肝核磁共振檢查多少錢（71歲肺癌晚期患者）

我是一個腫瘤科護士。很多人都說，腫瘤科是離死亡最近的地方，這里的人，有的進來就是瀕死狀態，有的經過幾個月治療后，最后還是死了。以至于人人聞癌變色，甚至認為癌癥是“不治比治好”。但以我工作12年的經驗告訴你，很多癌癥病人其實活得非常好，健康出

我是一個腫瘤科護士。很多人都說，腫瘤科是離死亡最近的地方，這里的人，有的進來就是瀕死狀態，有的經過幾個月治療后，最后還是死了。以至于人人聞癌變色，甚至認為癌癥是“不治比治好”。

但以我工作12年的經驗告訴你，很多癌癥病人其實活得非常好，健康出了院的也不在少數。這里分享幾個我所了解的癌癥患者故事。他們積極配合治療之后，活得跟普通人沒兩樣。

1.越是勇于面對，越能及早得到治療

張女士是在單位體檢的時候被確診癌癥的。當時，她的腫瘤標志物升高，可過了3個月后，復查結果卻是指標正常。而張女士自己也沒發現異常。然而，一年后，她的身體就出問題了。她原本已經絕經了，卻突然開始陰道出血，還常常有無力感。

后來，她又來到我們醫院做B超，最后確診了子宮內膜樣腺癌，并安排了入院。

她是一個比較豁達、樂觀的人。我經常得和癌癥病人打交道，很多得了癌癥的人都會表現得很喪氣。我去病房跟她聊的時候，她表現得很樂觀，只是輕描淡寫地說：“既然來了，就接受吧，哭喪著臉也沒好處。”

后來，她做了切除手術，把筋膜外全子宮雙附件都切除了，還做了盆腔淋巴結清掃術。術后病理顯示，張女士的病情在IA期，沒有淋巴轉移。

說真的，張女士的手術能有這么好的效果，最該感謝的人就是她自己。見過不少癌癥患者，即便在癥狀非常明顯的時候也不看醫生的，拖到后面治療的效果也很不好。你說他不知道身體不舒服嗎？也不是的，這里多少有些諱疾忌醫的心理在作怪。

這里要勸上了年紀的朋友們，一定要警惕身體的小變化，定期做全面檢查。身體有什么不對，就要先弄清楚，不要想到什么重病，就產生回避的心態。治療癌癥就是發現得越早，根治的希望越大。

2.余生還長,別輕易放棄

這個故事是我在學術期刊《歐洲呼吸雜志》上看到的。

2005年1月，一名60歲的法國老人確診了晚期肺腺癌。這個老人從53歲開始抽煙，58歲戒煙，平均每天抽5-6根煙，有高血壓。

一開始，醫生給她做化療。2006年11月，病情有所發展。后來，醫生安排了穿刺，還做了基因檢測，發現是EGFR基因突變。

醫生讓老人服用當時流行的HER2抑制劑。這個藥的副作用很大，會讓人腹瀉。吃了3個月，老人一直腹瀉，病情還在不停惡化。后來，醫生安排她做了3個療程的化療，但病情仍然不受控制。

當時，醫生認為老人活不了多久，靶向藥、化療都無效，身體也變得日益虛弱。最后，與醫生達成共識后，老人決定去參加新藥的臨床實驗。剛開始用藥，老人就出現了高血壓、毛囊炎、高血壓等癥狀。減少劑量后，老人又犯了心臟病，被迫停用藥物1個月，直到心臟病得到控制之后，再讓老人以更少的量試藥。

15個月之后，奇妙出現了，病人的腫瘤明顯縮小不過，但因為副作用太大，最后還是被停用了。

腫瘤縮小，醫生、老人，以及她的家屬都受到了鼓舞。醫生認為，既然大部分病灶都縮小，現在有了做手術的機會。手術之后，容易切除的病灶都切掉了，還給縱膈里不容易切的轉移性淋巴結做了放療。之后，老人還做了5個月的輔助治療，才回家休養。

不幸的是，1年之后，雙肺腫瘤復發。老人已經做過手術、放療、化療，醫生認為再做化療，身體會不耐受，于是只是給她吃點靶向藥。一開始吃了1個月易瑞沙無效，后來再試特羅凱。奇跡又再次發生在老人身上，這種靶向藥對老人有效，病情從此穩定了3年。

2013年10月，癌癥又再次進展。這時候，AZD9291（奧斯替尼）恰好開始做I期臨床試驗了，主管醫生安排老人試一試。藥物又起作用了，這次腫瘤縮小了30%以上，一直保持到作者發表論文的2015年7月，這時距離老人確診晚期肺癌，已經過去10年半了，老太太已經71歲了，依然精神矍鑠，生活自理，并且可以完成大部分的家務勞動。

說這個故事，只想告訴一些患者對治療要有信心，要積極尋求新的藥物和療法。生命可貴，別輕易放棄生的機會

3.醫生用對藥很重要

我見過的病人中，還有一位肝癌患者。他原來就有糖尿病，需要長期服藥。他來醫院檢查后確診了肝部腫瘤有包膜，已經形成了腔靜脈癌栓，但還是有做手術的希望。

很快，醫院幫他安排了手術。十幾個小時的手術后，他肝上的腫瘤被切除，并且取了腔靜脈癌栓。手術之后，他的病理診斷結果是中分化肝細胞癌伴壞死，腫瘤體積是十幾乘十幾厘米，腔靜脈癌栓。

由于患者還有糖尿病，住了差不多一個多月醫院，傷口才愈合了。手術算是相當成功的，手術之后他也松了一口氣。可是，一兩個月后做增強CT時，卻發現了肺部轉移。

這位患者后來做了兩次肝部介入鞏固治療。

后來，他又開始吃靶向藥多吉美。然而很快藥物產生了副作用。他大量地掉發，甚至出現高血壓、皮疹、脫皮、還吃不下飯。用藥半年后，肺部的轉移病灶還在增大。晚期肝癌的治療一直沒有特別有效的藥物，目前唯一獲批肝癌靶向藥物是多吉美，而多吉美的有效率并不高。

后來，醫生對他的病情做了重新評估，制定了三藥聯合治療。

不久，他的肝功檢查膽紅素升高，甲胎蛋白回落，三藥聯合開始發揮作用。經過一年多的治療，后來做肝部核磁共振和肺部CT檢查，顯示比以前明顯縮小，現在他的情況很穩定。

從這個病患的例子來看，制定最佳治療方案非常重要。

從上面的例子可以看到，癌癥并非不治之癥。只要及早治療，有信心，敢于面對，找對方法，患者還是有很大希望得到很好的治療效果。#清風計劃##癌癥離你有多遠#