人們諷刺糊弄人的江湖醫生會說這人只會用“三素一湯”治病，初聽這句話的人可能不明白什么是“三素一湯”，還以為給病人做飯，其實“三素一湯”的含義是抗生素、激素、維生素和葡萄糖，就是說你即使不懂醫或者只懂皮毛，三者共用能治療一大部分輕病，即使治不

人們諷刺糊弄人的江湖醫生會說這人只會用“三素一湯”治病，初聽這句話的人可能不明白什么是“三素一湯”，還以為給病人做飯，其實“三素一湯”的含義是抗生素、激素、維生素和葡萄糖，就是說你即使不懂醫或者只懂皮毛，三者共用能治療一大部分輕病，即使治不好，也能讓癥狀迅速緩解。特別指出一下，這里說的激素是指腎臟的帽子——腎上腺皮質分泌的糖皮質激素，由于在臨床各個科應用太頻繁太廣泛，以至于一說激素就是指糖皮質激素，其他激素都得特別說，比如性激素、鹽皮質激素、生長激素等。

那為什么會有這樣的效果呢？因為目前來說威脅人健康的仍然以感染性疾病為主，這個抗生素能管住，還有一部分是自身免疫和外界感染相互作用導致的，這個好比大炮打蚊子，蚊子沒殺完，地上炸出許多大坑，病毒引起的炎癥風暴屬于這一類，病毒沒把人怎么樣，人體殺病毒殺過頭了，傷及自身，反而會威脅生命，這個用激素抑制免疫可以管住。而生病的過程中，自身免疫力肯定不好，加上一些維生素提高免疫力總沒錯，而這些藥物都需要葡萄糖或者生理鹽水作為溶媒吊到體內，所以一般的毛病，“三素一湯”齊活了，加上激素可以刺激精神，提高食欲，短時間內會迅速改善患者的感受，這讓病人有一種治療起效的感覺。

其實，激素在我們疾病診治中的作用還不止上面所說的，我們大部分疾病歸根到底還是自身免疫力出了問題，尤其是肺部疾病，很多既不是感染，又找不到原因的疾病，找來找去還是免疫問題，免疫出了亂子，會引起肺部各種各樣的炎癥反應，盡出一些奇奇怪怪的毛病。這些問題最終靠激素解決或者激素參與解決，細數下來，一半的肺病會用到激素，下面我們來梳理一下。

慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病說到底是一種吸煙引起的慢性氣道炎癥性疾病，這種炎癥其實不需要細菌參與，但后期由于氣管免疫力下降，很容易合并細菌感染，所以給人的影響慢性阻塞性肺病是一種感染性疾病，其實是和感染不相關的，所以慢性阻塞性肺病常常用到激素治療，尤其是病情加重是，基本上需要激素才能渡過難關。

支氣管哮喘

如果慢性阻塞性肺病平時的治療可以不用激素，那支氣管哮喘就必須要用以激素為核心的治療方案來維持病情穩定了，新一版的全球支氣管哮喘治療倡議中主張哪怕是最輕的哮喘，只要有癥狀持續發作，都應該使用吸入激素治療，在病情嚴重發作時更加需要全身激素來緩解癥狀。

肺結核中毒癥狀嚴重時

很多人覺得肺結核是一種感染性疾病，而激素會抑制免疫，把激素用于結核的治療不是越用越差了嗎？確實肺結核不能常規使用激素，但當肺結核感染很嚴重，細菌量太多的時候，患者的癥狀會非常的嚴重，發燒甚至能發到40度，而且伴有嚴重的乏力，食欲不振甚至意識模糊的癥狀，這種情況稱為結核中毒癥狀，這時候在有效的抗結核藥保駕護航的前提下，使用激素可以減輕患者的中毒癥狀，甚至促進病情好轉和病灶吸收。

肺癌

肺癌也是一樣，這是一種免疫力低下的患者才會患上的疾病，長期使用激素治療會抑制免疫，大家也會想不通，肺癌患者為什么會用上激素，其實在肺癌的治療中基本上離不開激素的使用，比如激素常常被用于減輕化療導致的惡性嘔吐癥狀，很多化療藥都可能導致過敏，在化療前也會常規使用激素來預防這種過敏，還有放療導致的放射性肺炎也需要激素，而新療法比如靶向治療和免疫治療導致的肺部副反應也需要激素治療。

間質性肺病

間質性肺病有兩百多種，可能有一半種類需要激素治療，尤其是導致間質性肺病最常見的病因——風濕免疫性疾病，這個病本身就需要激素和其他免疫抑制治療，所以治療這個類型的間質性肺病需要以激素為基礎，另外，現在能夠逆轉間質性肺病的治療方法只有激素，其他的抗纖維化藥比如吡非尼酮和尼達尼布，一個月幾千塊，只能踩剎車，不能掛倒擋，也就是基本上只能減緩病情加重的速度，無法逆轉病情。

機化性肺炎

機化性肺炎雖然叫肺炎，但和普通的肺炎完全不同，它在肺里會到處打游擊，一會左肺有，一會又轉到右肺，上肺治療后好轉了，過段時間又轉到下肺，這個病也是需要激素才能治好的。

病毒感染導致的炎癥風暴

這個不用說大家也知道，不管是流感病毒導致的流感重癥肺炎，還是其他的一些特殊病毒導致的重癥感染，不用激素可能很快就到了彌留之際，但用激素就有可能渡過難關甚至重獲新生。

所以激素其實是各個科常用的藥物，甚至是救命藥，在很多疾病治療中的療效堪稱神奇，加上價格便宜，在臨床上應用廣泛，但它的副反應也讓人談之色變，服用后變胖這個副反應已經讓很多愛美女性望而卻步了，但和長期使用后導致的各種感染，睡眠差，全身乏力，糖尿病、高血壓、股骨頭壞死比起來簡直不值一提，所以激素的使用不僅僅是一門技術，在療效和副反應之間妙到毫厘的拿捏讓它成了一門藝術，掌握好才能成為好醫生。

醫療科普只能作為參考，患病后盡量不要隨便買藥吃，最好在醫生指導下服藥，否則容易造成不可挽回的損失。