普貝生多少錢(qián)一顆（宮縮有多疼）

生孩子這件事有多可怕，我在孕期幾乎沒(méi)考慮過(guò)。網(wǎng)上隨處可見(jiàn)的產(chǎn)后恢復(fù)難、母乳喂養(yǎng)的艱辛才是我一直關(guān)注的問(wèn)題，這些都是產(chǎn)后可能面對(duì)的“長(zhǎng)痛”，生孩子不過(guò)一兩天的“短痛”，橫豎忍一忍就過(guò)去了，沒(méi)什么可害怕的。我自己又在醫(yī)院工作，如果在上班時(shí)發(fā)動(dòng)了

生孩子這件事有多可怕，我在孕期幾乎沒(méi)考慮過(guò)。

網(wǎng)上隨處可見(jiàn)的產(chǎn)后恢復(fù)難、母乳喂養(yǎng)的艱辛才是我一直關(guān)注的問(wèn)題，這些都是產(chǎn)后可能面對(duì)的“長(zhǎng)痛”，生孩子不過(guò)一兩天的“短痛”，橫豎忍一忍就過(guò)去了，沒(méi)什么可害怕的。我自己又在醫(yī)院工作，如果在上班時(shí)發(fā)動(dòng)了，完全可以溜達(dá)到產(chǎn)科生個(gè)孩子，輕輕松松嘛。

然后我就被打臉了，啪啪打臉。

孕41周沒(méi)動(dòng)靜需要催產(chǎn)

之前了解的見(jiàn)紅、破水小知識(shí)全沒(méi)用上，娃到了41周啥動(dòng)靜都沒(méi)有。產(chǎn)檢在中秋節(jié)前幾天，大夫問(wèn)我：想不想住院催產(chǎn)，如果不住院就等節(jié)后再說(shuō)。我是真的想早點(diǎn)把孩子生下來(lái)，一方面不想拖拖拉拉夜長(zhǎng)夢(mèng)多，另一方面孕晚期孩子長(zhǎng)得快，我怕再耽誤孩子太大了不好生。于是在大夫的安排下，在2019年中秋節(jié)前一天被收入產(chǎn)科病房。

孕期基本上沒(méi)受什么罪，娃乖得很。胎兒頭位、大小合適，我又沒(méi)有任何像妊娠期高血壓、糖尿病這樣的基礎(chǔ)疾病，大夫評(píng)估我完全具備順產(chǎn)條件。

大夫評(píng)估我完全具備順產(chǎn)條件丨pixabay

由于不是自然發(fā)動(dòng)，宮頸條件不成熟，需要人工促宮頸成熟。入院當(dāng)天上午10點(diǎn)，護(hù)士在我陰道中塞入了一粒普貝生（含有前列腺素E2的栓劑），用來(lái)促宮頸成熟。在這里說(shuō)句題外話，以前看過(guò)一個(gè)病例，一個(gè)孕晚期孕婦和丈夫進(jìn)行夫妻生活，沒(méi)有防護(hù)措施，結(jié)果流產(chǎn)了，就是因?yàn)榫褐泻星傲邢偎亍Ｋ蕴嵝迅魑唬衅谂九九疽欢ǖ么魈住?/p>

放完普貝生之后，要躺20～30分鐘，等藥物起效。護(hù)士每2小時(shí)會(huì)來(lái)做一次胎心監(jiān)護(hù)。

我自己是藥師在病房里閑著沒(méi)事就查了查這個(gè)藥物。說(shuō)明書(shū)是這樣寫(xiě)的：使用一枚栓劑通常足以達(dá)到宮頸成熟。如8～12小時(shí)內(nèi)未達(dá)充分的宮頸成熟，應(yīng)取出，可用第二枚代替。

我對(duì)生孩子有種盲目的自信，想著一枚肯定ok。下午5點(diǎn)左右，見(jiàn)紅了，開(kāi)始宮縮。護(hù)士將普貝生取出，讓規(guī)律宮縮后再叫她。我找了個(gè)手機(jī)app開(kāi)始記錄宮縮。

沒(méi)多久，就規(guī)律宮縮了。這時(shí)候的宮縮有多疼呢？疼到皺眉，但是不猙獰。家屬陪著看我一臉痛苦挺心疼，我還有心思安慰他：沒(méi)事，能忍。護(hù)士給我進(jìn)行內(nèi)檢，開(kāi)0.5指，讓搬到產(chǎn)科里面的隔離病房。隔離病房護(hù)理等級(jí)升級(jí)，每1小時(shí)進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù)。為了保證清潔，家屬不能進(jìn)去，我開(kāi)始孤軍奮戰(zhàn)了。

宮縮有多疼，只有經(jīng)歷過(guò)的人才知道

人對(duì)疼痛的感受是不同的，我有個(gè)同事生孩子就很淡定，在家見(jiàn)紅之后正常洗澡吃飯，到醫(yī)院的時(shí)候都開(kāi)7指了。我開(kāi)0.5指就非常疼了。

在盲目自信的buff加持下，我相信自己會(huì)順利開(kāi)到2指。為什么是2指呢？因?yàn)檫@個(gè)醫(yī)院規(guī)定開(kāi)到2指才可以上無(wú)痛（分娩鎮(zhèn)痛）。在病床上疼了一個(gè)多小時(shí)，有點(diǎn)堅(jiān)持不了了，讓護(hù)士做內(nèi)檢，看看是不是開(kāi)到2指了，結(jié)果被告知內(nèi)檢只能4小時(shí)做一次，因?yàn)檫^(guò)于頻繁的內(nèi)檢會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。沒(méi)辦法只能忍。我告訴自己再忍4小時(shí)就能上無(wú)痛了，加油！

開(kāi)指即為開(kāi)宮口，開(kāi)十指就是宮口開(kāi)全后，胎兒才能從宮口順利娩出丨圖蟲(chóng)創(chuàng)意

4小時(shí)之后內(nèi)檢——開(kāi)0.5指。合著這幾個(gè)小時(shí)罪白受了！此時(shí)的內(nèi)心是崩潰的。想想你這輩子經(jīng)歷過(guò)最厲害的劇痛，5分鐘疼一次，每次持續(xù)1分鐘，疼出一身汗。在這段時(shí)間里我無(wú)數(shù)次跟護(hù)士說(shuō)“給我上無(wú)痛吧”、“我想剖啊”。護(hù)士答曰“等開(kāi)2指才能上無(wú)痛”、“沒(méi)有指征不能剖”。后來(lái)我再喊人家就不理我了。

從0.5指開(kāi)到2指，我從下午5點(diǎn)耗到第二天上午10點(diǎn)。宮縮17個(gè)小時(shí)！鬼知道是怎么熬過(guò)來(lái)的。

盼星星盼月亮終于開(kāi)到2指了，產(chǎn)科給麻醉科打電話叫人。麻醉師來(lái)了之后，問(wèn)了過(guò)敏史，還要我簽署各種知情同意書(shū)等等。真正用上麻藥已經(jīng)又過(guò)去一小時(shí)了。此時(shí)是中秋節(jié)上午11點(diǎn)。

麻藥從后背扎進(jìn)去，直接注射到椎管里，扎的時(shí)候有一點(diǎn)點(diǎn)疼。我背著鎮(zhèn)痛泵，里面存著麻藥，藥物按照設(shè)定的速度持續(xù)作用于體內(nèi)神經(jīng)。麻醉科大夫問(wèn)有什么感覺(jué)？我說(shuō)太舒服了，簡(jiǎn)直就是從地獄到天堂，雖然還是疼，但能忍了，謝謝大夫！

麻醉科大夫走了之后，產(chǎn)科大夫幫我人工破水，要求我在床上平躺，不能下床。我又恢復(fù)了自信buff，心想幸虧喊“要剖”的時(shí)候護(hù)士沒(méi)理我，這不又回到順產(chǎn)的軌道了嘛。然而我圖樣圖森破。

之后的幾個(gè)小時(shí)，不那么疼了。為了補(bǔ)充體力，我把帶進(jìn)病房的巧克力吃掉了。再次內(nèi)檢，發(fā)現(xiàn)4小時(shí)過(guò)去了只開(kāi)到了3指，于是給我靜脈滴注催產(chǎn)素。

病房里一共有三個(gè)床位，另兩張床走馬燈似的換人，而我還是我，不一樣的煙火。催產(chǎn)素滴進(jìn)去效果也不明顯，只開(kāi)到了4指。

傍晚的時(shí)候，鎮(zhèn)痛泵里的藥物用完了。劇痛再次襲來(lái)。麻藥的不良反應(yīng)也開(kāi)始顯現(xiàn)，我出現(xiàn)了排尿困難，解鎖了人生中的第一次插尿管，還感到強(qiáng)烈的惡心，把病床吐得一塌糊涂。好在另外兩張病床都空出來(lái)了，直接換了個(gè)床位。

產(chǎn)程太長(zhǎng)需要剖宮產(chǎn)

到了晚上10點(diǎn)，大夫再次檢查，發(fā)現(xiàn)我處在4指狀態(tài)已經(jīng)8小時(shí)了。考慮到產(chǎn)程太長(zhǎng)，頭盆不稱(chēng)（胎頭與產(chǎn)婦骨盆大小不相稱(chēng)），讓我和家屬商量要不要剖宮產(chǎn)。

我們倆迅速達(dá)成一致，果斷剖！這次需要家屬簽署手術(shù)的各種知情同意書(shū)。我想到了網(wǎng)上報(bào)道的不同意老婆剖宮產(chǎn)的丈夫們，那得讓產(chǎn)婦多么絕望啊……

被推進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候已經(jīng)晚上11點(diǎn)多了。手術(shù)需要先清潔消毒，然后麻醉，采用的還是椎管內(nèi)麻醉的方式。麻醉師還是上午那個(gè)，看到我很驚訝。我說(shuō)“雖然還沒(méi)生出來(lái)，但無(wú)痛分娩還是救了我一命，哈哈”。手術(shù)臺(tái)上的麻醉讓我徹底沒(méi)有了痛覺(jué)，但能感知到發(fā)生了什么。

因?yàn)閿[脫了疼痛，心情還有點(diǎn)美麗，開(kāi)始跟大夫聊天。我問(wèn)手術(shù)大夫，12點(diǎn)前孩子能出來(lái)嗎，今天是中秋節(jié)。大夫一看表，晚上11：40，說(shuō)沒(méi)問(wèn)題！又拜托大夫在縫合的時(shí)候給弄得漂亮點(diǎn)。

很快，我感到肚子被打開(kāi)，有一些拉扯感，但是一點(diǎn)都不疼。隨著一聲啼哭，寶寶出生了，在中秋節(jié)晚上的11：53。我流下了幸福、激動(dòng)的眼淚。感謝現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的昌明！這要是古代，我小命休矣！

護(hù)士抱著寶寶在我的臉上蹭了蹭，是為了母乳喂養(yǎng)的“早接觸”。很快我和寶寶先后被推回病房。現(xiàn)在的產(chǎn)科病房一般都是母嬰同室，為了媽媽能更好地喂養(yǎng)寶寶。寶寶吃了人生中的第一頓奶，滿足地睡著了。

剖宮產(chǎn)術(shù)后挑戰(zhàn)更多

手術(shù)又快又順利，但是術(shù)后還面臨著很多挑戰(zhàn)。為了促進(jìn)子宮恢復(fù)，護(hù)士每隔一段時(shí)間都會(huì)來(lái)按壓肚子排惡露。好在術(shù)后第一天，還背著鎮(zhèn)痛泵，幫我挨過(guò)了這幾次大力“摧殘”。

另外，術(shù)后如果不能及時(shí)排氣（放屁），可能會(huì)導(dǎo)致腸粘連。為了促進(jìn)排氣，術(shù)后12小時(shí)我就在護(hù)工的輔助之下下床行走了。疼嗎？疼，但是沒(méi)有宮縮疼，而且我有鎮(zhèn)痛泵護(hù)體。經(jīng)歷過(guò)極致的疼痛，感覺(jué)萬(wàn)疼皆能忍。

這么看來(lái)剖宮產(chǎn)要比順產(chǎn)少受罪嗎？我前面提到過(guò)，人對(duì)疼痛的感受是不同的，每個(gè)人生產(chǎn)過(guò)程也不同。有些準(zhǔn)媽媽從開(kāi)指到生產(chǎn)，只用了半天時(shí)間。而有的卻因?yàn)槁樽磉^(guò)程不順利，在手術(shù)臺(tái)上受了不少罪，術(shù)后恢復(fù)也需要更長(zhǎng)時(shí)間。

但我相信熬過(guò)絕境的人會(huì)變得更加強(qiáng)大，生產(chǎn)這一痛苦過(guò)程會(huì)是我們成為母親的偉大轉(zhuǎn)折。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)

熊慧娟 | 深圳卓正醫(yī)療 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

本文作者在生產(chǎn)的時(shí)候遇到的第一個(gè)問(wèn)題就是，足月了遲遲不發(fā)作，該怎么辦？

妊娠≥42周被稱(chēng)為過(guò)期妊娠。目前研究認(rèn)為當(dāng)超過(guò)預(yù)產(chǎn)期孕婦仍未分娩時(shí)，圍生期寶寶死亡率有小幅絕對(duì)增加。因此臨床上傾向于在妊娠41周或之后不久，對(duì)過(guò)期妊娠的孕婦實(shí)施引產(chǎn)，這樣可以降低寶寶的圍生期死亡率和孕婦的剖宮產(chǎn)率。

41周的媽媽住院后，醫(yī)生會(huì)評(píng)估宮頸是否已經(jīng)成熟。若未成熟，會(huì)對(duì)宮頸條件不佳的女性實(shí)施促宮頸成熟治療。如文中提到的在陰道放置普貝生。

作者在放置普貝生后慢慢出現(xiàn)了規(guī)律宮縮，但因胎兒與產(chǎn)婦骨盆的大小不成比例、頭盆不稱(chēng)引起了產(chǎn)程延長(zhǎng)和停滯，最終選擇了剖宮產(chǎn)終止妊娠。

從努力嘗試順產(chǎn)到剖宮產(chǎn)，作者兩種分娩方式都經(jīng)歷過(guò)了，確實(shí)不容易。讀者看完可能會(huì)覺(jué)得早知這樣，不如直接選擇剖宮產(chǎn)，少受點(diǎn)罪。真的是這樣嗎？

首先，剖宮產(chǎn)是一種非自然分娩方式，剖宮產(chǎn)術(shù)后所需的恢復(fù)期及住院時(shí)間均比陰道分娩長(zhǎng)。

從并發(fā)癥的方面來(lái)說(shuō)，初次剖宮產(chǎn)后短期并發(fā)癥有：腸梗阻、子宮內(nèi)膜炎、需輸血的出血等等。遠(yuǎn)期并發(fā)癥中術(shù)后粘連很常見(jiàn)，未來(lái)需要再次進(jìn)行腹部手術(shù)時(shí)，粘連會(huì)增加手術(shù)難度，還會(huì)增加術(shù)中膀胱或腸損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

如果剖腹產(chǎn)后再次懷孕，胎盤(pán)形成異常（前置胎盤(pán)、粘連性胎盤(pán)）和將來(lái)妊娠試產(chǎn)時(shí)子宮破裂等的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

此外，在無(wú)指征的情況下選擇剖宮產(chǎn)，新生兒更容易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病（如呼吸窘迫綜合征） 。因此，要盡量避免非醫(yī)療指征的剖宮產(chǎn)。

多充實(shí)自己的知識(shí)，知道分娩的大概過(guò)程，消除對(duì)未知的恐懼，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不因噎廢食，才是對(duì)自己和寶寶最負(fù)責(zé)任的方式。

作者：叮當(dāng)有個(gè)藥師媽媽

編輯：木易楊楊

這是『果殼病人』專(zhuān)欄的第62篇文章。曾與果殼er分享經(jīng)歷的作者有喝酒喝到做胃鏡的，有因?yàn)榇蝼桓改笓?dān)心要猝死的，有多年糾結(jié)后終于做了痔瘡手術(shù)的，還有因?yàn)橥唇?jīng)打120的。

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