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住院61天,燒掉了104萬元!2018年劉女士的父親因?yàn)樾墓1凰偷结t(yī)院搶救,因?yàn)椴∏閲?yán)重被送到了ICU。“救人是第一位的,花多少錢都要把父親搶救過來?!泵鎸Σ≈氐母赣H,劉女士只有一個(gè)想法,那就是不計(jì)一切代價(jià)的搶救。但是她卻沒想到搶救的費(fèi)用會
住院61天,燒掉了104萬元!
2018年劉女士的父親因?yàn)樾墓1凰偷结t(yī)院搶救,因?yàn)椴∏閲?yán)重被送到了ICU。
“救人是第一位的,花多少錢都要把父親搶救過來。”面對病重的父親,劉女士只有一個(gè)想法,那就是不計(jì)一切代價(jià)的搶救。但是她卻沒想到搶救的費(fèi)用會這么高,父親在ICU里待了61天,醫(yī)藥費(fèi)高達(dá)104萬元,每天的支出的費(fèi)用一萬七千多。即使費(fèi)用高昂,自己也只是普通的工薪家庭,但是劉女士仍然不肯放棄,她的行為被很多人稱贊孝順。
ICU被稱為世界上最昂貴的酒店,如果家人父母住進(jìn)了ICU,花費(fèi)巨大,堅(jiān)持治療的勇氣固然值得敬佩,但是放棄治療是否也是不孝呢?
一、ICU一天一萬元,三個(gè)兒子一致放棄治療
65歲的老王(化名)罹患高血壓多年,多年來血壓一直控制得不太理想。同時(shí)他還患有糖尿病、腎病以及心臟病,在這些基礎(chǔ)性疾病的共同作用下,他發(fā)生了腦干出血。送往醫(yī)院時(shí)病情十分嚴(yán)重,他不僅陷入了深度昏迷,還伴隨著呼吸衰竭、腎衰竭。
入住ICU時(shí),老王的兒子們都抱有希望,即便是每日花費(fèi)超過1萬元也在咬牙堅(jiān)持。然而,治療了幾天后老王的病情并沒有緩解,情況越來越差,醫(yī)生告知他們要早做心理準(zhǔn)備。老王總共在ICU住了12天,兒子們終于在商量下決定簽字放棄治療……
有人說這三個(gè)兒子不孝,但是也有人對他們的無奈抱以同情。一邊是對救治無望患病家人的不舍,另一邊則是花費(fèi)巨大的醫(yī)療費(fèi),無論是堅(jiān)持治療,還是放棄,其實(shí)都沒有對錯(cuò)。
不少人對于ICU高額的花費(fèi)不理解,甚至有人覺得ICU就是醫(yī)院騙錢的途徑,到底在ICU里的錢,都花去了哪里?
二、燒錢的ICU,錢到底花在哪些地方了?
ICU的全稱為“重癥監(jiān)護(hù)病房”,是醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的專屬病房,專門負(fù)責(zé)對重癥患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)、治療的地方。
ICU最早誕生在1942年,當(dāng)時(shí)美國洛杉磯和丹麥等地脊髓灰質(zhì)炎爆發(fā),需要用“鐵肺”(呼吸機(jī))幫助患者進(jìn)行呼吸。醫(yī)院將很多鐵肺集中在一起,又雇傭醫(yī)學(xué)生來搖動(dòng)它幫助患者呼吸,這就是ICU的雛形。
從上世紀(jì)40年代發(fā)展至今,ICU已經(jīng)成為了醫(yī)院里醫(yī)療最先進(jìn)的地方,同時(shí)也是費(fèi)用最高的地方,是什么原因令I(lǐng)CU的費(fèi)用如此之高?1、擁有醫(yī)院最先進(jìn)的設(shè)備
ICU內(nèi)的設(shè)備是普通病房不可比擬的,中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、監(jiān)護(hù)儀、轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、胸部震動(dòng)排痰儀等,這些最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,可以為重癥患者提高更高級的生命支持。
2、很多藥品都沒有進(jìn)醫(yī)保
入住ICU的患者,往往需要昂貴高檔的抗生素來對抗感染。還需要輔助一些對癥治療的藥物、血制品等,這些藥物中很多都不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),而患者又需要頻繁的使用,以至于讓藥費(fèi)高居不下。
3、反反復(fù)復(fù)檢查
ICU患者病情變化快,需要實(shí)時(shí)監(jiān)控各項(xiàng)指標(biāo),一天內(nèi)需要反復(fù)的進(jìn)行血液、生化指標(biāo)等檢查,這些也是筆不小的支出。
4、最多的人力照顧
ICU病房需要配備專門的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輪流倒班,可以說一刻也離不開人。醫(yī)護(hù)人員需要面臨巨大的值班強(qiáng)度,且很多患者因?yàn)椴∏椴环€(wěn)需要在ICU就地?fù)尵龋@些都會導(dǎo)致ICU的費(fèi)用高昂。
ICU病房高昂的治療費(fèi)用對于普通家庭而言是非常大的負(fù)擔(dān),如若住進(jìn)去后可以搶救回來那無可厚非,怕就怕在錢也花了、人也沒了,入住ICU到底有沒有必要?
三、住進(jìn)ICU值不值,救回來的成功率有多大?
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師佟琳指出,ICU患者收治的急救患者大約有三類:1、短期內(nèi)可康復(fù)的急性疾病患者
如在嚴(yán)重車禍中出現(xiàn)外傷、急性重癥胰腺炎以及消化道大出血的患者。
2、可減少潛在、或直接生命風(fēng)險(xiǎn)的患者
一些本身年齡較大、身體素質(zhì)不好的患者,在接受手術(shù)后可能有一些潛在的危險(xiǎn)因素,此時(shí)一般醫(yī)生會建議讓患者入住ICU進(jìn)行生命監(jiān)護(hù),以此來降低患者的術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。
3、經(jīng)救治可恢復(fù)的慢性器官功能不全的患者
部分慢性器官功能不全患者會誘發(fā)慢性腎功能不全、慢性阻塞性肺病等急性病因,這些患者入住ICU可幫助將器官功能受損盡可能地恢復(fù)至急性發(fā)病前的狀態(tài),穩(wěn)定住病情后患者還需要去??七M(jìn)行針對性治療。
據(jù)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,該院入住ICU的患者中僅有3.72%因病情嚴(yán)重惡化,在ICU被宣布死亡,大部分的患者(86.68%)都能順利恢復(fù),轉(zhuǎn)出ICU病房,還有9.6%的患者則是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件不允許、路途遙遠(yuǎn)等因素,家屬選擇放棄治療。
對于普通人而言,ICU病房的費(fèi)用是很大的負(fù)擔(dān),但生活中不乏存在一些不差錢的“土豪”,如果他們一直不放棄治療的話,是否代表可以讓 病人的命一直延續(xù)下去?
四、拓展閱讀:如果一直不放棄,靠ICU的ECMO能活多久?
ECMO的全名是體外膜肺氧合,當(dāng)一個(gè)人的心跳和呼吸都停止時(shí),ECMO可以暫時(shí)替代肺和心臟工作,支持生命。ECMO可持續(xù)使用1~2周,甚至有超過100天的報(bào)道。
為什么不能維持永久?
1、價(jià)格昂貴
ECMO的費(fèi)用十分高昂,啟動(dòng)費(fèi)用就需要4~6萬,每天的費(fèi)用則在1~2萬元。以新冠肺炎患者為例,重癥患者上了ECMO的費(fèi)用幾乎都在70~80萬以上。
2、應(yīng)用時(shí)間越長,并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也就越大
ECMO的應(yīng)用時(shí)間越長,出現(xiàn)并發(fā)癥的概率、危險(xiǎn)性也就越高。ECMO的主要并發(fā)癥為出血、血栓、感染,嚴(yán)重的時(shí)候會導(dǎo)致患者顱內(nèi)出血、血栓堵塞重要臟器,繼而導(dǎo)致患者死亡。
3、只能維持,不能治療原發(fā)病
ECMO并非治療設(shè)備,只是一種支持設(shè)備,幫助患者進(jìn)行氣體交換、血液循環(huán)患者想要痊愈還得需要處理原發(fā)病。
入住ICU后,會給普通家庭的經(jīng)濟(jì)上帶來巨大的負(fù)擔(dān),放棄治療或堅(jiān)持治療,其實(shí)都情有可原。要綜合自己的實(shí)際情況,以及患者的身體情況,再去做出綜合的判斷。
參考資料:
[1]《新知|“救命神器”ECMO,如何“起死回生”》.河北新聞網(wǎng).2020.6.4
[2]《ICU收費(fèi)為什么那么貴》. 深圳市龍華區(qū)中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué).2018.12.5
[3]《揭開ICU的“神秘面紗”:ICU主要收治哪些病人?》.人民網(wǎng).2019.3.21
張夕東
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