科技改變生活 · 科技引領未來
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據光明網報道，39歲的陸先生，為了挽救女兒的生命，減重20斤，決定“割肝救女”，進行了親體肝移植手術。對此，網友紛紛點贊并發出祝愿，希望二人平安健康！通常將人體肝臟分為左右兩葉，左葉薄且小，右葉厚而大，相當于化工廠，具有合成、代謝、解毒、排
據光明網報道，39歲的陸先生，為了挽救女兒的生命，減重20斤，決定“割肝救女”，進行了親體肝移植手術。對此，網友紛紛點贊并發出祝愿，希望二人平安健康！
通常將人體肝臟分為左右兩葉，左葉薄且小，右葉厚而大，相當于化工廠，具有合成、代謝、解毒、排泄等多種功能。而這小小的肝不僅可以“救己”，還能“救人”！
但也有不少網友發出疑問：“肝是可以隨便切的嗎？肝切掉還能再長嗎？會不會影響人今后的壽命？”。
對于如此專業的問題，用醫學知識進行回答更靠譜！
一、肝臟出現了病變，應全部切除？
在此之前，我們需要先了解下肝切除手術。臨床上需要進行肝切除手術的是肝部發生嚴重病變的患者。
生活中，有些患者肝臟已經發生嚴重病變，需要及時進行肝切除手術。但他們卻表現出強烈的反抗和抵觸情緒，堅持聲稱：“不能切我的肝，沒了肝，我還怎么活？”
不得不說，這樣的患者很多見，因為他們都存在一種錯誤的認知：肝切除手術，是把患者體內全部的肝都切除。這種認識并不是完全錯誤。肝移植患者就需要把病變肝臟全部切除，然后移植新的肝臟。
肝臟具有特殊性，不同于其它人體器官。
胃癌患者處于嚴重晚期時，可以考慮進行全胃切除手術，膀胱癌患者同樣也可以進行全膀胱切除。但對于肝癌患者來說，并不能為了治療將患者的肝臟全部進行切除，這樣的做法不但不是救人，反而是在害人，因為人的生命與肝臟共存亡。
肝臟比較脆弱，容易受到傷害。而一旦肝臟功能受損嚴重，比如合并肝功能失代償 ，或者出現肝癌，則需要行肝切除 。當然一些少見疾病，如肝膿腫 、肝包蟲病、肝轉移瘤、肝血管瘤等，也可以行肝切除術。
正常人僅能切除肝臟的75%。僅僅針對肝臟病變區域和病變位置進行肝段、肝葉或更大范圍的部分肝切除手術，切肝的大小依據患者體內肝臟的病變程度而定。
在進行肝切除手術之前，醫生會進行嚴格的術前評估。根據患者的肝臟功能受損程度，進行吲哚氰綠實驗，結合需要切除的范圍及殘留的肝臟體積，由此來評估是否能夠進行切除手術。
如果殘存的肝臟體積太小，或殘留的肝臟其功能比較差，出現這樣的情況，是不能做肝臟切除的，需要采取其他非手術的方法來治療。
二、肝切除手術后，肝還能再長嗎？要多久？
在做肝切除手術時，聽到最多的詢問便是：“做完肝切除手術，我的肝還能再長出來嗎？”對于肝的生長問題，不必如此憂慮，人體的肝臟是非常強大的。
肝是腹腔中最大的內臟器官，具有強大的再生和再修復能力。患者的部分肝臟切除后，如果剩余的肝臟是正常的，且功能沒有出現障礙的話，依然能再生長出來。
雖然“肝”被切除之后，患者體內的肝細胞會急劇下降，但此時，肝內的剩余肝細胞依然會正常且快速繁殖、分化。尤其是成熟的肝細胞會迅速進入細胞周期，進行繁衍，使丟失和損傷的肝細胞及其功能得到恢復。
肝雖然有很強的修復能力，但并不是所有的患者都能盡快修復。
正常情況下，身體健康，沒有基礎肝病的患者，其肝細胞的修復時間大概是三個月左右。
如果患者存在基礎肝病，如慢性肝炎、肝硬化等，且是在進行了肝切除手術之后，那此時，肝臟的修復能力會大打折扣，肝細胞的修復時間會被拉長。
總之，不論如何，肝被部分切除后，依舊具有生命力，能頑強生長，與人們“生死與共”。
三、患者：做了肝切除手術，會不會影響我的壽命？
很多患者對肝切除手術具有恐懼心理，害怕自己的肝被切了一部分，影響自己的身體功能及日常生活，擔心自己的免疫力下降，或是患上嚴重的并發癥，甚至會擔憂自己還能活多久。
其實，不論是割肝還是切肝，都會對人體帶來一定影響。但是，影響得好或壞、大或小，要依據患者剩余肝臟功能、原發疾病、自身身體狀況、術后護理等綜合因素進行判斷。
如果患者進行的是肝臟惡性腫瘤的切除手術，只要術后做好護理和康復訓練，配合醫務人員的工作，謹遵醫囑，在醫生的指導下完成術后的康復治療。剩余的肝臟是能夠支撐正常的身體運行、滿足身體需求的，不會對患者的日常生活造成太大的負面影響，甚至不影響患者的壽命時長。
而且，現代醫學對肝硬化患者、腫瘤較大的患者，已經有了先進的治療手術。可以通過精確的三維成像，計算切除肝體積、剩余肝體積，精確地評估手術切除的可行性，制定詳細完善的手術方案，顯著降低患者的術后風險，控制術后并發癥的發生。
甚至對于不可切除的肝癌，通過綜合抗腫瘤治療達到縮瘤、降期，患者也能獲得手術切除的機會。
因此，患者如果在術后能配合醫生做好術后康復，那么肝切除手術對身體帶來的影響很小。但若術后不注意護理，反而容易引發并發癥，甚至導致肝功能衰竭。
四、修肝護肝，謹記“兩修復一定期”
做完手術的患者，體內的肝少了一部分，最迫切的愿望就是希望體內的肝能再重新生長，盼自己的肝臟能“快快長大”。不僅如此，有肝損傷、肝功能受損且肝不好的人群也抱著同樣的期盼，盼著體內的肝臟盡快修復。那我們可以做些什么從而讓體內的肝“更快成長”呢？
藥物修復
在醫生指導下，使用保肝藥物。保肝藥物能改善肝細胞的代謝情況，促進肝細胞的有效再生，改善肝臟功能，對肝細胞損傷有一定的保護和改善作用。常用的保肝藥包括抗炎保肝藥，如甘草酸二銨。解毒保肝藥物，如谷胱甘肽。
飲食修復
高蛋白低熱量的食物有助于修復肝細胞。包括當季新鮮蔬菜水果，如紫甘藍、胡蘿卜等，以及含有高蛋白的食物，如牛肉、羊肉、魚肉等。另外，豆制品、奶制品、肉類、海鮮等食物中也富含高質蛋白，利于修復肝細胞。
定期檢查
在進行藥物修復和飲食修復的過程中，還要定期到醫院，進行肝功能檢查，查看肝臟再生的程度，并在醫生的指導下，根據自身的肝再生情況，適當調整修復療法和修復方案。
延伸閱讀：達芬奇機器人肝切除手術，成為未來新方向
傳統開放的切肝手術，越來越多地被以達芬奇機器人腹腔鏡為代表的微創手術所取代。繼腹腔鏡為代表的第二代微創外科手術后，達芬奇機器人外科手術系統被認為是外科第三代微創手術系統的代表，也是外科手術未來發展的方向。
達芬奇機器人的出現正是為了突破傳統腔鏡的限制，其自帶的景深三維視野使術者在術 中體驗到良好的視覺效果，容易辨認肝臟血管和膽道的解剖走行，穩定的視覺范圍避免了鏡頭晃動，可以進行精細的肝臟實質解剖分離和準確地縫扎細小血管或膽管。
同時，擁有7個關節、活動度超過90°的機械臂，以及可360°旋轉的機械鉗，能讓術者擁有更好的操作靈活性，容易進行曲面弧形切割肝臟。
相 對于傳統腔鏡，達芬奇機器人手術更能勝任病灶位于后葉、毗鄰肝門區或下腔靜脈等復雜的 肝臟手術，減少中轉開腹率。
達芬奇機器人肝切除手術，在保證肝癌根治的情況下，切口做的越來越小，具有創傷小、術后疼痛輕、恢復快等優勢。這也是未來肝膽胰外科手術的方向。
醫生寄語
護肝如護己，養肝如養命。肝，不只是自己的保護傘，也能成為他人的保護傘。肝對人的重要性，已經不言而喻！
所以，日常養肝護肝的工作不可落后。保持健康的飲食習慣、合理的運動習慣、規律的作息習慣、定期的體檢是護肝的基礎。
【1】《達芬奇機器人手術系統在肝切除手術中的應用》，機器人外科學雜志，2021.2.08.
【2】《感動！90后父親減重18斤“割肝救女”，8月齡“小心肝”重獲新生》，光明網
陳俊