3月20日，國家衛生健康委員會發布《關于印發第一批國家分娩鎮痛試點醫院名單的通知》，全國共有913家醫院入選。鄭州市婦幼保健院是入選醫院之一。無痛分娩今年起全國逐步推廣為了讓產婦的分娩過程告別劇痛，2018年11月20日，國家衛生健康委員會

3月20日，國家衛生健康委員會發布《關于印發第一批國家分娩鎮痛試點醫院名單的通知》，全國共有913家醫院入選。

鄭州市婦幼保健院是入選醫院之一。

無痛分娩今年起全國逐步推廣

為了讓產婦的分娩過程告別劇痛，2018年11月20日，國家衛生健康委員會發布了《關于開展分娩鎮痛試點工作的通知》。通知提出，進一步規范分娩鎮痛操作技術，提升分娩鎮痛的覆蓋范圍，普及鎮痛條件下的自然分娩，降低剖宮產率，增強醫療服務舒適化程度，提高孕產婦就醫滿意度。同時，加強產房醫師團隊的急救能力，進一步保障孕產婦安全，降低孕產婦死亡，進一步增強人民群眾看病就醫獲得感、幸福感。

2019年3月20日，國家衛生健康委發布了遴選出的913家開展分娩鎮痛診療試點醫院名單，這意味著，全國推廣分娩鎮痛工作正式啟動。

鄭州市婦幼保健院無痛分娩率達90%

鄭州市婦幼保健院作為全國分娩鎮痛試點醫院之一，也是全國較早開展分娩鎮痛的醫院之一。

目前，鄭州市婦幼保健院兩個院區開展的分娩鎮痛工作由產房助產士和副主任醫師以上級別的產科醫師、新生兒科醫師、麻醉醫師共同承擔。不僅開展分娩鎮痛術，還開展有自由體位待產和分娩、音樂鎮痛分娩、一對一陪伴分娩、限制行會陰保護接生法、延遲臍帶結扎技術、新生兒早期保健技術、瘢痕子宮陰道分娩技術、新生兒窒息復蘇技術等，能共同促進舒適分娩和母嬰安全。

其中，有10名麻醉醫師24小時值班專職于無痛分娩，產婦住院時只需向醫護人員提出無痛分娩需求，醫護人員會立即聯系麻醉醫生進行綜合評估后實施陣痛分娩。

據統計，鄭州市婦幼保健院分娩鎮痛率已達到90 %。

產房護士長白麗慧說，無痛分娩很受孕媽們歡迎，主動提出需求的有很多。多數孕媽都會體驗到分娩鎮痛術帶來的舒適分娩感覺。一小部分孕媽即使不適合實施分娩鎮痛術，也會通過音樂鎮痛、一對一陪伴等方式減緩宮縮帶來的陣痛。

麻醉科主任孫燕1991年大學畢業后一直在鄭州市婦幼保健院麻醉科工作。據孫主任介紹，早在上世紀80年代，她的老師就在醫院開展了分娩鎮痛術工作，只是那個時候實施的例數比較少。到2010年以前，這樣的分娩鎮痛術也只是在小部分孕婦間實施。2010年，從北醫三院進修學習回院的孫燕主任，在醫院正式規范開展分娩鎮痛術，到2014年醫院分娩鎮痛率高達77%，超越了全國平均水平。

由鄭州市婦幼保健院麻醉科醫師共同開展的科研項目《瑞芬太尼復合羥考酮分娩鎮痛臨床研究》獲鄭州市科技進步二等獎，《可行走分娩鎮痛的臨床研究》獲河南省醫藥衛生科技成果三等獎。

產婦：無痛分娩的感受可以用“從地獄到天堂”形容

小佩（化名）是兩個孩子的媽媽，老大今年11歲，老二今年3歲。兩個孩子都是在鄭州市婦幼保健院出生。她曾經向接生的護士講述過她的兩次分娩經歷和感受。

小佩說，生第一胎時，因為特別渴望感受生孩子的過程，所以很勇敢地告訴護士不要用分娩鎮痛。“當陣痛真的來臨時，才知道那是怎樣的一種疼，那種疼就像是有蟲子在我身體里鉆來鉆去，非要把骨頭給吞噬一樣。每次陣痛來臨，我就用頭撞墻，死死抓著老公的手，把他的手都抓破了。”“陣痛使我一度求著大夫給我剖腹產。”

第一胎從有痛感開始到最終孩子生下來，整整經歷了近72小時。小佩說，“因為陣痛，吃不下東西，心情煩燥，等到孩子降臨的那一刻，我一句話都說不出來。真是拼盡了全身力氣才把孩子生出來。”

有過一次生產經歷，懷二胎時，小佩一直認為，不會太疼。足月破水當天晚上8：00急診住院待產，平躺在床上，陣痛也不明顯，五分鐘才一次。早上8：00，大夫查房說宮口開了2個，告訴護士可以進產房待產。小佩還問護士: “為什么這么著急，我現在感覺陣痛不是那么厲害啊。”護士說：你是二胎，會比一胎快。”

“到了待產室，正如護士所說，陣痛突然發力，就像是汽車的發動機從30碼跑到120碼的感覺，第一胎生產的感覺來勢兇兇的就沖我來了。”

“如果說一胎的陣痛像是“小火慢燉”，那二胎的陣痛像是“大火收汁”，又快又猛的陣痛。”

“正在我極力忍受陣痛時，我看到隔壁床的一位待產媽媽在吃面包，我很納悶，待產室里，都疼的死去活來的女人，她為什么能那么愜意的吃面包啊？她說她剛打過分娩鎮痛，兩小時前，跟我的狀態是一樣的，她已經美美地睡上了一覺，宮口已經開的差不多了，過會兒準備到產房生產。”

“聽她這樣一說，我也忍不住了，立刻告訴助產士要分娩鎮痛。隨后而來的麻醉師僅用了十幾秒的時間，就將麻藥注射到我體內，不到一分鐘，我就感覺不到我的陣痛了。醫生說，這不會影響開宮口，讓我睡上一覺，醒了后，就可以上產床了。”

“真如醫生所講的一樣，前一秒是地獄，后一秒是天堂。我睡了一個多小時，醒之后，渾身也有力氣了。令我驚奇的地是，我在睡夢中，宮口已經開到了八指。”

小佩告訴護士，“中午12：30，躺到產床上， 1點，寶寶平安降臨。” “二胎的經歷像是吃了一頓“快餐”，陣痛不是“拉鋸戰”，而是“穩、準、快”地平安生產，這都是得益于無痛分娩。”

自此以后，小佩身邊的朋友要生寶寶，她都會建議她們采用“無痛分娩”，既減輕痛苦，又對媽媽和寶寶沒有傷害，帶來的只有幸福和安全。

科 普 時 間

01.分娩鎮痛是如何進行的？

目前，我國應用最廣的鎮痛方法為椎管內神經阻滯法，包括硬膜外阻滯和蛛網膜下腔阻滯兩種方法。

其中，腰部硬膜外阻滯分娩鎮痛技術是目前麻醉界公認的鎮痛效果最可靠、使用最廣泛的藥物性鎮痛方法。

確認要求分娩鎮痛后，待產婦宮口開到兩指（也有醫院是三指），就可以開始行實施鎮痛。

在麻醉醫生、產科醫生和助產士的協同合作下，同時進行胎兒監測和產婦生命體征監測，準媽媽們按照醫生的要求擺好體位：側臥，雙手抱膝，猶如蝦米的形狀。

麻醉醫生就開始行椎管外穿刺給藥。

麻醉成功后，就可以安心生寶寶啦！

02.分娩鎮痛安全嗎？分娩鎮痛對寶寶有影響嗎？

分娩鎮痛使用的藥物濃度及劑量遠遠低于剖宮產麻醉。藥直接注入椎管內，而不是通過靜脈，藥量到母親體循環以后，通過胎盤的藥物微乎其微，故對胎兒無不良影響。

03.分娩鎮痛會影響產后排尿嗎？

藥物濃度減少后，影響很少（0.3%）。產后易發生尿潴留，不單是麻醉問題。產程中鼓勵多排尿，避免胎頭壓迫膀胱而引起膀胱充血水腫，分娩后，鼓勵產婦早下地、早排尿。

04.分娩鎮痛會導致產后腰痛嗎？

產后不同程度腰痛發生率在40%左右，是分娩自身因素引起的，與“無痛分娩”真的沒有關系，對癥治療及休息是可緩解的。

產婦分娩是否痛苦，反映了一個社會的文明程度。為產婦減輕痛苦，是對生命個體的尊重，也反映了一種生育文明。

分娩鎮痛，趕緊來吧！

（ 鄭州市婦幼保健院 卜春梅 李金隆 供稿）