科技改變生活 · 科技引領未來
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“檳榔加煙，法力無邊。”這句朗朗上口的順口溜，讓多少人陷入絕境。01嚼檳榔17年，患上口腔癌汪皓（化名），31歲，長沙人，從事客服工作，“嘴巴”是他的掙錢工具。初中時，14歲的汪皓出于好奇，開始學習大人的模樣嚼檳榔。嚼著嚼著，他發現自己上癮
“檳榔加煙，法力無邊。”
這句朗朗上口的順口溜，讓多少人陷入絕境。
01 嚼檳榔17年，患上口腔癌
汪皓（化名），31歲，長沙人，從事客服工作，“嘴巴”是他的掙錢工具。
初中時，14歲的汪皓出于好奇，開始學習大人的模樣嚼檳榔。嚼著嚼著，他發現自己上癮了，一天不嚼就心里難受。畢業上班后，汪皓的口袋里有了點錢，每天能嚼三四包檳榔，一包十幾片，一天下來嘴巴就沒停過。
一天刷牙時，汪皓發現右側牙齦上長了一個小腫塊，但他并沒有怎么在意，以為只是牙齦腫痛。時間一天天過去，汪皓牙齦上的腫塊越長越大，一碰就疼，連說話和吃飯都成了困難。
路邊的檳榔小店 圖源：剝洋蔥
隨后，汪皓到湘雅二醫檢查，醫生的話猶如晴天霹靂——口腔癌，要手術切除。
“口腔癌”三個字在汪皓的腦海中回蕩，他一下子癱坐在地上。
02 切除三分之二的舌頭
很快，汪皓就住進醫院，等待手術。讓他沒想到的是，湘雅二醫的口腔頜面外科的病房里，還有十幾位與他遭遇相似的病人。
住在汪皓隔壁病床的人叫金思駿（化名），第一次手術就已經切除部分軟腭和三分之二舌頭，臉上留下一道深深的傷疤。
手術后，金思駿只能吃流食，體重只剩80多斤。由于舌頭功能受限，金思駿吃飯、喝水經常被嗆到，一陣陣劇烈咳嗽，話也說不清楚，不能正常咳痰，生活質量大打折扣。
一年后，金思駿的腫瘤復發了，手術時氣管被切開，術后徹底不能動彈，每天只能躺在病床上，靠輸送營養液維持生命。金思駿的妻子表示，丈夫嚼檳榔已經有相當長的時間，最多一天要嚼五六包。
“只要能保住命，都能忍。”妻子說。
一、檳榔已被多國禁止
檳榔，棕櫚科植物，其果實與椰子有點像，但個頭只有李子般大小，廣泛種植于東南亞，我國主要分布在臺灣、海南、云南等地區。新鮮的檳榔果是綠色的，常被當做零食，加工后呈黑褐色，更加受歡迎。
3000年前，印尼群島等熱帶地區的人已經開始食用檳榔，我國食用檳榔的歷史也比較悠久，可追溯到宋朝。如今，我國主要的檳榔消費地區有海南、湖南、云南、臺灣等地。
數據顯示，檳榔是世界排名第四的成癮性消費品，被稱為合法的“軟性毒品”。
但早在2003年，世界衛生組織下屬國際癌癥研究機構（IARC）就將檳榔定為一類致癌物。隨后，新加坡、阿聯酋、加拿大、泰國等國家都相繼禁止銷售和進口檳榔。
最近，我國總領館發布提醒：“土耳其禁止攜帶檳榔入境”。根據土耳其的法律，檳榔所含的檳榔堿具有致幻性，被認定為毒品。
二、檳榔之毒，遍及全身
“恰顆檳榔嘍”，這是湖南人常見的打招呼方式，街上的檳榔店、檳榔渣更是隨處可見。檳榔，已經成為當地的一種社交文化。
作為檳榔最大的加工、消費地區，湖南深受其害。數據顯示，我國共有6000萬檳榔消費人群，其中超過2000萬是湖南人，其中30~40歲人群的占比超過一半。
隨之而來的，是湖南省逐年高發的口腔癌。
2018年，湖南省腫瘤防治辦公室發布的數據顯示，口腔癌位于全省腫瘤發病率的第8位，首次進入前10名。《中國腫瘤》發布的論文顯示，2009-2015年，湖南省口腔癌死亡順位男性居全部惡性腫瘤的第 11 位，女性居第 20 位。
此外，湖南省長沙市的口腔癌患者正在飆升。一篇刊登在《中國牙科研究雜志》上的論文指出，在湖南省長沙市的5家醫院中，2005年口腔癌發病人數僅為305例，2016年就增加到了2108例。其中，2016年的口腔癌患者中有1803人經常嚼檳榔。
檳榔的銷量高，并不是因為好吃，而是因為含有多種生物堿，容易讓人上癮。但是，上癮還不是它最可怕的地方。
檳榔里的檳榔堿等成分具有一定的細胞毒性，不僅會殺死細胞，還會導致炎癥，損傷口腔。再加上檳榔的纖維比較粗糙，容易破壞嬌嫩的口腔黏膜，導致細胞不正常增生，形成口腔黏膜下纖維性變(OSF)，最終誘發口腔癌。
《柳葉刀》的研究還發現，除了口腔癌，檳榔堿還會增加總腫瘤發病率，包括肝癌、肺腺癌、胃癌、白血病在內。
口腔專家蔣燦華表示，檳榔產業發達，使口腔癌成為湖南省的“特色腫瘤”。與普通口腔癌相比，檳榔相關口腔癌的發病年齡提前，預后更差，生存率更低。除了口腔，患者的舌頭、頰粘膜、嘴唇、牙齦上都有癌變。
“全社會應達成檳榔致癌的共識。”蔣燦華強調。
三、何去何從？
資料顯示，檳榔早已形成一個完整產業鏈，在我國，檳榔產值已接近千億元，站在風口浪尖上的檳榔，應該何去何從？
一方面，檳榔帶來了巨大的經濟、就業價值。在海南，自從2010年檳榔產業進入快車道后，不到2年的時間，檳榔就成為海南島第二大經濟作物。2017年，海南的檳榔全產業鏈總產值超過200億元。
在湖南，檳榔形成了特色產業鏈，全省共有檳榔生產企業120多家，帶動就業超過500萬人，帶動相關產業超過400億元。
另一方面，檳榔明確的致癌作用，也帶來沉重的醫療負擔。
由于檳榔產業發達，口腔癌成為湖南省的“特色腫瘤”。2016年以來，檳榔相關的口腔癌已給湖南帶來50億元經濟損失。預計到2030年，全省將產生超過640億元經濟損失。
而放眼全國，以每位患者20萬醫療費來估計，到2030年可能累計2000億元經濟損失。
如今，有的地方已經開始行動，對檳榔采取限制措施，比如廣州全面叫停戶外檳榔廣告。
你吃檳榔的時候，檳榔也在“吃”你。面對被檳榔毀掉的人生，患者無不發出“如果可以重來，我絕對不吃檳榔”的感慨。在此，我們勸告依然在吃檳榔的人：
早日戒掉，遠離漩渦。
參考資料：
[1]“致癌”漩渦中的檳榔 .剝洋蔥people .2018-05-03
[2]預測檳榔在中國誘發口腔癌人數及產生的醫療負擔，胡延佳，陳杰，鐘外生，凌天牖，翦新春，盧若皇，唐瞻貴，陶霖，湘雅口腔醫院，湖南省腫瘤醫院、湘雅一、二、三醫院、美國伊利諾伊州大學牙醫學院
[3]檳榔，口腔癌的罪魁禍首，為何想管控那么難？ .醫學界腫瘤頻道. 2019-03-16
李熙