俗話說“牙疼不是病,疼起來真要命”,牙齒問題很多人都會碰到,牙疼除了讓身體不適之外,“看牙貴”也已成了人們心中的“疼”。一般的牙齒保健和基礎治療,如洗牙、普通補牙之類的,費用并不高,幾十~幾百元不等,但如果牙齒問題比較嚴重,上升到要進行根管

俗話說“牙疼不是病,疼起來真要命”,牙齒問題很多人都會碰到,牙疼除了讓身體不適之外,“看牙貴”也已成了人們心中的“疼”。
一般的牙齒保健和基礎治療,如洗牙、普通補牙之類的,費用并不高,幾十~幾百元不等,但如果牙齒問題比較嚴重,上升到要進行根管治療的話,一顆牙齒下來的費用最少也上千元了。
以下為網傳的北大口腔醫(yī)院的一般費用表,僅供參考:
可見牙齒花費不便宜,那么醫(yī)保能報嗎?
可報銷范圍
我國對于牙科這方面,有很嚴格的報銷規(guī)定,如果是治療性質的牙科治療,在醫(yī)保報銷范圍之內。
已經納入醫(yī)保范圍內的主要是補牙(基本的材料和治療費)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎、根管治療等牙病發(fā)生的費用。
像常見的拔智齒就屬于醫(yī)保卡的報銷范圍,可以用醫(yī)保基金支付。
不可報銷范圍
如果是牙科修復類、美白類的范疇,如鑲牙、烤瓷牙修復、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等,在我國的醫(yī)療領域是被歸納到醫(yī)療美容修復項目中,只能自費,不能進行醫(yī)保報銷。
像比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,比如烤瓷牙、種植牙,這些費用通常是經物價部門批準的,屬于特需服務費,所以不能進行醫(yī)保報銷。
另外,在牙科門診檢查治療發(fā)生的醫(yī)療費用由社保卡個人賬戶資金支付,如果因病情需要且符合住院標準由醫(yī)院收治,除義齒(假牙)費用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外,其他費用可按醫(yī)保規(guī)定進行結算。
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醫(yī)保看牙的報銷比例
醫(yī)保看牙不同于看其他病癥,自費比例較高,一般報銷比例約為50%左右。
這里需要注意的是,不是去什么地方看牙都能用醫(yī)保報銷的,必須是醫(yī)保定點的口腔醫(yī)院或者具有從事口腔資質的醫(yī)院,但一定是醫(yī)保定點報銷醫(yī)院。
這里我們以北京為例:
簡單總結一下北京牙科報銷標準:
- 在定點醫(yī)院就診才能報銷;
- 納入醫(yī)保范圍內的項目才能報銷;
- 醫(yī)保僅報銷1800元以上,醫(yī)保范圍內費用的20%~80%(根據治療項目以及醫(yī)院來定);
- 最高報銷額度2萬元;
所以,去醫(yī)院看牙能否享受醫(yī)保報銷,需要看你治療的項目,屬于治療性質的牙科治療項目,在醫(yī)保報銷范圍之內,但前提是在醫(yī)保定點醫(yī)院口腔科看牙才可享受醫(yī)保報銷,就診前一定要了解清楚選擇。
對于洗牙項目,在不同地區(qū)是有不同的報銷政策,如果當地規(guī)定洗牙不能報銷,即便在牙科診所發(fā)現有蛀牙,當下治療也是無法報銷的,具體情況可撥打12333,咨詢當地的人社部門。
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