免疫球蛋白的價(jià)格（辟謠）

很多自己孩子經(jīng)常生病的家長(zhǎng)都曾經(jīng)問，能不能給孩子輸免疫球蛋白提高免疫力？事實(shí)上，有些家長(zhǎng)已經(jīng)付諸行動(dòng)，到小診所給孩子輸免疫球蛋白制劑。應(yīng)該說這個(gè)愿望是樸素而美好的，每個(gè)人都希望能夠健康少生病，最好能夠有一種藥物能夠一勞永逸地提高免疫力。從人

很多自己孩子經(jīng)常生病的家長(zhǎng)都曾經(jīng)問，能不能給孩子輸免疫球蛋白提高免疫力？事實(shí)上，有些家長(zhǎng)已經(jīng)付諸行動(dòng)，到小診所給孩子輸免疫球蛋白制劑。

應(yīng)該說這個(gè)愿望是樸素而美好的，每個(gè)人都希望能夠健康少生病，最好能夠有一種藥物能夠一勞永逸地提高免疫力。從人體自身提取的免疫球蛋白制劑，似乎是最接近于實(shí)現(xiàn)這個(gè)愿望的藥物，靜注人免疫球蛋白是從健康人血漿中分離制備而成的生物制劑，主要成分為IgG，它具有免疫替代、免疫調(diào)節(jié)、抗感染和抗炎等治療作用。

如上圖所示，將正常人血清蛋白拿去跑電泳，根據(jù)分子量和電荷量的差異，可以把人體血清蛋白主要分為白蛋白、α1、α2、β及γ球蛋白。其中γ球蛋白（圖中黃色條帶）又稱為丙種球蛋白，人體的免疫球蛋白基本上都集中在這個(gè)區(qū)域。免疫球蛋白也就是抗體，能夠直接對(duì)外來病菌、病毒等病原體產(chǎn)生清除防御作用。

然而，目前醫(yī)學(xué)上并不允許普通人群通過輸注人免疫球蛋白制劑來防病，原因主要有幾方面：

使用人免疫球蛋白的安全性問題

人免疫球蛋白是從活生生的人體提取、提純制成的，跟所有的血制品一樣，有潛在的感染性風(fēng)險(xiǎn)。雖然血制品有非常嚴(yán)格的檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)，排除常見的感染性疾病，比如HIV、梅毒、乙肝等等，但是如果感染者剛好處在窗口期，理論上仍然存在傳播某些已知和未知病原體的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

其次，生產(chǎn)這種血制品的廠家的生產(chǎn)和管理質(zhì)量參差不齊，不排除出現(xiàn)其他的安全性隱患。在國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)搜索“靜注人免疫球蛋白”，就能看到歷年來發(fā)生的幾則安全事件。

使用人免疫球蛋白有嚴(yán)格適應(yīng)癥

由此可見，跟所有血制品一樣，輸注人免疫球蛋白是有一定安全風(fēng)險(xiǎn)的。如果我們普通人想身體更好一些，就跑去醫(yī)院輸200ml血液，醫(yī)生肯定不會(huì)讓你這樣干。輸血也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，只有在像出現(xiàn)失血性休克這樣的病人，醫(yī)生才會(huì)毫不猶豫地給病人輸血。人免疫球蛋白也是如此，在臨床有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，只有衡量過使用的獲益風(fēng)險(xiǎn)比，獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，才會(huì)給病人使用。

目前臨床上使用靜注人免疫球蛋白主要有以下情況：

1.原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥，如X連鎖低免疫球蛋白血癥，變異性免疫缺陷病，免疫球蛋白G型缺陷病等。

2.繼發(fā)性免疫球蛋白缺陷病，如重癥感染，新生兒敗血癥。

3.自身免疫性疾病，如川崎病、特發(fā)性血小板減少性紫癜。

除此之外，人免疫球蛋白的使用已逐漸擴(kuò)展到神經(jīng)病學(xué)、血液和血液腫瘤學(xué)以及皮膚病學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域的疾病治療。但是人免疫球蛋白的使用要在醫(yī)生指導(dǎo)下，只有確確實(shí)實(shí)病情需要、符合適應(yīng)癥的情況下才考慮使用，不是隨隨便便想用就用。

人免疫球蛋白在體內(nèi)代謝快，無法替代疫苗的作用

此外，從外界輸注進(jìn)入人體的免疫球蛋白半衰期約為2~3星期，意思是兩三個(gè)星期后輸進(jìn)去的免疫球蛋白就沒了一半，那么一個(gè)月后就基本在體內(nèi)代謝完了。也就是說，如果你想真正維持免疫球蛋白的效果，需要每個(gè)月注射一次，即便不差錢，每個(gè)月累加的血制品感染風(fēng)險(xiǎn)你愿意承受嗎？肝臟、腎臟長(zhǎng)期的代謝負(fù)擔(dān)你考慮過么？

人免疫球蛋白制劑是個(gè)大雜燴，里面有很多種類的免疫球蛋白，但是具體有哪些抗體其實(shí)是不清楚的。比如我們不知道血源捐獻(xiàn)者血清里有沒有針對(duì)手足口病的抗體，如果沒有即使用了也無法預(yù)防手足口病。有些抗體比如流感抗體，由于流感病毒變異快，即使注射的人免疫球蛋白制劑含有流感抗體，那也是屬于“過時(shí)”的抗體，無法有效對(duì)付當(dāng)下流行的病毒株。因此，對(duì)于很多傳染性疾病而言，使用人免疫球蛋白制劑并不能代替疫苗的作用，要想精準(zhǔn)預(yù)防，還得進(jìn)行疫苗接種，依靠人體自身產(chǎn)生的特異抗體來預(yù)防疾病。

人免疫球蛋白制劑是一種血制品，使用本身有一定的風(fēng)險(xiǎn)，在臨床上有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，我們一般人想通過輸人免疫球蛋白來強(qiáng)身健體、減少生病是不靠譜的。提高免疫力沒有什么一勞永逸的捷徑可走，歸根到底還是依靠日常的飲食、休息、運(yùn)動(dòng)、疫苗接種等方面打基礎(chǔ)。

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