襄陽一對夫妻婚后一直未能生育，到十堰市人民醫院（以下簡稱十堰人醫）檢查后，發現男方患有非梗阻性無精子癥。這是一種既往被稱為“絕對無法生育”的疾病，但得益于十堰人醫男科開展的顯微睪丸取精術，這對夫妻終于圓了生育夢。圖為謝勝帶領手術團隊開展顯微

襄陽一對夫妻婚后一直未能生育，到十堰市人民醫院（以下簡稱十堰人醫）檢查后，發現男方患有非梗阻性無精子癥。這是一種既往被稱為“絕對無法生育”的疾病，但得益于十堰人醫男科開展的顯微睪丸取精術，這對夫妻終于圓了生育夢。

圖為謝勝帶領手術團隊開展顯微睪丸取精術

男子患無精癥致不育

25歲的小張和妻子結婚已有三年，但一直沒有生育自己的寶寶。礙于面子，小張并未到醫院就診，而是試了不少偏方，但都不見效果。2020年在親友的推薦下，他鼓起勇氣到十堰人醫男科就診。經檢查發現，小張居然患有非梗阻性無精子癥。

十堰人醫男科主任謝勝介紹，無精子癥分為梗阻性、非梗阻性兩種。其中，梗阻性無精子癥是因先天性的輸精管發育不良或輸精管損傷、生殖道感染等原因造成的精子輸出管道阻塞，包括輸精管梗阻、附睪梗阻等。非梗阻性無精子癥，則是指睪丸本身或其他因素導致的生精功能異常。

“梗阻性無精子癥患者，睪丸生精功能是正常的，只需要疏通精道，或附睪睪丸穿刺取精聯合試管嬰兒，即可進行受孕。”謝勝表示，但非梗阻性無精子癥患者則不適用這些辦法，在以前，只能建議去精子庫尋求供精或者領養孩子。

所幸的是，得益于十堰人醫男科2018年開展的顯微睪丸取精術，小張夫婦仍有機會生育寶寶。

顯微取精術圓患者生育夢

據了解，顯微睪丸取精術是指在顯微鏡下切開睪丸表層，直接在其內部尋獲可用精子的一種微創手術，也是目前非梗阻性無精子癥治療的最終手段。

謝勝表示，非梗阻性無精子癥患者在睪丸活檢或穿刺中難以發現或找不到精子，但睪丸內部生精存在不均一性，可能存在“局灶生精”，有少量精子存在的可能。“沒有生精功能的睪丸就像是一片沙漠，但也可能存在綠洲?！敝x勝解釋道，“局灶生精”便是沙漠中的綠洲。

得知有一線希望生育，小張和妻子商量后，決定接受顯微睪丸取精術治療。在做好充分的手術準備后，謝勝帶領團隊為小張開展顯微手術。

在打開患者睪丸后，謝勝利用放大20至25倍的顯微鏡，從中搜尋有用的精子。這無異于大海撈針，但幸運的是，在這片“沙海”中，醫生最終獲得10多條寶貴的可用精子，將其取出后，成功通過試管嬰兒幫助生殖。

“顯微手術要求醫生有專業的顯微手術技巧和觀察判斷能力?！敝x勝介紹，在手術中，除了要找到有用的精子，手術操作也要極為謹慎，以盡量減少損傷。手術成功后，患者一周即恢復傷口，對日常生活影響不大。可喜的是，夫妻倆的試管嬰兒胚胎已受孕成功。

出現不育要早檢早治

據了解，十堰人醫男科于2014年開展顯微技術，在此基礎上，于2018年開展顯微睪丸取精術。截至目前，該科室已成功開展近100例顯微睪丸取精術，流程規范，技術成熟，為一大批非梗阻性無精子癥患者送去孕育希望。

而針對輸精管梗阻、附睪梗阻等造成的梗阻性無精子癥，該科亦可通過顯微鏡下輸精管—輸精管吻合、輸精管—附睪吻合等給予針對性治療，效果顯著。

謝勝表示，一般認為同居1年且未采取避孕措施未使女方懷孕者為男性不育，造成男性不育癥除了自身疾病外，還可能與不良的生活方式有關。建議男性養成科學健康的生活方式，戒煙酒、少熬夜、多運動、盡量不久坐，同時可以多吃魚、海鮮、水果、堅果等補充營養，盡量不穿緊身褲，保持樂觀的心態。出現不孕不育情況，一定要及早檢查、及早治療。（記者 曾雨）