值等情況給出合理建議。有時(shí),患者需要定期復(fù)查,來監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變化情況。如果復(fù)查指標(biāo)一直維持在參考值以內(nèi),則癌變的可能性不大。有時(shí)候,患者還需要做全面檢查來排除是否患病。 值得大家注意的是,腫瘤標(biāo)志物水平正常并不意味著能放松警惕,因?yàn)椴⒉皇敲课荒[瘤患者的腫瘤標(biāo)志物水平都會(huì)增高。例如,只有70%—90%的原發(fā)性肝癌患者的甲胎蛋白水平會(huì)升高,診斷原發(fā)性肝癌還需要ct、mri等影像學(xué)以及病理學(xué)檢查結(jié)果的支持。再如,只有70%左右的前列腺癌患者的前列腺特異抗原檢查為陽性率。 腫瘤標(biāo)志物檢查出現(xiàn)以下3類情況時(shí)要特別重視:1.單次檢查腫瘤標(biāo)志物升高特別明顯,達(dá)參考值上限的數(shù)倍。2.經(jīng)反復(fù)檢查,數(shù)值持續(xù)升高。3.有家族遺傳史的人發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高。前兩種情況需要查與升高的標(biāo)志物關(guān)系最密切的疾病,如大腸癌的標(biāo)志物癌胚抗原升高,要查有無胃腸道疾病。若胃腸道沒有異常,則需檢查肺、食道、乳腺、肝臟等。有家族遺傳史的人如出現(xiàn)標(biāo)志物升高,即便沒有明顯的癥狀和體征,也必須復(fù)查和隨訪。▲ 防癌體檢≠健康體檢 用防癌體檢、篩查的辦法使癌癥能夠被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,這是目前攻克癌癥最理想的辦法,也是代價(jià)最小、痛苦最少、最值得提倡的方法。 常規(guī)的健康體檢在防癌方面有3個(gè)局限:其一,很多癌癥早期并沒有典型的癥狀或者沒有癥狀,比如肺癌早期的癥狀就是咳嗽、咳痰,而有抽煙史的人多少都會(huì)有這些癥狀,但當(dāng)出現(xiàn)胸痛、咳血、高燒不退等癥狀時(shí),患者多半已是晚期。此外,早期腫瘤的體積非常小,直徑一般小于1厘米,如果它在體內(nèi)的位置還比較深,那么常規(guī)體檢及影像學(xué)檢查都很難將其檢出。其二,普通的健康體檢人數(shù)很多,醫(yī)生像進(jìn)行流水作業(yè)一樣,一些不太明顯的癥狀就有可能被忽略。其三,一般的健康體檢僅有基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,如內(nèi)、外科,血、尿常規(guī),胸片等。這樣的體檢對(duì)個(gè)人不具針對(duì)性,癌癥體征和癥狀就會(huì)成為漏網(wǎng)之魚。 相比之下,防癌體檢是一種更專業(yè)的體檢,由腫瘤專科醫(yī)生通過專業(yè)的技術(shù)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行全身檢查,能夠有效發(fā)現(xiàn)早期腫瘤或獲取受檢者的高危因素,從而預(yù)防腫瘤發(fā)生。 到目前為止,防癌體檢的項(xiàng)目都是由腫瘤專業(yè)公認(rèn)的檢查手段組成,不同腫瘤類型需要不同的檢查方法。比如,實(shí)質(zhì)性臟器的腫瘤需要影像學(xué)檢查,空腔臟器則需要內(nèi)鏡檢查,體表腫瘤需要觸診或超聲檢查等。除了常規(guī)檢查,防癌體檢必須配合專業(yè)的檢查手段。例如有些早期宮頸癌患者的宮頸表面很光滑,肉眼觀察不到病變,如果不做宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查,就難以發(fā)現(xiàn)早期癌變。還有像乳腺觸診這樣的診斷性檢查,無論檢查人員的手法是否專業(yè),對(duì)發(fā)現(xiàn)乳腺早期微小癌的意義都不會(huì)很大,因此必須輔以乳腺超聲、x線攝片等檢查。▲ 常見癌癥的高危人群 常見的6種腫瘤多有明確的高危因素,這部分高危人群需要適時(shí)體檢。 1.肝癌。長期大量飲酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、長期從事化學(xué)藥劑等工作的人群。 2.胃癌。經(jīng)過確診的、經(jīng)久不愈的胃潰瘍患者,長期慢性萎縮性胃炎患者,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)不典型增生、需要長期隨訪的患者。 3.肺癌。有長期吸煙史、吸煙指數(shù)(每天吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù))大于400,或長期工作在密閉環(huán)境中,或長期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境中,或有肺癌家族史的人群。 4.乳腺癌。有癌癥家族史、未育、未哺乳,或初潮早而絕經(jīng)晚,或長期服用雌激素替代治療的女性。 5.結(jié)直腸癌。有腸炎及腸息肉的患者,長期吃高脂、低纖維、低鈣飲食的人,習(xí)慣性便秘者以及有結(jié)腸癌家族史者。 6.宮頸癌。宮頸糜爛患者,18歲前婚育及多產(chǎn)的女性,有濕疣病史、單純皰疹病毒感染史、人狀瘤病毒感染史的女性。▲ 各年齡段篩查時(shí)間表 癌癥可以通過防癌篩查早期發(fā)現(xiàn),但不同年齡段的人要有針對(duì)性地進(jìn)行篩查。 20歲后的防癌體檢。對(duì)于女性來說,有性生活后就要每年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,篩查宮頸癌。這是目前最有效、最簡便易行的早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的辦法。 30歲后的防癌體檢。女性要特別注意乳腺檢查。第9—11天應(yīng)該自檢,絕經(jīng)或更年期女性最好每月固定一天進(jìn)行自檢。 40歲后的防癌體檢。約15%的肺癌病人早期沒有癥狀。40歲以后的中年人,尤其是吸煙的人,應(yīng)每年做一次胸部x線或ct篩查,對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肺癌有積極意義。此外,還應(yīng)對(duì)胃癌進(jìn)行篩查,包括胃蛋白酶檢查、幽門螺桿菌檢查、胃腸x線檢查等。40歲以上的女性應(yīng)每年做一次體檢,每1—2年做一次乳腺x線攝片,每年做一次宮頸涂片檢查,每3年做一次婦科檢查。40歲以上男性和女性每年都應(yīng)做一次門指檢。乙型肝炎病毒攜帶者應(yīng)定期檢查血清甲胎蛋白。酗酒的人應(yīng)定期檢查口咽部。 50歲后的防癌體檢。有結(jié)、直腸息肉,結(jié)腸癌家族史,腹瀉、便秘、便血史的人最好做腸鏡,篩查結(jié)腸病變,不適合做腸鏡的人可改用ct檢查。男性還應(yīng)在體檢中增加一項(xiàng)前列腺特異抗原檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)前列腺癌。▲:生命時(shí)報(bào)
體檢報(bào)告怎樣看合不合格其實(shí)挺簡單,一是看最后醫(yī)生寫的結(jié)論,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你所檢查的項(xiàng)目的結(jié)果,給出最終你存在的疾病或潛在問題,給出日常應(yīng)注意的問題。
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