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現(xiàn)今社會,醫(yī)療技術(shù)日新月異,而冠脈造影也越發(fā)成熟,臨床上更是被頻繁使用,尤其是心臟類疾病的患者,更是主動或被動的認識了冠脈造影,通過造影來獲取體內(nèi)心臟發(fā)生的異常情況,盡早采取相應(yīng)措施。都說冠脈造影是診斷冠心病的金標準,很多人會疑惑:“既然其
現(xiàn)今社會,醫(yī)療技術(shù)日新月異,而冠脈造影也越發(fā)成熟,臨床上更是被頻繁使用,尤其是心臟類疾病的患者,更是主動或被動的認識了冠脈造影,通過造影來獲取體內(nèi)心臟發(fā)生的異常情況,盡早采取相應(yīng)措施。
都說冠脈造影是診斷冠心病的金標準,很多人會疑惑:“既然其他檢查不精準,為什么不直接造影呢?難道是醫(yī)生故意多檢查?”
這是臨床上很多患者的疑惑,總感覺開始醫(yī)生不讓自己造影,反反復(fù)復(fù)檢查了一堆“無用項目”,卻無法了解病情、確診疾病,最后還是依靠最開始就想要做的冠脈造影來確診,不僅浪費金錢,更浪費時間。
但實際上,醫(yī)生這么做是非常負責(zé)任的行為,冠脈造影是通過介入技術(shù),從患者的股、橈動脈到冠脈血管建立一個通道,然后向其中注入造影劑,顯示出主要的分支情況,判斷冠脈血管有無狹窄、堵塞,并且得出堵塞的位置和程度。
這本來是好事,但部分患者對造影劑存在過敏反應(yīng),而且還會對腎臟有所影響,部分腎臟功能較差的患者,需要慎重考慮;而且在我剛才形容的操作流程里,存在一定的風(fēng)險(穿刺導(dǎo)致的靜脈萎、血腫、假性動脈瘤等),當我們穿刺橈動脈并置管后,可能會引起此處血管閉塞,以后無法進行中醫(yī)號脈,因此造影不是患者檢查的常規(guī)選擇。
在做造影檢查前,一般需要進行哪些檢查?
1,心電圖
靜態(tài)心電圖:是臨床上最常見的一項檢查,可以發(fā)現(xiàn)患者心臟的活動變化信號,制訂相關(guān)治療方案,但其局限性也比較大,只能顯示檢查當時的心臟信號,如果當時沒有發(fā)病,可能無法清晰顯示問題。
動態(tài)心電圖:又稱“平板運動試驗”,相比于靜態(tài)心電更敏感更精準,費用比較低廉,患者在檢查的時候需要在活動平板上步行記錄相關(guān)數(shù)值,從而及時發(fā)現(xiàn)心臟的各種變化和異常,為其他檢查提供有力方向。
2,心臟彩超
心臟彩超相對來說,是比較綜合的檢查,可以看到心臟結(jié)構(gòu)、大小、厚度的變化,更可以了解心臟射血能力的強弱,輔助診斷心力衰竭。
3,冠脈CT
可以觀察到冠脈血管內(nèi)部斑塊,進而評估血管狹窄的程度,給醫(yī)生和患者一定的判斷依據(jù),分辨情況是否危急,但相比于冠脈造影,其精準性不高,只能確定有無狹窄堵塞,但無法清晰確定程度和位置。
PS:造影和其他檢查不同,它是一種侵入性的檢查方式,會給患者的身體帶來一定的危險,必須慎重在慎重。
冠脈造影確實是冠心病確診和治療的金標準,但并非所有人心臟有所異常的時候都需要造影,只有在通過以上幾種檢查后,發(fā)現(xiàn)心臟存在嚴重問題,需要進一步明確病情程度的時候,才需要進行造影檢查。
希望我的科普能幫助到您!
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高龍一
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