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植入式靜脈輸液港(下稱“輸液港”)是一種完全置入體內的閉合靜脈輸液系統,主要由注射座和導管兩部分組成,可用于各種高濃度化療藥物、完全腸外營養液的輸注等,是腫瘤患者接受各種治療的有效途徑。(輸液港的組成)輸液港的導管有多種選擇,適合留置在動脈
植入式靜脈輸液港(下稱“輸液港”)是一種完全置入體內的閉合靜脈輸液系統,主要由注射座和導管兩部分組成,可用于各種高濃度化療藥物、完全腸外營養液的輸注等,是腫瘤患者接受各種治療的有效途徑。
(輸液港的組成)
輸液港的導管有多種選擇,適合留置在動脈血管、靜脈血管或腹膜中。
輸液港適用于哪些患者?
1. 需長期或重復靜脈輸注藥物的患者;
2. 進行營養液、高滲性藥液治療的患者;
3. 需長期化療藥輸注的患者。
不同部位血管應該選擇哪種輸液港?
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胸壁輸液港多以頸內靜脈,鎖骨下靜脈,腋靜脈入路植入導管。
上臂輸液港多以貴要靜脈、肱靜脈、頭靜脈作為入路植入導管。
輸液港有哪些優點、缺點?
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優點:外觀更美觀,無需敷料包裹;皮下埋置式,感染風險低;美觀,方便,拔除穿刺針后可以正常洗浴及游泳;維護簡單;使用時限長,有的可達十年以上;減少靜脈穿刺次數,保護靜脈;相容性強。
缺點:需要經過專業培訓的醫師并取得資質證,才能進行手術植入;拆除時需要再進行一次手術;價格比傳統的CVC或PICC更昂貴;每次穿刺時患者有輕微疼痛感;輸液港功能發生異常時糾正手段更復雜、困難。
輸液港有哪些禁忌癥、并發癥?
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禁忌癥:任何確診或疑似感染、菌血癥或敗血癥的患者;對輸液港材質過敏的患者; 預期插入部位有放療史;預期放置位置既往有血栓史或血管外科手術史;局部軟組織因素影響設備的穩定性或放置。
并發癥:植入部位及周圍紅腫;輸液不暢或無法回抽;導管堵塞; 導管滲漏、脫落或斷裂;靜脈血栓形成等;導管夾閉綜合癥。
輸液港如何進行護理?需要注意什么?
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1. 放置導管后1-3天切口周圍皮膚可能出現淤斑,需1-2周會自行消失;
2. 治療期間每7天更換輸液港針一次,每日及時沖管,正壓封管;
3. 治療間歇期每4周到醫院進行沖、封管維護一次;
4. 保持局部皮膚清潔干燥,觀察輸液港周圍皮膚有無發紅、腫脹、灼熱感、疼痛等炎性反應;
5. 植入靜脈輸液港的患者可以從事日常生活工作,但需避免使用同側手臂提過重的物品、過度活動;
6. 避免重力撞擊輸液港部位;
7. 嚴禁高壓注射造影劑,防止導管破裂(抗高壓輸液港可進行注射照影劑);
8. 輸液港周圍如有紅腫、疼痛、波動感等局部感染癥狀,及時到醫院就診;
9. 輕觸輸液港判斷穿刺座有無翻轉,導管有無斷裂、打折等,如有異常及時聯系醫護人員;
10. 關注置管同側肢體及頸部有無疼痛、腫脹等不適癥狀。
丁陽