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韓國慶尚南道金海市發(fā)生一起匪夷所思的慘烈事故,一名60多歲的患者在一家醫(yī)院做核磁共振時,一個氧氣瓶突然移動飛起,插入核磁共振機(jī)中心圓孔,將正在檢查的患者活活夾死!核磁共振機(jī)吸入2米外氧氣瓶,60歲患者死于非命10月14日晚,韓國慶尚南道金海
韓國慶尚南道金海市發(fā)生一起匪夷所思的慘烈事故,一名60多歲的患者在一家醫(yī)院做核磁共振時,一個氧氣瓶突然移動飛起,插入核磁共振機(jī)中心圓孔,將正在檢查的患者活活夾死!
核磁共振機(jī)吸入2米外氧氣瓶,60歲患者死于非命
10月14日晚,韓國慶尚南道金海市某醫(yī)院一名60多歲的患者腦部需要核磁共振檢查,醫(yī)生排除其身上所有金屬物后被推入了核磁共振機(jī)檢查。
很快核磁共振設(shè)備嗡嗡地啟動起來,軌道也漸漸將患者推入設(shè)備,這是一個直徑幾十厘米的洞,患處需要數(shù)次移動,以核磁共振的方式掃描成像,最后在電腦中根據(jù)取得數(shù)據(jù)生成一副患者腦內(nèi)的立體圖像。
這種檢查方式可以對軟組織做一個非常清晰的成像,對于韌帶或者大腦以及其他臟器的檢查,核磁共振幾乎就是神器,無法替代!
20點(diǎn)25分,患者正在檢查時,距離核磁共振設(shè)備2米以外的一個氧氣瓶突然移動,瞬間這個高度128厘米、重達(dá)數(shù)十公斤的氧氣瓶“哐當(dāng)”一聲巨響,就插入了核磁共振機(jī)中心孔處,擠入了正在檢查頭部的60多歲患者頭部與核磁共振設(shè)備之間的縫隙。
這名60多歲的患者頭部遭受了重創(chuàng),而此時醫(yī)生將核磁共振機(jī)緊急停機(jī),這個氧氣瓶又掉下來砸在患者身上,趕到的醫(yī)生七手八腳的把氧氣瓶搬開,將患者從核磁共振機(jī)內(nèi)拉出來緊急送到搶救室。
但由于受傷過重,這名60歲的患者當(dāng)天就去世了!去檢查頭部卻被氧氣瓶的擠壓致死,居然會出現(xiàn)如此事故!
核磁共振機(jī)究竟是什么原理,怎么會有如此強(qiáng)大的吸力?
有核磁共振檢查經(jīng)歷的朋友一定都知道,進(jìn)入檢查室之前必須換上醫(yī)院的衣服,身上的首飾,手機(jī)皮帶植入件等都必須取下,如果身上有鋼板或者彈片那么必須告知醫(yī)生,鈦合金植入件無影響,但必須告知,請醫(yī)生決定是否檢查。
如此嚴(yán)格是因?yàn)楹舜殴舱駲z查與其他檢查方式完全不一樣,比如X光片,使用的是穿透力極強(qiáng)的X射線,但在軟組織與骨骼等密度差別比較大的位置,穿透狀況不一樣,因此就會在對X光感光的底片留下陰影,但它只能檢查骨骼無法檢查軟組織。
CT差不多就是增強(qiáng)版的X光,它會拍攝很多張X光,然后計(jì)算機(jī)整理成一張三維圖,可以表現(xiàn)出骨骼的三維形態(tài),當(dāng)然也可以使用造影液對血管或者其他組織造影,但受制于造影液的分布,看得并不是十分清楚。
B超用的則是超聲波檢查,利用組織與組織界面回波分析身體組織內(nèi)的情況,但由于超聲會受到各種組織的折射與反射,而且波長比較長,分辨率也不高,因此也只能看個大概。
MRI,身體檢查中的頂尖設(shè)備
核磁共振的原理不復(fù)雜,利用的是氫原子核在磁場中的變化,再施加一個電磁波,改變氫原子旋轉(zhuǎn)排列方向,讓其發(fā)生共振,然后分析發(fā)出的電磁波:
原子核在進(jìn)動中,吸收與原子核進(jìn)動頻率相同的射頻脈沖,即外加交變磁場的頻率等于拉莫頻率,原子核就發(fā)生共振吸收,去掉射頻脈沖之后,原子核磁矩又把所吸收的能量中的一部分以電磁波的形式發(fā)射出來,稱為共振發(fā)射。共振吸收和共振發(fā)射的過程叫做“核磁共振”
由于不同組織位置的電磁波發(fā)出的訊號有差異,經(jīng)過計(jì)算機(jī)處理,合成一幅人體內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的立體圖。
當(dāng)然人體內(nèi)沒有氫氣,但卻有氫元素,因?yàn)槊恳粋€水分子就有兩個氫原子,而人體70%都是水,所以核磁共振下,人體所有結(jié)構(gòu)清晰呈現(xiàn),如果愿意,甚至可以對人的整體做一個核磁共振成像,事無巨細(xì),一收眼底!
超強(qiáng)磁場的核磁共振設(shè)備
由于要施加一個極其強(qiáng)大的磁場,因此核磁共振機(jī)里的設(shè)備已經(jīng)無法使用永磁比如釹鐵硼等磁鐵,也無法使用常規(guī)電磁鐵,一般情況下使用的是超導(dǎo)磁鐵,當(dāng)前臨床設(shè)備所用超導(dǎo)磁鐵,磁場強(qiáng)度有0.2T到7.0T(特斯拉),最常見的是1.5和3T,這個T是磁場的單位,為特斯拉,這是個極大的單位,一般超級釹鐵硼磁鐵的磁場強(qiáng)度也就達(dá)到這個強(qiáng)度的1%左右。
因此核磁共振的房間里,不得放置鐵磁類物件,比如輪椅、擔(dān)架等醫(yī)院常見的裝備,患者也不得攜帶手機(jī)、鑰匙以及首飾等,身體內(nèi)也不能能鐵磁類的植入件,鈦合金的植入件一般情況下不會影響(請咨詢醫(yī)生決定),但不銹鋼植入件就不行,這個一定要注意。
核磁共振檢查室內(nèi)因?yàn)閹胼喴我约皳?dān)架等事故不在少數(shù),幸運(yùn)地躲過一劫,但不走運(yùn)的可能就會丟了性命:
1、2001年,美國紐約北部的威徹斯特醫(yī)療中心(Westchester Medical Center)的核磁共振設(shè)備正在檢查一名男孩的頭部因良性腦瘤切除手術(shù)后的預(yù)后情況,核磁共振設(shè)備啟動時,將一個滅火器大小的氧氣瓶從房間的另一端吸了過來,擊中了男孩頭部不幸去世。
2、2000年,美國紐約州西部的一個門診影像中心,一名警察下班后去核磁共振造影,但隨身帶入了一把1991 A-1緊湊型45口徑半自動手槍,結(jié)果在設(shè)備啟動后槍直接從他的口袋里被吸到機(jī)器內(nèi)壁,并且還解鎖了保險,觸發(fā)了扳機(jī),發(fā)射出了一顆子彈,幸虧沒有傷到人,設(shè)備損傷也不大。
3、2009年,美國佛羅里達(dá)州的杰克遜維爾市(Jacksonville)發(fā)生一起核磁共振導(dǎo)致的槍擊事故,但這次就沒那么幸運(yùn)了,發(fā)射的子彈擊中了磁體,造成制冷劑泄漏,修復(fù)設(shè)備花了15萬美元。
4、2014年11月8日,印度新孟買(Navi Mumbai)一個醫(yī)院的核磁共振設(shè)備啟動時,護(hù)工誤會了醫(yī)生的意思,將取下氧氣面罩聽成了取來氧氣瓶,結(jié)果氧氣瓶被吸入設(shè)備,將護(hù)工連帶氧氣瓶吸入了設(shè)備,卡在了檢查孔之間整整4個小時,GE工程師趕到現(xiàn)場才關(guān)閉機(jī)器,因?yàn)槟茉?0秒之內(nèi)消磁的緊急停止開關(guān)壞了。
5、2016年7月4日,上海肺科醫(yī)院核磁共振室內(nèi)一臺帶入的輪椅被剛關(guān)的核磁共振設(shè)備吸入,緊緊地貼在設(shè)備上,怎么都扯不下來,待剩磁消磁后在得以拿下來,不過損失不大,短暫維修后即重新開機(jī)使用。
全球核磁共振設(shè)備因此發(fā)生事故的難以統(tǒng)計(jì),無一例外都是沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)章制度執(zhí)行,有的是醫(yī)生疏忽,有的則是患者沒有正確理解規(guī)定,還有的則是玩忽職守,對于這種強(qiáng)磁場下的設(shè)備,一定要敬畏,切不可存有僥幸心理,要不然出次嚴(yán)重的事故你的前程就此葬送。
丁熙
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