幾個(gè)月前，一篇名為《中國(guó)患者一年吃掉百億元保肝藥，然而國(guó)外根本沒這藥》的文章傳遍醫(yī)藥圈。“我每個(gè)月的抗結(jié)核藥才花200多塊錢，保肝藥就要900多。”肺結(jié)核患者林云，每天需要服下41顆藥，而在他的用藥方案中，用于保肝的水飛薊賓膠囊與護(hù)腎的中成

幾個(gè)月前，一篇名為《中國(guó)患者一年吃掉百億元保肝藥，然而國(guó)外根本沒這藥》的文章傳遍醫(yī)藥圈。

“我每個(gè)月的抗結(jié)核藥才花200多塊錢，保肝藥就要900多。”

肺結(jié)核患者林云，每天需要服下41顆藥，而在他的用藥方案中，用于保肝的水飛薊賓膠囊與護(hù)腎的中成藥至靈膠囊，并不在世界衛(wèi)生組織(WHO)所推薦的抗結(jié)核藥聯(lián)合治療方案中。

根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在治療方案中加入一種或多種保肝藥，是國(guó)內(nèi)肺結(jié)核病治療的“標(biāo)配”，有結(jié)核病醫(yī)生的說法是：服用保肝藥，一則可以預(yù)防肝損害，二則可以在肝損傷發(fā)生時(shí)，用保肝藥來治療。

不僅是肺結(jié)核患者，我國(guó)4億肝病患者，也是保肝藥的消費(fèi)主力軍。甚至，還有一些長(zhǎng)期喝酒或熬夜的人也在網(wǎng)上咨詢，“我要不要吃點(diǎn)保肝藥來養(yǎng)肝護(hù)肝？”

我國(guó)肝病用藥總體消費(fèi)超過百億

用肝病醫(yī)生的話說，保肝藥是一類“讓人聽了名字就忍不住想買的藥物”。

醫(yī)藥信息服務(wù)平臺(tái)米內(nèi)網(wǎng)引述相關(guān)報(bào)告稱，2017年，我國(guó)肝病用藥總體消費(fèi)超過600億元規(guī)模，同時(shí)預(yù)測(cè)，2020年，中國(guó)護(hù)肝降酶藥市場(chǎng)高達(dá)120億元規(guī)模。

保肝藥(又叫護(hù)肝藥)，是指用于保護(hù)、改善肝臟功能的一類藥劑的總稱。保肝藥的特點(diǎn)是促進(jìn)受損的肝細(xì)胞再生，改善肝臟解毒功能；促進(jìn)肝細(xì)胞膜修復(fù)；提供肝臟代謝物質(zhì)；保護(hù)肝細(xì)胞免于損傷或減輕損傷等。

• 保肝藥種類繁多，具體分為以下幾類：

解毒類：促進(jìn)肝細(xì)胞再生，增強(qiáng)肝臟的解毒功能。此類藥物主要為：肝泰樂、古拉定、凱西萊。

中藥制劑（抗炎類）：中藥有效成分對(duì)于肝病治療具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能的效果，比如五味子、茵陳等都是常用藥物。

利膽類：這一類保肝藥可以促進(jìn)肝細(xì)胞合成膽固醇，防止膽汁淤滯，抑制細(xì)胞凋亡。代表藥物優(yōu)思弗、膽維他、思美泰等。

促進(jìn)能量代謝類：保肝藥成分能促進(jìn)肝細(xì)胞能量代謝，保持各種酶的正常活性。主要包括維生素、輔酶類、潘南金、甘樂等。

得了肝病，就得一直吃保肝藥？濫用會(huì)導(dǎo)致什么后果？

保肝藥種類繁多，有其特殊的組成成分。不同種類保肝藥服用后，造成的副作用不盡相同。因而，每個(gè)肝病患者在使用“保肝藥”時(shí)，需根據(jù)自體狀態(tài)“具體情況具體分析”，保肝藥效才能起到保肝的作用。

人類日常飲食都需經(jīng)過肝臟的代謝，何況還是保肝藥此類的藥物？“是藥三分毒”，包括保肝藥在內(nèi)的多數(shù)藥物，都要經(jīng)肝臟分解、轉(zhuǎn)化、解毒，過多服用保肝藥，無(wú)疑會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，更甚者，還會(huì)引起肝臟功能的損害，誘發(fā)藥物性肝炎。

“戒斷反應(yīng)”也是保肝藥長(zhǎng)期使用的對(duì)抗癥狀，對(duì)于一類強(qiáng)效的保肝降酶藥物，如聯(lián)苯雙酯、甘利欣等，長(zhǎng)期服用藥后一旦停藥可能會(huì)產(chǎn)生如：酒精戒斷后出現(xiàn)興奮、失眠，甚至癲癇發(fā)作等癥狀。

目前臨床常用的保肝藥，它們雖然常常被用于治療各種肝病，但只能起到輔助治療作用，并非根本性治療措施。切忌盲目濫用保肝藥，以免病情進(jìn)一步惡化。

這些肝病患者其實(shí)不用吃保肝藥

在我國(guó)，不少乙肝患者陷入保肝藥的功效，而不加節(jié)制地服用。大部分肝病患者存在對(duì)保肝藥這類抗病毒藥物“多多益善”的錯(cuò)誤認(rèn)知，以下這四種情況最好或不用吃保肝藥：

有病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝、丙肝病人：這類患者的轉(zhuǎn)氨酶升高幅度并不大，無(wú)需降酶，應(yīng)先給予抗病毒藥，抑制病毒，促進(jìn)肝細(xì)胞自我修復(fù)治愈。

自身免疫性肝病（原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等）：這類人一般的保肝藥沒有明顯的治療價(jià)值。

失代償性肝硬化：臨床表明，保肝藥對(duì)此類病癥難以起效。

酒精性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝：常用的保肝藥基本無(wú)效，或療效不確切。

補(bǔ)充：想要肝臟好，不用吃“保肝藥”

多做運(yùn)動(dòng)！用好這方法，簡(jiǎn)單又有效！對(duì)于肝臟有問題的人來說，晚飯1小時(shí)后，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)（散步、靜坐和太極拳）都是適合肝病患者調(diào)養(yǎng)身心的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，不會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)。

需要提醒的是：肝病患者飯后要注意運(yùn)動(dòng)方式，吃完飯后靜坐休息至少30分鐘，再去運(yùn)動(dòng)，這對(duì)肝臟的保養(yǎng)，是非常有意義的。#39健康超能團(tuán)#

評(píng)論說說：你或者家人吃過保肝藥嗎？

參考資料：

[1]《中國(guó)患者一年吃掉百億元保肝藥，然而為何國(guó)外根本沒這藥》.中國(guó)新聞周刊.2019.7.22

[2]《保肝藥，小心肝！》.吉林大學(xué)第一醫(yī)院藥學(xué)部.2018-04-10

[3]本院的住院患者抗炎保肝藥合理應(yīng)用調(diào)查分析.《中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志》.2015年20期

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