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慢性乙肝是一種幾乎“沒有癥狀”的疾病,因此檢查是判斷患者是否被乙肝病毒感染的重要依據。其中乙肝兩對半、肝功能常規檢查是最基礎的檢查手段。然而你知道這兩項檢查怎么看嗎?一、肝功能常規檢查主要采用抽血檢查的方式,通過分析受檢者血液中成分判斷受檢
慢性乙肝是一種幾乎“沒有癥狀”的疾病,因此檢查是判斷患者是否被乙肝病毒感染的重要依據。其中乙肝兩對半、肝功能常規檢查是最基礎的檢查手段。然而你知道這兩項檢查怎么看嗎?
一、肝功能常規檢查
主要采用抽血檢查的方式,通過分析受檢者血液中成分判斷受檢者的肝功能情況。丙氨酸轉氨酶(ALT)和門冬氨酸轉氨酶(AST)是肝功能檢查中重要的兩種轉氨酶,由于其主要存在于人體的肝細胞內,因此當肝細胞受損或破裂時,這兩種轉氨酶就會大量游離到血液中。而檢查發現這兩種轉氨酶升高,也意味著肝臟可能受損。
一般的,丙氨酸轉氨酶(ALT)和門冬氨酸轉氨酶(AST)都處于0-40U之間,當檢查結果在正常值以外時,往往也就意味著患者存在肝損傷了。
但值得注意的是,ALT和AST值的高低與肝損傷的嚴重程度沒有絕對聯系,另外檢查前熬夜、飲食油膩、煙酒等都可能影響ALT和AST變化,因此不能把這兩個數值看的太重要太絕對。
二、乙肝兩對半
乙肝兩對半是檢查患者是否攜帶有乙肝病毒的重要依據,因有乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)、乙肝核心抗體(抗-HBc)五項數據而被稱為“乙肝兩對半”。
在五項數據中,“抗原”可以通俗地認為是病毒本身,而“抗體”則是免疫系統針對“抗原”生成的免疫物質。而“表面抗原”“e抗原”則是同種病毒的不同部位。其中“e抗原”是乙肝病毒復制的關鍵,決定了乙肝病毒復制速度和傳染性的強弱。
1、大三陽
大三陽是指患者檢測出乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗-HBc)呈陽性,其他指標陰性。這往往預示著患者體內乙肝病毒復制效率高,患者的乙肝傳染性強。可能是乙肝病毒攜帶者,也可能是乙肝患者。
2、小三陽
小三陽則指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)、乙肝核心抗體(抗-HBc)呈陽性,此時患者體內已出現乙肝病毒的抗體,預示著病毒復制的速度低、傳染性弱。
需要注意的是,“大三陽”和“小三陽”并沒有誰嚴重誰癥狀較輕的區別,兩者只是乙肝的兩個不同參考指標,具體病情需要結合患者的肝損傷程度、病毒攜帶數量等等進行判斷。
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何楠一